فلج مغزی (Cerebral Palsy) – عارضه‌ی زایمانی، اختلال اکتسابی یا نقص ژنتیکی؟!

نوع مقاله : نامه به سردبیر

نویسندگان

1 دکترای تخصصی، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

2 دکترای حرفه‌ای پزشکی، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

3 استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i806.0155

چکیده

نامه به سردبیر




مقدمه: فلج مغزی (Cerebral Palsy) CP، یکی از علل شایع شکایات قصور پزشکی در حیطه‌ی تخصصی زنان و زایمان است. با طرح عبارت فلج مغزی اولین موضوعی که به ذهن عوام و برخی از خواص متبادر می‌گردد، طول کشیدن زایمان می‌باشد. این در حالی است که زایمان‌های طول کشیده نیز خود تحت تأثیر علل و عوامل متعددی هستند.
روش‌ها: بررسی عوامل مؤثر بر فلج مغزی شامل تجزیه و تحلیل مطالعات موجود و مرور مقالات علمی که به بررسی علل و عوامل مؤثر بر آسفکسی مغزی پرداخته‌اند.
یافته‌ها: آسفکسی مغزی به عدم تأمین اکسیژن یا خونرسانی کافی برای مغز جنین یا نوزاد در حوالی زمان تولد اشاره دارد. این وضعیت به دلایل متعددی از جمله زایمان طولانی‌مدت، فشردگی بند ناف، افتادگی ناگهانی بند ناف، جدا شدن ناگهانی جفت، پارگی رحم، پره اکلامپسی شدید، اکلامپسی یا سایر مسائل مؤثر بر خون‌رسانی و تحویل اکسیژن رخ می‌دهد.
نتیجه‌گیری: شرایط پیش‌بینی نشده، مشکلات زمینه‌ای یا ژنتیکی و تفاوت‌های آناتومیک فردی ممکن است به موقعیت‌هایی منجر شود که پیشگیری آسفکسی مغزی مقدور نباشد. تمایز دقیق عوامل مؤثر در آسفکسی به فاکتورهای متعددی وابسته است که نیازمند به ارزیابی‌های چند تخصصی بالینی و آزمایشگاهی می‌باشد. با این وجود، در برخی مواقع علت قطعی فلج مغزی ممکن است همچنان ناشناخته یا مبهم باقی بماند.

تازه های تحقیق

امید ایروانی: Google Scholar ,PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Cerebral Palsy - Birth Complication, Acquired Disorder, or Genetic Condition?!

نویسندگان [English]

  • Omid Iravani 1
  • Mansour Firozbakht 2
  • Farinaz Farahbod 3
1 PhD, Legal Medicine Research Center, Tehran, Iran
2 MD, Legal Medicine Research Center, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Cerebral Palsy (CP) is one of the common causes of medical malpractice complaints in the field of obstetrics and gynecology. When the term cerebral palsy is mentioned, the first thought that comes to the mind of the public and some professionals is prolonged labor. However, prolonged labor itself is influenced by multiple causes and factors.
Methods: An analysis of existing studies and literature reviews examining the causes and factors influencing Perinatal asphyxia.
Findings: Perinatal asphyxia refers to inadequate oxygen or blood supply to the fetus or newborn around the time of birth. This condition can occur due to various factors such as prolonged labor, umbilical cord compression, sudden umbilical cord prolapse, placental abruption, uterine rupture, severe preeclampsia, eclampsia, or other issues affecting blood supply and oxygen delivery.
Conclusion: Unforeseen circumstances, underlying or genetic problems, and individual anatomical variations may lead to situations where prevention is impossible. Precisely distinguishing the factors contributing to asphyxia depends on multiple factors requiring multi-disciplinary clinical and laboratory evaluations. Nevertheless, in some cases, the exact cause of cerebral palsy may remain unknown or ambiguous.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cerebral Palsy
  • Prenatal Asphyxia
  • Prolonged Labor
  • Umbilical Cord Compression
  • Eclampsia
  • Genetic Factor
  1. Paul S, Nahar A, Bhagawati M, Kunwar AJ. A review on recent advances of cerebral palsy. Oxid Med Cell Longev 2022: 2622310.
  2. Patel DR, Neelakantan M, Pandher K, Merrick J. Cerebral palsy in children: a clinical overview. Transl Pediatr 2020; 9(Suppl 1): S125–S135.
  3. Haak P, Lenski M, Cooley Hidecker MJ, Li M, Paneth N. Cerebral palsy and aging. Dev Med Child Neurol 2009; 51(0 4): 16-23.
  4. Gillam-Krakauer M, Shah M, Gowen Jr CW. Birth Asphyxia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
  5. Zhang S, Li B, Xiaoli Zhang, Zhu C, Wang X. Birth Asphyxia Is Associated With Increased Risk of Cerebral Palsy: A Meta-Analysis. Front Neurol 2020; 11: 704.