بروز حوادث ترومبوآمبولی در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در بخش مراقبت‌های ویژه دو بیمارستان آموزشی در مشهد

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشیار بیماری‌های داخلی، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 دستیار بیماری‌های داخلی، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 دانشیار هماتولوژی-آنکولوژی، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 کارشناس ارشد هماتولوژی، گروه خون‌شناسی و بانک خون، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

5 دانشیار پزشکی مولکولی، مرکز تحقیقات پاتولوژی مولکولی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: ترومبوآمبولی، یک عارضه‌ی شایع است که می‌تواند در بیماران بد حال رخ دهد و وضعیت آنها را پیچیده‌تر کند. احتمال بروز حوادث ترومبوآمبولی در بیماران مبتلا به کووید-19، به ویژه در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بیشتر است. این مطالعه با هدف بررسی بروز حوادث ترومبوآمبولیک و ارتباط آن با ویژگی‌های بالینی- پاتولوژیک در بیماران مبتلا به کووید-19 بستری در ICUهای دو بیمارستان‌ آموزشی مشهد انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه بصورت گذشته‌نگر بر روی کلیه‌ی بیماران کووید-19، بستری در بخش‌های ICU در بازه‌ی یک‌ساله انجام گرفت. اطلاعات دموگرافیک، بالینی، آزمایشگاهی و درمانی بیماران شامل سن و جنس، سابقه‌ی ترومبوآمبولیک قبلی، بیماری زمینه‌ای، داروهای مصرفی، یافته‌های آزمایشگاهی در بدو بستری، نوع درمان آنتی‌کواگولان و وضعیت دریافت دوز پروفیلاکسی یا درمانی قبل از بروز حادثه ترومبوآمبولیک از پرونده‌ی بیماران استخراج و ثبت گردید. بیماران بر اساس وقوع حوادث ترومبوآمبولیک به دو گروه تقسیم و از نظر متغیرهای مذکور مقایسه و تحلیل شدند.
یافته‌ها: تعداد 272 بیمار وارد مطالعه شدند که از این بین 15 نفر (6 درصد) دچار حوادث ترومبوآمبولیک شده بودند که شایع‌ترین نوع آن CVA با فراوانی 86/7 درصد بود. بطور کلی از نظر ویژگی‌های دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی بین دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده نگردید.
نتیجه‌گیری: بروز حوادث ترومبوآمبولی در بیماران کووید-19 بستری در ICU در محدوده‌ی گزارش‌شده سایر مطالعات بود. خطر حوادث ترومبوآمبولی در این بیماران در مقایسه با سایر بیماران بیشتر بود، که بیانگر نظارت بیشتر و اجرای اقدامات پیشگیرانه برای کاهش این خطر می‌باشد.

تازه های تحقیق

سحر روانشاد: Google Scholar 

حسن مهراد مجد:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Thromboembolic Risk in Patients with COVID-19 Admitted to ICU in Two Teaching Hospitals in Mashhad

نویسندگان [English]

  • Sahar Ravanshad 1
  • Arezoo Rikhtehgar 2
  • Samaneh Sajadi 3
  • Sajjad Ataei Azimi 3
  • Arefeh Mazhari 4
  • Hassan Mehrad-Majd 5
1 Associate Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Internal Residency, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
3 Associate Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
4 - MSc, Department of Hematology and Blood Banking, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
5 Associate Professor, Cancer Molecular Pathology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Background: Thromboembolic events are a common complication in critically ill patients, and the risk is particularly elevated in patients with COVID-19, especially those admitted to intensive care units (ICUs). This study aimed to investigate the incidence of thromboembolic events and their association with clinicopathological features in patients with COVID-19 admitted to ICUs of two teaching hospitals in Mashhad.
Methods: This retrospective study included all patients with COVID-19 admitted to ICUs over a one-year period. Demographic, clinical, laboratory, and therapeutic information, including age and gender, history of thromboembolic events, underlying diseases, medications, laboratory parameters, anticoagulant therapy, and prophylactic or therapeutic dose before thromboembolic events, were extracted from patient records. Patients were divided into two groups based on the occurrence of thromboembolic events and compared and analyzed for the relevant variables.
Findings: A total of 272 patients were included in the study, of whom 15 (6%) developed thromboembolic events, with the most common type being CVA (86.7%). No statistically significant differences were observed between the two groups regarding demographic, clinical, and laboratory characteristics.
Conclusion: The incidence of thromboembolic events in patients with COVID-19 admitted to ICUs was consistent with reported ranges in other studies. The elevated risk of thromboembolic events in these patients underscores the need for intensified monitoring and implementation of preventive measures to reduce this risk.

