موکورمایکوزیس ساب گلوت و تراشه؛ معرفی یک مورد

برجیس, نظام الدین; هاشمی, سید مرتضی; صانعی, محمد حسین; قاسمی بصیر, حمید رضا

موکورمایکوزیس ساب گلوت و تراشه؛ معرفی یک مورد

نوع مقاله : Case Report

نویسندگان

¹ استاد، گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² متخصص گوش و حلق و بینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

³ دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

⁴ دستیار، گروه پاتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: وجود قارچ در دستگاه تنفس فوقانی اغلب بعد از عمل جراحی و آزمایش بافت شناسی و کشت نمونه‌ها تشخیص داده می‌شود. در این گزارش، یک مورد عفونت قارچی (موکورمایکوزیس) از ساب گلویت و تراشه‌ی بیمار دیابتی معرفی می‌شود.گزارش مورد: خانم 24 ساله‌ای با سابقه‌ی دیابت، از حدود 3 روز قبل دچار گلو درد و گرفتگی صدا شده، با دیسترس تنفسی و استریدور شدید تحت عمل تراکئوستومی اورژانس قرار گرفت. هنگام عمل، جراح متوجه ضایعات سفید رنگ پنیری شکل در تراشه شد که به پاتولوژی ارسال گردید و تشخیص موکورمایکوزیس برای بیمار داده شد. بیمار تحت عمل لارنگوسکپی مستقیم و دبریدمان کامل ضایعات تراشه به همراه آمفوتریسین B و مراقبت‌های شدید قرار گرفت که پس از 6 هفته، حال عمومی بیمار بهبود یافت و ترشحات قهوه‌ای از تراشه قطع شد.نتیجه‌گیری: در بسیاری از بیماران با ضعف سیستم ایمنی (مانند دیابت)، هر گاه مخاط دستگاه تنفسی به وسیله‌ی عوامل عفونی (باکتری یا ویروس) یا آلرژی تحت تأثیر قرار گیرد، شرایط مساعدی برای عفونت‌های فرصت طلب قارچی موکومایکوزیس فراهم می‌شود که نباید دور از ذهن بماند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Mucormycosis of Subglote and Trachea; A Case Report

نویسندگان [English]

Nezamoddin Berjis ¹
Seyed Mortaza Hashemi ²
Mohammad Hosein Sanei ³
Hamid Reza Ghasemi Baseer ⁴

¹ Professor, Department of Otolarhngology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Otolarhngologist, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.

³ Associate Professor, Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

⁴ Resident, Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Fungi infection in the upper respiratory tract is rare and often is diagnosed after surgery and histologic survey. In this report, a fungal infection (Mucormycosis) of subglote and trachea is presented.Case Report: A 24-year-old woman with diabete mellitus with sore throat, hoarseness, respiratory dystress and sever stridore from previous 3 days underwent tracheostomy. White color and caseous secretion from lesion was seen during surgery. The obtained biopsy was assessed by pathologist and the diagnosis was mucormycosis. Then, direct laryngoscopy and complete mass resection surgery was done and the patient was treated by amphotriein B for 6 weeks.Conclusion: In immunocompromised patients, after respiratory system infection the situation is susceptible for fungal appurtenant infection.

کلیدواژه‌ها [English]

Immunocompromised patient
Upper respiratory tract
Mucormycosis

مراجع

Kasper DL, Braunwald E, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Fauci AS. Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. Chicago, IL: McGraw-Hill Professional; 2004. p. 1098, 1991.
Ponikau JU, Sherris DA, Kern EB, Homburger HA, Frigas E, Gaffey TA, et al. The diagnosis and incidence of allergic fungal sinusitis. Mayo Clin Proc 1999; 74(9): 877-84.
Rehm S, Waalkes MP, Ward JM. Aspergillus rhinitis in Wistar (Crl: (WI) BR) rats. Lab Anim Sci 1988; 38(2): 162-6.
Close LG, O'Conner WE. Sphenoethmoidal mucoceles with intracranial extension. Otolaryngol Head Neck Surg 1983; 91(4): 350-7.