بررسی ارتباط بین سنگ کلیه و فشارخون سیستمیک در کودکان و نوجوانان

افروغ, پریسا; قندی, یزدان; یوسفی چایجان, پارسا; حبیبی, دانیال; شاهوردی, توماج

doi:10.48305/jims.v40.i663.0145

بررسی ارتباط بین سنگ کلیه و فشارخون سیستمیک در کودکان و نوجوانان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ پزشک عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران

² دانشیار، گروه اطفال، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران

³ استاد، گروه نفرولوژی اطفال، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران

⁴ دکترای آمار زیستی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v40.i663.0145

چکیده

مقاله پژوهشی

مقدمه: این مطالعه با توجه به نقش اختلالات کلیوی در افزایش فشارخون و محدود بودن مطالعاتی که ارتباط فشارخون را با سنگ کلیه در کودکان بررسی کرده باشند، انجام گردید.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی به شیوه‌ی تحلیلی بر روی 330 کودک 5 تا 18 سال (110 کودک مبتلا به سنگ کلیه و 220 کودک سالم) انجام گردید. پس از تأیید وضعیت ابتلاء به سنگ کلیه توسط سونوگرافی، فشارخون کودکان پس از اندازه‌گیری بر اساس آخرین دستورالعمل تعریف فشارخون در کودکان مربوط به سال 2017 به چهار وضعیت فشارخون طبیعی، فشارخون افزایش یافته و هایپرتانسیون درجه 1 و درجه 2 تقسیم شد. جهت بررسی ارتباط بین شاخص‌های سنگ کلیه و وضعیت فشارخون کودکان از نسبت شانس توسط رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافته‌ها: بین دو گروه از نظر فشارخون سیستولی تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. کودکان مبتلا به سنگ کلیه به طور معنی‌داری بیشتر از کودکان سالم، فشارخون دیاستولی غیر طبیعی داشتند. 37/3 درصد از کودکان مبتلا به سنگ کلیه، دارای سابقه‌ی پرفشاری خون در والدین بودند که با کودکان سالم اختلاف معنی‌دار داشتند. نسبت شانس برای رابطه‌ی وضعیت فشارخون دیاستولی و سنگ کلیه برابر (3/88-1/34 :CI % 95) 2/69 و معنی‌دار بود.
نتیجه‌گیری: فشارخون غیر طبیعی به خصوص از نوع دیاستولی، در کودکان با سنگ کلیه، بالاتر از کودکان سالم می‌باشد. با توجه به این یافته به نظر می‌رسد که اندازه‌گیری فشارخون در کودکان مبتلا به سنگ کلیه ضروری بوده تا بتوان با تشخیص زودرس از عوارض بعدی آن پیشگیری نمود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Association between Renal Stone and Systemic Blood Pressure in Children and Adolescents

نویسندگان [English]

Parisa Afrough ¹
Yazdan Ghandi ²
Parsa Yousefichaijan ³
Danial Habibi ⁴
Toomaj Shahverdi ¹

¹ General Physician, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran

² Associate Professor, Department of Pediatric Cardiology, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran

³ Professor, Department of Pediatric Nephrology, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran

⁴ PhD, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Given the increasing emphasis to the role of renal stone in increasing blood pressure and the limited number of studies of this nature, the current study aimed to assess the correlation between blood pressure and renal calculi in children.
Methods: This cross-sectional study was performed on 330 children aged 5 to 18 years (110 with renal stones and 220 healthy children). After confirming the status of renal stones by ultrasound, children's blood pressure was measured and divided into four classes according to the last update of AAP 2017: normal blood pressure, elevated hypertension, grade 1 and grade 2 hypertension. The odds ratio by logistic regression was used to investigate the relationship between renal stone and blood pressure statuses of children.
Findings: There was no significant differences between two groups in terms of systolic blood pressure. The children with renal stone had significantly more abnormal diastolic blood pressure than healthy children. About 37.3% of children with renal stone had a parental history of hypertension that was significantly different from healthy children. The odds ratio was 2.69 (95% CI: 1.34, 3.88) for association between diastolic blood pressure status and renal stone.
Conclusion: Abnormal blood pressure, especially of the diastolic type, is higher in children with renal stones than in healthy children. Based on this finding, measuring blood pressure is necessary in children with renal stones to prevent further complications is highly recommended.

کلیدواژه‌ها [English]

Blood pressure
Child
Kidney calculi
Renovascular hypertension

مراجع

Corrada MM, Hayden KM, Paganini-Hill A, Bullain SS, DeMoss J, Aguirre C, et al. Age of onset of hypertension and risk of dementia in the oldest-old: The 90+ Study. Alzheimers Dement 2017; 13(2): 103-10.
Guzman-Limon M, Samuels J. Pediatric hypertension: Diagnosis, evaluation, and treatment. Pediatr Clin North Am 2019; 66(1): 45-57.
Sakhaee K, Maalouf NM, Sinnott B. Clinical review. Kidney stones 2012: pathogenesis, diagnosis, and management. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(6): 1847-60.
Rule AD, Bergstralh EJ, Melton 3^rd LJ, Li X, Weaver AL, Lieske JC, et al. Kidney stones and the risk for chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4(4): 804-11.
Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, Mao MA, O'Corragain OA, Edmonds PJ, Erickson SB. The risk of coronary heart disease in patients with kidney stones: A systematic review and meta-analysis. N Am J Med Sci 2014; 6(11): 580-5.
Kittanamongkolchai W, Mara KC, Mehta RA, Vaughan LE, Denic A, Knoedler JJ, et al. Risk of hypertension among first- time symptomatic kidney stone formers. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12(3): 476-82.
Sabri M, Gheissari A, Mansourian M, Mohammadifard N, Sarrafzadegan N. Essential hypertension in children, a growing worldwide problem. J Res Med Sci 2019; 24: 109.
Kupper N, Denollet J. Type D personality as a risk factor in coronary heart disease: a review of current evidence. Curr Cardiol Rep 2018; 20(11): 104.
Dylewska M, Chomicka I, Małyszko JJWL. Hypertension in patients with acute kidney injury. Wiad Lek 2019; 72(11 cz 2): 2199-201.
Jiya FB, Ibitoye PK, Jiya NM, Abba MH. Acute post streptococcal glomerulonephritis among children from Sokoto, North-Western Nigeria. Asian J Ped Res 2021; 5(4): 27-36.
Gillen DL, Coe FL, Worcester EM. Nephrolithiasis and increased blood pressure among females with high body mass index. Am J Kidney Dis 2005; 46(2): 263-9.
Strazzullo P, Barba G, Vuotto P, Farinaro E, Siani A, Nunziata V, et al. Past history of nephrolithiasis and incidence of hypertension in men: a reappraisal based on the results of the Olivetti Prospective Heart Study. Nephrol Dial Transplant 2001; 16(11): 2232-5.
Kelishadi R, Hashemipour M, Bashardoost N. Blood pressure in children of hypertensive and normotensive parents. Indian Pediatr 2004; 41(1): 73-7.
Xu R, Zhang X, Zhou Y, Wan Y, Gao X. Parental overweight and hypertension are associated with their children's blood pressure. Nutr Metab (Lond) 2019; 16: 35.
Shang W, Li Y, Ren Y, Yang Y, Li H, Dong J. Nephrolithiasis and risk of hypertension: a meta-analysis of observational studies. BMC Nephrol 2017; 18(1): 344.
Ando R, Nagaya T, Suzuki S, Takahashi H, Kawai M, Okada A, et al. Kidney stone formation is positively associated with conventional risk factors for coronary heart disease in Japanese men. J Urol 2013; 189(4): 1340-6.
Domingos F, Serra A. Nephrolithiasis is associated with an increased prevalence of cardiovascular disease. Nephrol Dial Transplant 2011; 26(3): 864-8.
Kokorowski PJ, Routh JC, Hubert KC, Graham DA, Nelson CP. Association of urolithiasis with systemic conditions among pediatric patients at children's hospitals. J Urol 2012; 188(4 Suppl): 1618-22.
Schaeffer AJ, Feng Z, Trock BJ, Mathews RI, Neu AM, Gearhart JP, et al. Medical comorbidities associated with pediatric kidney stone disease. Urology 2011; 77(1): 195-9.
Nikolis L, Seideman C, Palmer LS, Singer P, Chorny N, Frank R, et al. Blood pressure and urolithiasis in children. J Pediatr Urol 2017; 13(1): 54.e1-54.e6.
Cappuccio FP, Strazzullo P, Mancini M. Kidney stones and hypertension: population based study of an independent clinical association. BMJ 1990; 300(6734): 1234-6.
Strazzullo P, Nunziata V, Cirillo M, Giannattasio R, Ferrara LA, Mattioli P, et al. Abnormalities of calcium metabolism in essential hypertension. Clin Sci (Lond) 1983; 65(2): 137-41.