کلیدواژه‌ها [English]

  • COVID-19
  • Thromboembolism
  • Intensive Care Units
  • ospitalization

مراجع

  1. Corman VM, Lienau J, Witzenrath M. [Coronaviruses as the cause of respiratory infections] [in German]. Internist (Berl) 2019; 60(11): 1136-45.
  2. Jackson GG, Muldoon RL. Viruses causing common respiratory infections in man. 3. Respiratory syncytial viruses and coronaviruses. J Infect Dis 1973; 128(5): 674-702.
  3. Kawana A. [SARS, MERS and coronavirus infections]. [in Japanese] Nihon Rinsho 2016; 74(12): 1967-72.
  4. Turan Civraz AZ, Duzyol I, Atli E, Caglayan C, Ozer Yurt E, Ata A, et al. Incidence of thromboembolism in COVID-19 patients in intensive care units: a retrospective cohort analysis. Cureus 2023; 15(10): e47014.
  5. Baksh M, Ravat V, Zaidi A, Patel RS. A systematic review of cases of acute respiratory distress syndrome in the coronavirus disease 2019 pandemic. Cureus 2020; 12(5): e8188.
  6. Jain U. Effect of COVID-19 on the Organs. Cureus. 2020; 12(8): e9540.
  7. Beckman MG, Hooper WC, Critchley SE, Ortel TL. Venous thromboembolism: a public health concern. Am J Prev Med 2010; 38(4 Suppl): S495-501.
  8. Hadid T, Kafri Z, Al-Katib A. Coagulation and anticoagulation in COVID-19. Blood Rev 2021; 47: 100761.
  9. Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost 2020; 18(6): 1421-4.
  10. Mazzeffi MA, Chow JH, Tanaka K. COVID-19 Associated Hypercoagulability: Manifestations, Mechanisms, and Management. Shock 2021; 55(4): 465-71.
  11. Zuin M, Engelen MM, Barco S, Spyropoulos AC, Vanassche T, Hunt BJ, et al. Incidence of venous thromboembolic events in COVID-19 patients after hospital discharge: A systematic review and meta-analysis. Thromb Res 2022; 209: 94-8.
  12. Alavian F. Association between COVID-19 Infection and Thrombotic Stroke: A Systematic Review [in Persian]. Shefaye Khatam 2021; 10(1): 85-98.
  13. Shahjouei S, Tsivgoulis G, Farahmand G, Koza E, Mowla A, Vafaei Sadr A, et al. SARS-CoV-2 and stroke characteristics: a report from the multinational COVID-19 Stroke Study Group. Stroke. 2021; 52(5): e117-e30.
  14. Nannoni S, de Groot R, Bell S, Markus HS. Stroke in COVID- 19: a systematic review and meta- analysis. International Journal of Stroke. 2021; 16(2): 137-49.
  15. Lou M, Yuan D, Liao S, Tong L, Li J. Potential mechanisms of cerebrovascular diseases in COVID-19 patients. J Neurovirol 2021; 27(1): 35-51.
  16. Liu Y, Yang Y, Zhang C, Huang F, Wang F, Yuan J, et al. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Science China Life Sciences. 2020; 63(3): 364-74.
  17. Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan , JAMA neurology 2020; 77(6): 683- 90.
  18. Manne BK, Denorme F, Middleton EA,Portier I, Rowley JW, Stubben C, et al. Platelet gene expression and function in patients with COVID- 19. Blood. 2020; 136(11): 1317-29.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 809
هفته 1، خرداد
خرداد و تیر 1404
صفحه 275-282

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 27 خرداد 1403
  • تاریخ پذیرش: 05 خرداد 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار