مقایسه‌ی کارایی بلوک دو طرفه‌ی عصب اینفرا اوربیتال با استفاده از مارکائین و پتیدین موضعی با مارکائین موضعی و پتیدین داخل وریدی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: شکاف لب، یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی در جهان می‌باشد. به تازگی، افزایش قابل توجهی در استفاده از روش‌های موضعی دیده می‌شود. در این زمینه، اپیوئیدها شایع‌ترین ادجوانت‌ها می‌باشند، اما ایمنی و کارایی آن‌ها به طور گسترده در کودکان کاندیدای ترمیم شکاف لب مطالعه نشده است. بنابراین مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی و مقایسه‌ی تأثیر پتیدین وریدی با پتیدین موضعی در بلوک دو طرفه‌ی عصب اینفرا اربیتال در جراحی ترمیم شکاف لب انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی آینده‌نگر، تصادفی و دو سو کور، 40 کودک کاندیدای ترمیم شکاف لب به دو گروه اختصاص یافتند. در هر دو گروه، مارکائین به صورت تزریق اینفرا اوربیتال تجویز شد، اما پتیدین، در یکی از گروه‌ها به صورت موضعی و در گروه دیگر به صورت تزریق داخل وریدی تجویز گردید. داده‌های هر دو گروه بررسی و طی آنالیز آماری با استفاده از نرم‌افزار SPSS مقایسه شد.یافته‌ها: میانگین امتیاز درد در گروه پتیدین موضعی 87/1 ± 15/5 و در گروه پتیدین وریدی، 10/2 ± 85/5 بود (21/0 = P). تفاوت معنی‌داری در نیاز به مسکن بعد از عمل بین گروه‌های مورد مطالعه وجود نداشت (05/0 < P). عوارض جدی در دو گروه دیده نشد.نتیجه‌گیری: تفاوت معنی‌داری در افزودن پتیدین به مارکائین و تزریق داخل وریدی پتیدین از نظر امتیاز درد پس از عمل، طول مدت بستری و نیاز به مسکن بعد از عمل وجود نداشت. اگر چه عوارض جدی یافت نشد، اما تزریق داخل وریدی پتیدین برای ترمیم شکاف لب در کودکان پیشنهاد نمی‌شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of the Efficacy of Bilateral Infraorbital Nerve Block Using Local Marcaine and Pethidine with Local Marcaine and Intravenous Pethidine

نویسندگان [English]

  • Hamid Hajigholam-Saryazdi 1
  • Omid Aghadavoudi 1
  • Amir Shafa 2
  • Amin Soltani-Hafshejani 3
1 Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Cleft lip is one of the most common congenital anomalies in the world. There has been recently a considerable increase in use of local methods. In this regard, opioids are the common adjuvants but their safety and efficacy have not been studied extensively in children undergoing cleft lip repair. Therefore, we aimed to investigate the efficacy of local pethidine in comparison with intravenous pethidine in patients undergoing bilateral infraorbital nerve block.Methods: In this prospective, randomized, double-blind study, 40 children undergoing cleft lip repair allocated randomly to two groups. Group 1 received infraorbital injection of Marcaine and pethidine; and group 2 received infraorbital injection of Marcaine and intravenous pethidine. Statistical analysis was performed using SPSS software.Findings: The mean pain score was 5.15 ± 1.87 and 5.85 ± 2.10 in groups 1 and 2, respectively (P = 0.21). There was no significant difference in postoperative analgesic requirements between the groups (P > 0.05). There were no major complications in both groups.Conclusion: There was no significant differences between addition of pethidine to Marcaine and intravenous injection of pethidine in terms of postoperative pain score, duration of hospitalization, and postoperative analgesic requirements. Although no major complications were found, intravenous injection of pethidine is not suggested for cleft lip repair in children.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Nerve block
  • Pediatric
  • Anesthesia
  • Cleft lip
  • Postoperative pain

