مقایسه کیفیت تصویر و دز جذبی سی تی آنژیوگرافی عروق ریوی در جهت کرانیوکائودال و کائودوکرانیال

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

2 استادیار، گروه رادیولوژی، دانشکده‌ی پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

3 استادیار، گروه رادیولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

4 دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: سی‌تی آنژیوگرافی عروق ریوی، به عنوان یک روش استاندارد در تشخیص آمبولی مطرح است. کیفیت نامطلوب تصاویر در این روش علاوه بر تشخیص نادرست باعث افزایش دز جذبی بیمار می‌گردد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر جهت اسکن بر کیفیت تصویر و دز جذبی در سی‌تی آنژیوگرافی عروق ریوی انجام شد.
روش‌ها: 126 نفر از بیماران مراجعه‌‌کننده جهت سی‌تی آنژیوگرافی عروق ریوی با دستگاه 16 مقطعی زیمنس در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند (برای هر جهت اسکن
63 نفر). کیفیت تصویر توسط دو رادیولوژیست مجرب بررسی گردید. برای ارزیابی دز بیمار از شاخص دز حجمی و حاصل ضرب دز در طول استفاده شد. داده‌ها در سطح اطمینان 95 درصد تجزیه و تحلیل شد.
یافته‌ها: در جهت اسکن کائودوکرانیال و کرانیوکائودال به ترتیب تهیه‌ی سی‌تی آنژیوگرافی در فاز مناسب 96/8 و 95/2 درصد (0/73 = P)، امکان تشخیص آمبولی 100 و 98/4 درصد (0/36 = P)، وجود آرتیفکت ورید اجوف فوقانی 30/2 و 22/2 درصد (0/31 = P)، آرتیفکت حرکتی محسوس ناشی از تنفس در تصویر 11/1 و 4/3 درصد (0/53 = P) و ورود ماده‌ی حاجب به داخل آئورت 17/5 و 7/9 درصد (0/1 = P) بود. میانگین شاخص دز حجمی به ترتیب برابر 3/53 ± 8/63 و 2/24 ± 8/66 میلی‌گری (0/04 = P) بود.
نتیجه‌گیری: جهت اسکن، بر کیفیت تصویر تأثیر نداشت اما شاخص دز حجمی در جهت اسکن کائودوکرانیال کمتر از کرانیوکائودال بود.

تازه های تحقیق

محمد حسینی: Google Scholar, PubMed

سلمان جعفری: Google Scholar, PubMed

سهراب کولیوند: Google Scholar, PubMed

یونس محمدی: Google Scholar, PubMed

کریم قاضی خانلوثانی:  Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Image Quality and Absorbed Dose in Pulmonary CT Angiography: Comparison between Craniocaudal and Caudocranial

نویسندگان [English]

  • Mohammad Hosseini 1
  • Salman Jafari 2
  • Sohrab kolivand 3
  • Younes Mohammadi 4
  • Karim Ghazikhanlou Sani 2
1 Medical Student, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Radiology Technology, School of Paramedicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
3 Assistant Professor, Department of Radiology, School of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
4 Associate Professor, Department of Epidemiology, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran
چکیده [English]

Background: Pulmonary CT angiography (PCTA) is considered a standard method in the diagnosis of pulmonary embolism. In addition to incorrect diagnosis, the poor image quality in this method increases the radiation dose to the patient. This study aimed to investigate the effect of scan direction on image quality and absorbed dose
in PTCA.
Methods: A total of 126 patients referred for PTCA by a 16-slice CT scanner (Siemens) were examined
(63 persons for each scan direction). Two experienced radiologists in the field of CT angiography assessed the images. Volume CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) were used to evaluate the patient's dose.
Findings: The finding in caudocranial and craniocaudal scan directions was sequential as follows: the appropriate phase of imaging 96.8 and 95.2% (P = 0.73), the possibility of detecting embolism 100% and 98.4% (P = 0.36), the presence of superior vena cava artifact 30.2 and 22.2 percent (P = 0.31), motion artifact caused by breathing in the image 11.1 and 4.3 percent (P = 0.53) and the observation of contrast media in aorta 17.5 and 7.9 percentage was (P = 0.1). The average CTDIvol was 8.63 ± 3.53 and 8.66 ± 2.24 mGy (P = 0.04).
Conclusion: The scan direction does not significantly affect the image quality in PCTA, but the volume CT dose index in the caudocranial direction was lower than the craniocaudal.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Computed tomography angiography
  • Pulmonary artery
  • Radiation dosage
  • Image quality enhancement

مراجع

  1. Mansella G, Keil C, Nickel CH, Eken C, Wirth C, Tzankov A, et al. Delayed diagnosis in pulmonary embolism: frequency, patient characteristics, and outcome. Respiration 2020; 99(7): 589-97.
  2. Martin KA, Molsberry R, Cuttica MJ, Desai KR, Schimmel DR, Khan SS. Time trends in pulmonary embolism mortality rates in the United States, 1999 to 2018. J Am Heart Assoc 2020; 9(17): e016784.
  3. Rosyid AN, Yamin M, Puspitasari AD. The role of imaging in the diagnosis of pulmonary embolism. Biomolecular and Health Science Journal 2019; 2(1): 57-62.
  4. Gao H, Liu H, Li Y. Value of D‑dimer levels for the diagnosis of pulmonary embolism: An analysis of 32 cases with computed tomography pulmonary angiography. Exp Ther Med 2018; 16(2): 1554-60.
  5. Abdellatif W, Ebada MA, Alkanj S, Negida A, Murray N, Khosa F, et al. Diagnostic accuracy of dual-energy CT in detection of acute pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. Can Assoc Radiol J 2021; 72(2): 285-92.
  6. Bhagat MV, Jain A. Assessment of utility of computed tomography pulmonary angiography in pulmonary embolism. Sch J App Med Sci 2023; 11(3): 495-501.
  7. Liu D, Cai X, Che X, Ma Y, Fu Y, Li L. Visibility and image quality of peripheral pulmonary arteries in pulmonary embolism patients using free-breathing combined with a high-threshold bolus-triggering technique in CT pulmonary angiography. J Int Med Res 2020; 48(8): 0300060520939326.
  8. de Monyé C, de Weert TT, Zaalberg W, Cademartiri F, Siepman DA, Dippel DW, et al. Optimization of CT angiography of the carotid artery with a 16-MDCT scanner: craniocaudal scan direction reduces contrast material-related perivenous artifacts. AJR Am J Roentgenol 2006; 186(6): 1737-45.
  9. Jafari S, Karimi M, Khosravi H, Goodarzi R, Pourkaveh M. Establishment of diagnostic reference levels for computed tomography scanning in hamadan. J Biomed Phys Eng 2020; 10(6): 792-800.
  10. Rostampour N, Jafari S, Saeb M, Keshtkar M, Shokrani P, Almasi T. Assessment of skyshine photon dose rates from 9 and 18 MV medical linear accelerators. Int J Radiat Res 2018; 16(4): 499-503.
  11. Chu PW, Kofler C, Mahendra M, Wang Y, Chu CA, Stewart C, et al. Dose length product to effective dose coefficients in children. Pediatr Radiol 2023; 53(8):
    1659-68.
  12. Jafari S, Tavakoli MB, Zarrabi A. Lomustine loaded superparamagnetic iron oxide nanoparticles conjugated with folic acid for treatment of glioblastoma multiforma (GBM). Iran J Pharm Res 2020; 19(2): 134-44.
  13. Cheki M, Jafari S, Najafi M, Mahmoudzadeh A. Glucosamine protects rat bone marrow cells against cisplatin-induced genotoxicity and cytotoxicity. Anticancer Agents Med Chem 2019; 19(14): 1695-702.
  14. Albrecht MH, Bickford MW, Nance Jr JW, Zhang L, De Cecco CN, Wichmann JL, et al. State-of-the-art pulmonary CT angiography for acute pulmonary embolism. AJR Am J Roentgenol 2017; 208(3):
    495-504.
  15. Chen EL, Ross JA, Grant C, Wilbur A, Mehta N, Hart E, et al. Improved image quality of low-dose CT pulmonary angiograms. J Am Coll Radiol 2017; 14(5): 648-53.
  16. Harun HH, Abdul Karim MK, Abbas Z, Abdul Rahman MA, Sabarudin A, Ng KH. Association of radiation doses and cancer risks from CT pulmonary angiography examinations in relation to body diameter. Diagnostics (Basel) 2020; 10(9): 681.
  17. Hargaden G, Kavanagh E, Fitzpatrick P, Murray J. Diagnosis of pulmonary emboli and image quality at CT pulmonary angiography: influence of imaging direction with multidetector CT. Clin Radiol 2006; 61(7): 600-3.
  18. Iranpour P, Sharifzadeh Yazdi A, Ravanfar Haghighi R, Saeedi-Moghadam M. Evaluation of the confounding factors disturbing the quality of CT images of pulmonary angiography [in Persian]. Tehran Univ Med J 2021; 79(4): 267-73.
  19. Winkelmann MT, Walter SS, Stock E, Brendlin A, Kolb M, Othman AE, et al. Effects of radiation dose reduction on diagnostic performance of 3rd generation Dual Source CT pulmonary angiography. Eur J Radiol 2021; 134: 109426.
  20. Nagpal P, Priya S, Eskandari A, Mullan A, Aggarwal T, Narayanasamy S, et al. Factors affecting radiation dose in computed tomography angiograms for pulmonary embolism: a retrospective cohort study. J Clin Imaging Sci 2020; 10: 74.
  21. Rehan S, Kutschera P, Paul E, Lau T, Lau KK. High-pitched tin-filtered CT pulmonary angiography in radiation dose reduction for pulmonary embolism investigations in young females. Emerg Radiol 2023; 30(4): 425-33.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 42، شماره 756
هفته 4، فروردین
فروردین و اردیبهشت 1403
صفحه 93-99

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 05 آذر 1402
  • تاریخ پذیرش: 12 خرداد 1403

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار