بررسی سیر علایم حیاتی در بیماران مسموم با مواد مخدر اپیوییدی درطی بستری و ارتباط آن با متغیرهای اپیدمیولوژیک بیماران

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشیار، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استاد، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: مسمومیت با اپیوئیدها در ایران شیوع بالایی دارد. با توجه به مرگ و میر قابل توجه ناشی از این مسمومیت‌ها شناخت سیر علایم حیاتی در این بیماران می‌تواند به تشخیص و انجام اقدامات درمانی زودهنگام کمک کند.
روش‌ها: در این مطالعه ی مقطعی اطلاعات بیماران شامل مشخصات فردی و نوع مسمومیت، علائم حیاتی در بدو ورود و 3 و 6 ساعت بعد از بستری جمع‌آوری و تحلیل شدند.
یافته‌ها: در این مطالعه 204 بیمار مسموم شده با اپیوئیدها شامل 150 نفر (73/5 درصد) مرد و 54 نفر (26/5 درصد) زن مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سن بیماران 16/62 ± 37/28 سال و شایع‌ترین عامل بستری شدن بیماران مسمومیت با متادون و ترامادول بود. تنها بین میانگین فشارخون‌های سیستولیک بدو ورود و نوع مخدر اختلاف معنی‌داری وجود داشت (0/035 = P). بین میانگین علایم حیاتی مرد و زن مصرف‌کننده‌ی اپیوییدها در ساعات مختلف، ارتباط معنی‌داری مشاهده نشد. بین میانگین فشارخون‌های سیستولیک و دیاستولیک بدو ورود و همچنین تعداد تنفس در ساعات ۳ و ۶ و همچنین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی در بدو ورود و ساعت ۳ پس از بستری ارتباط معنی‌داری برحسب سابقه‌ی اعتیاد و دریافت یا عدم دریافت نالوکسان دیده شد.
نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‌دهد که در سوء مصرف مواد مخدر اپیوئیدی علایم حیاتی بیماران در تمامی سنین و در هر دو جنس غالباً در محدوده‌ی طبیعی قرار دارد.

تازه های تحقیق

غلامعلی دوروشی: Google Scholar, PubMed

رخساره معمار: Google Scholar, PubMed

نسترن ایزدی مود: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Evaluating the Course of Vital Signs in Poisoned Patients with Opioid Drugs During Hospitalization and Its Relationship with Epidemiological Variables

نویسندگان [English]

  • غلامعلی Dorooshi 1
  • Sina Soltanmoradi 2
  • Rokhsareh Meamar 1
  • Nastaran Eizadi-Mood 3
1 Associate Professor, Department of Clinical Toxicology, Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Medical Student, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Professor, Department of Clinical Toxicology, Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Opioid poisoning has a high prevalence in Iran. Due to the significant mortality rate of opioid intoxication, recognizing the vital signs in these patients can help with early diagnosis and treatment.
Methods: In this cross-sectional study, data of opioid-poisoned patients, including personal information, type of poisoning, vital signs upon arrival, and 3 and 6 hours after admission, was collected and analyzed.
Findings: In this study, 204 patients poisoned with opioids were examined, including 150 (73.5%) men and 54 (26.5%) women. The average age of the patients was 37.28 ± 16.62 years, with the most common cause of hospitalization being methadone and tramadol poisoning. A significant difference was found between the average systolic blood pressure at the time of admission and the type of opioids (P = 0.035). No significant relationship was observed between the mean vital signs of men and women who used opioids at different hours. However, a significant relationship was seen between the mean systolic and diastolic blood pressures on arrival and the respiration rate at 3 and 6 hours, as well as the percentage of arterial blood oxygen saturation at arrival and 3 hours after hospitalization, based on the history of addiction and whether naloxone was received.
Conclusion: The results of the present study show that in opioid abuse, the vital signs of patients of all ages and both sexes are often within the normal range.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Poisoning
  • Opioid
  • Vital sign
  1. Fariabi R, Raesi R, Sardu EG, kermani B, Movahed E, Salarpour A, et al. Symptoms, consequences, and action across of methadone poisoning in children referred to a hospital in the South of Iran. Open Public Health Journal 2024; 17.
  2. Webster PC .Medically induced opioid addiction reaching alarming levels. Can Med Assoc 2012; 184(3): 285–6.
  3. Health NIo. National Institute on Drug Abuse. 2022. Available from: https://nida.nih.gov/research-topics/opioids.
  4. Spencer MR, Garnett MF, Miniño AM. Drug overdose deaths in the United States, 2002–2022. [March 2024]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db491.htm
  5. Afzali S, Moradi A, Alinaghizadeh H. Epidemiologic Characteristics and Outcomes of Drugs Poisoning in the Hamadan, Iran:(2015-2019). Asia Pac J Med Toxicol 2020; 9(3): 97-103.
  6. Eizadi-Mood N, Haghshenas E, Sabzghabaee AM, Yaraghi A, Farajzadegan Z. Common opioids involved in drug poisoning presenting to the emergency department: a cross-sectional study. J Res Pharm Pract 2020; 9(4): 202-7.
  7. Sarkar S, Bhatia G, Dhawan A. Clinical practice guidelines for assessment and management of patients with substance intoxication presenting to the emergency department. Indian J Psychiatry 2023; 65(2): 196-211.
  8. Bhat AA, Amin N, Dar MA. A brief overview of opioid poisoning, etiology, pathophysiology, clinical manifestations, investigations and its management. J Neurol Psychiatr Mental Health Nurs 2020.
  9. Ganesan S, Muniswamy JR, Inupama ASI, Gowda P, Prasanna KL, Ghosh S, et al. A review on overdosing and poisoning of opium on human health. Afr J Bio Sc 2024; 6(7): 6492-500.
  10. Vearrier D, Grundmann O. Clinical pharmacology, toxicity, and abuse potential of opioids. J Clin Pharmacol 2021; 61(Suppl 2): S70-S88.
  11. Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Goldfrank L, Hoffman R. Initial evaluation of the patient: vital signs and toxic syndromes. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 11th ed. New York: McGraw Hill Education; 2019. p. 28-31.
  12. Webster LR, Karan S. The physiology and maintenance of respiration: a narrative review. Pain Ther 2020; 9(2): 467-86.
  13. Crime UNOoDa. World Drug Report 2020. [2020]. Available from: https://wdr.unodc.org/wdr2020/en/index2020.html
  14. Dorooshi G, Sarbaz M, Moetamedi N, Eizadi-Mood N. Comparison of correlation between naloxone administered by emergency medical services and hospital poisoning emergency service in patients with opioid poisoning [in Persian]. 2021; 39(619): 219-26.
  15. Tabatabaei M, Dorvashy G, Soltani R, Samsamshariat S, Meamar R, Sabzghabaee AM. The safety and effectiveness of pharmacotherapy for opioid-overdose induced aspiration pneumonia in a referral poisoning management university hospital in Iran. Res Pharm Pract 2021; 10: 38-42.
  16. Saravani K, Shahraki T, Shahraki Mojahed B, Ramezannezhad P, Aminisefat A. A clinical survey on methadone poisoning: Predisposing factors and clinical expression [in Persian]. J Shahrekord Univ Med Sci. 2024;26(2):46-50.
  17. Mahmoud E, Sarhan M. Acute toxicity of abused drugs in minia poison control center. Ain Shams Journal of Forensic Medicine and Clinical Toxicology 2022; 39(2): 77-85.
  18. Dorooshi G, Borhani A, Zoofaghari S, Tarrahi MJ, Meamar R, Samsam Shariat S. Risk factors for opioids and stimulants poisoning among patients admitted to Khorshid Hospital in Isfahan [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2022; 40(676): 435-42.