مراجع

  1. Taub PJ, Piccolo P. Cleft lip repair: Through the looking glass. J Craniofac Surg 2016; 27(8).
  2. Tsichlaki A, O'Brien K, Johal A, Fleming PS. A scoping review of outcomes related to orthodontic treatment measured in cleft lip and palate. Orthod Craniofac Res 2017; 20(2): 55-64.
  3. Taher AA. Cleft lip and palate in Tehran. Cleft Palate Craniofac J 1992; 29(1): 15-6.
  4. Molina-Solana R, Yanez-Vico RM, Iglesias-Linares A, Mendoza-Mendoza A, Solano-Reina E. Current concepts on the effect of environmental factors on cleft lip and palate. Int J Oral Maxillofac Surg 2013; 42(2): 177-84.
  5. Feriani G, Hatanaka E, Torloni MR, da Silva EM. Infraorbital nerve block for postoperative pain following cleft lip repair in children. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4: CD011131.
  6. Thongrong C, Sriraj W, Rojanapithayakorn N, Bunsangjaroen P, Kasemsiri P. Cleft lip cleft palate and craniofacial deformities care: An anesthesiologist's perspective at the Tawanchai Center. J Med Assoc Thai 2015; 98(Suppl 7): S33-S37.
  7. Wang H, Liu G, Fu W, Li ST. The effect of infraorbital nerve block on emergence agitation in children undergoing cleft lip surgery under general anesthesia with sevoflurane. Paediatr Anaesth 2015; 25(9): 906-10.
  8. Rajamani A, Kamat V, Rajavel VP, Murthy J, Hussain SA. A comparison of bilateral infraorbital nerve block with intravenous fentanyl for analgesia following cleft lip repair in children. Paediatr Anaesth 2007; 17(2): 133-9.
  9. Mane RS, Sanikop CS, Dhulkhed VK, Gupta T. Comparison of bupivacaine alone and in combination with fentanyl or pethidine for bilateral infraorbital nerve block for postoperative analgesia in paediatric patients for cleft lip repair: A prospective randomized double blind study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2011; 27(1): 23-6.
  10. Jonnavithula N, Durga P, Kulkarni DK, Ramachandran G. Bilateral intra-oral, infra-orbital nerve block for postoperative analgesia following cleft lip repair in paediatric patients: comparison of bupivacaine vs bupivacaine-pethidine combination. Anaesthesia 2007; 62(6): 581-5.
  11. Moradi-Farsani D, Naghibi K, Taheri S, Ali-Kiaii B, Rahimi-Varposhti M. Effects of age and gender on acute postoperative pain after cataract surgery under topical anesthesia and sedation. J Isfahan Med Sch 2017; 34(414): 1627-33. [In Persian].
  12. Moradi-Farsani D, Akrami F, Naghibi K, Alikiaii B, Nazemorroaya B. The effect of age and sex on postoperative pain after deep vitrectomy. J Isfahan Med Sch 2017; 34(415): 1660-5. [In Persian].
  13. Naghibi K, Moradi-Farsani D, Hirmandpour A, Forutan A. Comparison of the effect of dexamethasone, acetaminophen, and normal saline on the prevention of headache in patients under elective cesarean section. J Isfahan Med Sch 2017; 35(424): 345-50. [In Persian].
  14. Saeidi M, Aghadavoudi O, Sadeghi MM, Mansouri M. The efficacy of preventive parasternal single injection of bupivacaine on intubation time, blood gas parameters, narcotic requirement, and pain relief after open heart surgery: A randomized clinical trial study. J Res Med Sci 2011; 16(4): 477-83.
  15. Saryazdi HH, Aghadavoudi O, Shafa A, Masoumi A, Saberian P. A comparative study of the analgesic effect of intravenous pethidine vs. ketorolac after inguinal hernia surgery in children under general anesthesia. Middle East J Anaesthesiol 2016; 23(5): 527-33.
  16. Ebneshahidi A, Akbari M, Mohseni M, Heshmati B, Aghadavoudi O. Efficacy and safety of morphine versus methadone for patient-controlled analgesia: A randomized clinical trial. J Res Med Sci 2012; 17(Spec 1): S8-S12.
  17. Saryazdi H, Aghadavoudi O, Shafa A, Baghban-Nikoo M, Rezaei T. A comparative study of the analgesic effects of pethidine versus ketorolac and acetaminophen after lower abdominal and genital surgeries in children. J Isfahan Med Sch 2017; 34(412): 1556-62. [In Persian].
  18. Rahimi M, Moradi Farsani D, Naghibi K, Alikiaii B. Preemptive morphine suppository for postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy. Adv Biomed Res 2016; 5: 57.
  19. Nazemroaya B, Mohammadi AH, Najafian J, Moradi-Farsani D. Effect of preemptive midazolam on post electroconvulsive-therapy (ECT) headache, myalgia, and nausea and vomiting. J Isfahan Med Sch 2017; 35(417): 26-31. [In Persian].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 444 - شماره پیاپی 444
مهر و آبان 1396
صفحه 1107-1112

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 19 خرداد 1396
  • تاریخ بازنگری: 11 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار