گزارش یک مورد بلوک کامل قلبی در بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور

ملکی, علی‌رضا; نیک‌یار, باقر; بیک‌محمدی, امیررضا; ملکی, هادی

گزارش یک مورد بلوک کامل قلبی در بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

¹ پزشک عمومی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران

² استادیار، گروه قلب کودکان، بیمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران

³ پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران

⁴ دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تنکابن، تنکابن، ایران

چکیده

مقدمه: بلوک‌های قلبی درجه‌ی 1 و 2 از اختلالات شایع ریتم قلب در بیماران تالاسمی می‌باشند، اما بلوک کامل قلبی عارضه‌ی بسیار نادر کاردیومیوپاتی ناشی از تجمع آهن است. گزارش مورد: بیمار یک پسر 15 ساله‌‌ی مبتلا به تالاسمی ماژور بود که در بخش اورژانس با تنگی نفس و سرفه به علت نارسایی قلبی جبران نشده بستری شد. الکتروکاردیوگرافی (Electrocardiography یا ECG) بیمار نشان دهنده‌ی بلوک کامل قلبی با ریتم جانکشنال بود. نکته‌ی جالب این که ECG قبلی او که حدود 2 ماه پیش گرفته شده بود، تعدادی انقباض زودرس بطنی (Premature ventricular contraction یا PVC) و بلوک قلبی درجه‌ی 2 Mobitz 1 (Wenckebach) را نشان داده بود. بعد از بهبود تنگی نفس و کنترل فشار خون، برای بیمار پیس میکر دایمی کارگذاری شد و علایم بیمار بهبود پیدا کرد؛ اما 24 روز پس از ترخیص فوت شد. نتیجه‌گیری: در این مطالعه بلوک کامل قلبی به دنبال بلوک قلبی درجه‌ی 2 (Mobitz 1) که تظاهری نادر در زمینه‌ی کاردیومیوپاتی ناشی از تجمع آهن می‌باشد، معرفی شد. واژگان کلیدی: بتا تالاسمی، آریتمی، کاردیومیوپاتی ناشی از تجمع آهن

عنوان مقاله [English]

A Case of Complete Heart Block in a Patient with Thalassemia Major

نویسندگان [English]

Ali Reza Maleki ¹
Bagher Nikyar ²
Amir Reza Beikmohammadi ³
Hadi Maleki ⁴

¹ General Practitioner, Student Research Committee, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran

² Assistant Professor, Department of Pediatric Cardiology, Taleghani Hospital, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran

³ General Practitioner, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran

⁴ Student of Medicine, School of Medicine, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran

چکیده [English]

Background: First- and second-degree heart blocks are partly common rhythm disorders in thalassemic patients. However, complete heart block is a very rare complication of iron overload cardiomyopathy. Case Report: A 15-year-old boy with major β-thalassemia was admitted to our emergency unit with dyspnea and cough. The electrocardiogram showed complete heart block with junctional escape rhythm. Interestingly, his previous electrocardiogram that had been taken two months earlier showed some premature ventricular contractions and second degree, Mobitz I (Wenckebach) heart block. After improvement of dyspnea and controlling blood pressure in the normal range, a dual-chamber permanent pacemaker was implanted for the patient. Since his symptoms improved, he was discharged. However, he died 24 days after discharge. Conclusion: We presented a rare case of complete heart block after a second-degree (Mobitz I) heart block that was due to severe iron overload cardiomyopathy. Keywords: Thalassemia, Arrhythmia, Iron overload, Cardiomyopathy