یافته‌های لاپارسکوپی در بیماران نابارور

شهشهان, زهرا; قریشی, فاطمه

یافته‌های لاپارسکوپی در بیماران نابارور

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

¹ دانشیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² کارورز، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: ناباروری یکی از مشکلات شایع در جواع مختلف است که بروز آن سبب ایجاد اضطراب و نگرانی در زنان مبتلا به آن می‌شود. این مطالعه جهت بررسی علل ناباروری در افرادی تحت لاپارسکوپی تشخیصی قرار گرفته بودند، انجام شد.روش‌ها: این مطالعه‌ی‌ مقطعی بر روی 300 پرونده از مراجعینی که با شکایت ناباروری در بیمارستان شهید بهشتی اصفهان تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته بودند، انجام شد. اطلاعات جمع آوری شده از پرونده‌ها در چک لیست‌هایی ثبت و سپس در نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.یافته‌ها: بیشترین فراوانی را در بین بیماران مطالعه شده، گروه سنی 30-21 سال با درصد فراوانی 3/56 درصد و کمترین فراوانی را گروه سنی بزرگ‌تر از 40 سال با درصد فراوانی 1/3 درصد داشت. 63 درصد افراد مورد مطالعه مبتلا به ناباروری اولیه بودند. در 3/28 درصد از بیماران مورد مطالعه هیچ علتی در لاپاراسکوپی برای ناباروری تشخیص داده نشده و به عنوان طبیعی گزارش شده بود. فراوان‌ترین علت شناخته شده‌ی ناباروری در کل بیمارانی که تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته بودند، انسداد لوله با فراوانی 19 درصد و پس از آن چسبندگی با فراوانی 6/12 درصد بود و کمترین فراوانی مربوط به اندومتریوز (3/2 درصد) بود.نتیجه‌گیری: به طور کلی فراوان‌ترین علت ناباروری انسداد و چسبندگی لوله بوده که لاپاراسکوپی روش استاندارد طلایی برای تشخیص آن است. پس به نظر می‌رسد، استفاده از لاپاراسکوپی در تشخیص علت ناباروری روشی مفید و مطمئن باشد. به‌علاوه، با توجه به این که عفونت لگنی از علل شایع ایجاد انسداد لوله‌های فالوپ است، آموزش افراد جامعه جهت پیش‌گیری از بروز این عفونت می‌تواند یکی از راه‌های کاهش شیوع ناباروری باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Laparoscopic Findings in Infertile Women

نویسندگان [English]

Zahra Shahshahan ¹
Fatemeh Ghoreishi ²

¹ Associated Pofessor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.

² Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Infertility is one of the common problems in different communities and can cause anxiety in women with the problem. This study was done to evaluate the causes of infertility in patients underwent laparoscopy.Methods: This study was a cross-sectional study to investigate the files of 300 cases with infertility who admitted to Shaid Beheshti hospital in Isfahan for laparoscopy. Information from registration files collected in a checklist and then entered and analyzed in SPSS software.Finding: The most frequent patients (56.3%) were classified in the 21-30 years old age group and minimum frequency was seen in patients older than 40 years old. 63 percent of the subjects were suffering from primary infertility. In general, 28.3% of patients had normal laparoscopic findings. The most frequent cause of infertility was adhesion and blocked fallopian tubes and endometriosis was the lowest cause (2.3%).Conclusion: Generally, frequent cause of infertility is adhesion and blocked fallopian tubes and the gold standard technique for diagnosing this situation is laparoscopy. Therefore, it seems that the use of laparoscopy in the diagnosis of cause of infertility is a safe and useful method. Moreover, given that pelvic infection is the common cause of blocked fallopian tubes, evaluating people can be an effective strategy to prevent the infection and infertility.

کلیدواژه‌ها [English]

Laparoscopy
Infertility
Fallopian tubes

مراجع

Evers JL. Female subfertility. Lancet 2002; 360(9327): 151-9.
Zegers-Hochschild F, Nygren KG, Adamson GD, de Mouzon J, Lancaster P, Mansour R, et al. The ICMART glossary on ART terminology. Hum Reprod 2006; 21(8): 1968-70.
Beurskens MP, Maas JW, Evers JL. Subfertili-ty in South Limburg: calculation of incidence and appeal for specialist care. Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139(5): 235-8. [In Dutch].
Gunnell DJ, Ewings P. Infertility prevalence, needs assessment and purchasing. J Public Health Med 1994; 16(1): 29-35.
Hull MG, Glazener CM, Kelly NJ, Conway DI, Foster PA, Hinton RA, et al. Population study of causes, treatment, and outcome of in-fertility. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 291(6510): 1693-7.
Fatum M, Laufer N, Simon A. Investigation of the infertile couple: should diagnostic laparoscopy be performed after normal hysterosalpingography in treating infertility suspected to be of unknown origin? Hum Reprod 2002; 17(1): 1-3.
Tanahatoe SJ, Hompes PG, Lambalk CB. Investigation of the infertile couple: should diagnostic laparoscopy be performed in the infertility work up programme in patients undergoing intrauterine insemination? Hum Reprod 2003; 18(1): 8-11.
Vahidi S, Ardalan A, Mohammad K. Preva-lence of primary infertility in the Islamic Republic of Iran in 2004-2005. Asia Pac J Public Health 2009; 21(3): 287-93.
Belaisch-Allart J. Treatment options for age-related infertility. Rev Prat 2010; 60(6): 819-23. [In French].
Friese C, Becker G, Nachtigall RD. Rethinking the biological clock: eleventh-hour moms, mi-racle moms and meanings of age-related infertility. Soc Sci Med 2006; 63(6): 1550-60.
Maheshwari A, Hamilton M, Bhattacharya S. Effect of female age on the diagnostic categories of infertility. Hum Reprod 2008; 23(3): 538-42.
Safarinejad MR. Infertility among couples in a population-based study in Iran: prevalence and associated risk factors. Int J Androl 2008; 31(3): 303-14.
Liu J, Larsen U, Wyshak G. Prevalence of pri-mary infertility in China: in-depth analysis of infertility differentials in three minority prov-ince/autonomous regions. J Biosoc Sci 2005; 37(1): 55-74.
Larsen U. Primary and secondary infertility in sub-Saharan Africa. Int J Epidemiol 2000; 29(2): 285-91.
Gu L, Zhang L, Gu F. A prospective study on causal factors of female infertility with laparoscopy and transvaginal B-ultrasound. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 1996; 31(1): 18-21. [In Chinese].
Ryan KJ, Berkowitz RS, Barbieri RL, Dunaif AE. Kistner's Gynecology and Women's Health. 7th ed. London: Mosby; 1999.
Bhattacharya S, Porter M, Amalraj E, Tem-pleton A, Hamilton M, Lee AJ, et al. The epi-demiology of infertility in the North East of Scotland. Hum Reprod 2009; 24(12): 3096-107.
Brassard M, AinMelk Y, Baillargeon JP. Basic infertility including polycystic ovary syn-drome. Med Clin North Am 2008; 92(5): 1163-92, xi.
Adetoro OO, Ebomoyi EW. The prevalence of infertility in a rural Nigerian community. Afr J Med Med Sci 1991; 20(1): 23-7.
Brown JS, Crombleholme WR. Handbook of Gynecology and Obstetrics. 9th ed. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1993. p. 61-2.