بررسی تأثیر سلنیوم تزریقی بر نسبت بین فشار نسبی اکسیژن شریانی بر کسر (درصد) اکسیژن دمی (PaO2/FiO2) و گازهای خون شریانی در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

علی کیائی, بایک; آقاداودی, امید; الشعبی, حسن

doi:10.22122/jims.v35i458.8861

بررسی تأثیر سلنیوم تزریقی بر نسبت بین فشار نسبی اکسیژن شریانی بر کسر (درصد) اکسیژن دمی (PaO2/FiO2) و گازهای خون شریانی در بیماران تحت تهویه‌ی مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ استادیار، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

³ دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.22122/jims.v35i458.8861

چکیده

مقدمه: با توجه به اهمیت نقش آنتی‌اکسیدانی سلنیوم به عنوان یکی از اجزای سلنوپروتئین‌ها، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر سلنیوم داخل وریدی به عنوان یک سلنوپروتئین با خواص ضد التهابی و تنظیم کننده‌ی ایمنی بر روی نسبت بین فشار نسبی اکسیژن شریانی بر کسر (درصد) اکسیژن دمی (Partial pressure of arterial oxygen/Fraction of inspired oxygen یا PaO2/FiO2) و گازهای خون شریانی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور، 90 بیمار تحت تهویه‌ی مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی بیمارستان الزهرای (س) اصفهان انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول بیماران، 1000 میکروگرم سلنیوم روزانه دریافت کردند. گروه دوم بیماران، 500 میکروگرم سلنیوم روزانه دریافت کردند و گروه سوم به عنوان گروه شاهد، دارویی دریافت نکردند.یافته‌ها: تفاوت معنی‌داری بین میانگین PaO2/FiO2 در گروه اول (60/28 ± 20/291) با گروه دوم (42/20 ± 63/291) و گروه سوم (77/20 ± 73/288) وجود نداشت (50/0 = P). میانگین فشار نسبی اکسیژن خون شریانی نیز تفاوت معنی‌داری در گروه اول (21/4 ± 90/95) با گروه دوم (18/5 ± 36/94) و گروه سوم (09/5 ± 46/94) نداشت (24/0 = P). میانگین مدت اکستوباسیون نیز تفاوت معنی‌داری بین سه گروه نداشت (16/0 = P).نتیجه‌گیری: تجویز سلنیوم وریدی، تأثیری بر روی نسبت PaO2/FiO2 و نیز گازهای خون شریانی و همچنین، مدت اکستوباسیون در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه ندارد. همچنین، تجویز سلنیوم وریدی، با تغییرات همودینامیک در این بیماران همراه نمی‌باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Investigation of the Effect of Intravenous Selenium on the Ratio of Partial Pressure of Arterial Oxygen and Fraction of Inspired Oxygen (PaO2/FiO2) and Arterial Blood Gases in Patients under Mechanical Ventilation in Intensive Care Units

نویسندگان [English]

Babak Alikiaii ¹
Omid Aghadavoudi ²
Hassan Alchaabi ³

¹ Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Because of the importance of antioxidant role of selenium as one of the components of selenoproteins, we designed this study to assess the effect of intravenous (IV) selenium with anti-inflammatory and immunomodulatory properties, on the ratio of partial pressure of arterial oxygen and fraction of inspired oxygen (PaO2/FiO2), and arterial blood gases in patients admitted to intensive care unit (ICU).Methods: In this randomized double-blind clinical-trial study, 90 patients under mechanical ventilation in intensive care units of Alzahra hospital, Isfahan, Iran, were selected and randomly divided into three groups. First group of patients received selenium 1000 µg daily; the second group received selenium 500 µg daily; and finally the third group did not received the drug as control group.Findings: There was no significant difference between the mean PaO2/FiO2 ratio in the first group (291.20 ± 28.60) with the second (291.63 ± 20.42) and the third (288.73 ± 20.77) groups (P = 0.50). The mean partial pressure of arterial oxygen was not also significantly different in the first group (95.90 ± 4.21) with the second (94.36 ± 5.18) and the third (94.46 ± 5.09) groups (P = 0.24). The average duration of extubation was not significantly different among the three groups (P = 0.16).Conclusion: Administration of intravenous selenium has no effect on the PaO2/FiO2 ratio as well as arterial blood gases, and also the duration of extubation in patients admitted to intensive care units. Furthermore, administration of intravenous selenium with no effect on respiratory parameters is not associated with hemodynamic changes in these patients.

کلیدواژه‌ها [English]

Selenium
Mechanical Ventilation
Intensive Care Unit
Arterial blood gas

مراجع

De Jong A, Chanques G, Jaber S. Mechanical ventilation in obese ICU patients: From intubation to extubation. Crit Care 2017; 21(1): 63.
Aghadavoudi O, Abbasi S, Kashefi P, Golparvar M, Habibzade M, Kazemi S. Evaluation of intravenous neostigmine infusion on tolerance of enteral nutrition in Intensive Care Unit patients. J Res Med Sci 2013; 18(9): 750-4.
Ferguson KN, Roberts CT, Manley BJ, Davis PG. Interventions to improve rates of successful extubation in preterm infants: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 2017; 171(2): 165-74.
Wang S, Zhang L, Huang K, Lin Z, Qiao W, Pan S. Predictors of extubation failure in neurocritical patients identified by a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2014; 9(12): e112198.
Aghadavoudi O, Kamran M, Masoudifar M. Comparison of two modes of ventilation after fast-track cardiac surgery: Adaptive support ventilation versus synchronized intermittent mandatory ventilation. Pak J Med Sci 2012; 28(2): 303-8. [In Persian].
Brown SM, Duggal A, Hou PC, Tidswell M, Khan A, Exline M, et al. Nonlinear imputation of PaO2/FIO2 from SpO2/FIO2 among mechanically ventilated patients in the ICU: A prospective, observational study. Crit Care Med 2017; 45(8): 1317-24.
Abbasi S, Mahjobipoor H, Kashefi P, Massumi G, Aghadavoudi O, Farajzadegan Z, et al. The effect of lidocaine on reducing the tracheal mucosal damage following tracheal intubation. J Res Med Sci 2013; 18(9): 733-8.
Mahoori AR, Nowruzinia S, Farasatkish R, Mollasadeghi GA, Kianfar AA, Toutounchi MZ. Assessment of the rapid shallow breathing index as a predictor of weaning of patients with prolonged mechanical ventilation. Tanaffos 2007; 6(3): 30-5.
Broman M, Lindfors M, Norberg A, Hebert C, Rooyackers O, Wernerman J, et al. Low serum selenium is associated with the severity of organ failure in critically ill children. Clin Nutr 2017.
Gupta M, Gupta S. An overview of selenium uptake, metabolism, and toxicity in plants. Front Plant Sci 2016; 7: 2074.
Baltaci AK, Mogulkoc R, Akil M, Bicer M. Review - selenium - its metabolism and relation to exercise. Pak J Pharm Sci 2016; 29(5): 1719-25.
Alikiaii B, Mahinparvar N. The effect of selenium on maximum inspiratory pressure in patients under mechanical ventilation in intensive care units. J Isfahan Med Sch 2017; 35(423): 291-6. [In Persian].
Abbasi S, Saryazdi H, Honarmand A, Mohsenzadeh SA, Masoudi S. Evaluation of the relationship between serum level of selenium at arrival to intensive care unit with duration of mechanicalventilation, mortality and inflammatory factors in multiple trauma patients. J Isfahan Med Sch 2016; 34(378): 355-61. [In Persian].
Mohammadzadeh A, Farhat A, Faal G. Relationship of selenium blood levels and respiratory distress syndrome in preterm infants [MD Thesis]. Mashhad, Iran: Mashhad University of Medical Sciences; 2009. [In Persian].