تأثیر بازتوانی در بیماران با و بدون ابتلاء به سندرم متابولیک با سابقه‌ی انفارکتوس حاد میوکارد

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دکترای پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، مرکز تحقیقات بازتوانی قلب و عروق، پژوهشکده‌ی قلب و عروق، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشیار، مرکز تحقیقات بازتوانی قلب و عروق، پژوهشکده‌ی قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i812.0385

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: مطالعات مختلف در زمینه‌ی بازتوانی قلبی در بیماران قلبی- عروقی نشان می‌دهد که ترکیب ورزش و مشاوره تغذیه، سرعت فرایند آترواسکلروتیک و حوادث کرونری بعدی و بستری شدن در بیمارستان را کاهش می‌دهد. همچنین بیماران مبتلا به سندرم متابولیک (Metabolic Syndrome) MetS و بیماری عروق کرونر قلب احتمال مرگ بالاتری نسبت به بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر بدون سندرم متابولیک دارند. هدف از این مطالعه، تحلیل و بررسی تأثیر بازتوانی قلبی در بیماران با و بدون ابتلاء به سندرم متابولیک با سابقه انفارکتوس حاد میوکارد می‌باشد.
روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر، یک مطالعه‌ی مقطعی بر اساس پرونده‌ی بیماران است که پرونده‌ی 100 بیمار که بین سال‌های 1399 تا 1401 حاضر به انجام بازتوانی قلبی شده بودند، مورد بررسی قرار داده است. هر بیمار هفته‌ای دو جلسه یک ساعته به مدت 12 هفته تحت بازتوانی جامع قلبی قرار گرفته بود. عکس قفسه سینه (Chest X-ray) CXR و آزمایشات قند خون ناشتا، کلسترول تام، کلسترول با دانسیته پایین (Low-density lipoprotein) LDL و کلسترول با دانسیته بالا (High-density lipoprotein) HDL تری‌گلیسرید (Triglycerides) TG و بعد از بازتوانی قلبی بررسی شد. همچنین پمپاژ قلبی (Ejection fraction) EF، بستری شدن در بیمارستان، بازسازی مجدد عروق و مرگ برای بیماران با و بدون سندرم متابولیک مورد بررسی قرار گرفت.
یافته‌ها: اثربخشی مفید بازتوانی قلبی در بستری شدن، بازسازی مجدد عروق و پمپاژ قلبی (EF) بین بیماران با و بدون سندرم متابولیک تفاوتی نداشت. بازتوانی قلبی باعث کاهش سطح قند خون ناشتا FBS و افزایش پمپاژ قلبی (EF) بطن چپ در بین تمام بیماران با و بدون سندرم متابولیک شد. کاهش تری‌گلیسیرید در گروه بیماران با متابولیک سندرم بیشتر از گروه بدون متابولیک بود.
نتیجه‌گیری: بازتوانی قلبی، یک مداخله‌ی مؤثر برای کنترل عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی- عروقی و سندرم متابولیک است. باز توانی قلبی باعث کاهش سطح قند خون ناشتا، تری‌گلیسرید و افزایش پمپاژ قلب در بین هر دو گروه با و بدون سندرم متابولیک شد ولی کاهش تری‌گلیسرید در بیماران با سندرم متابولیک بیشتر بود.

تازه های تحقیق

حسن شمیرانی: Google Scholar 

جعفر گلشاهی: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Effect of Rehabilitation in Patients with A History of AMI in The Group with Metabolic Syndrome and the Group without Metabolic Syndrome

نویسندگان [English]

  • Mahboobeh Eskandari 1
  • Hassan Shemirani 2
  • Jafar Golshahi 3
1 MD, Isfahan University of Medical Sciences
2 Associate Professor of Cardiology, Department of Cardiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Cardiac Rehabilitation Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Cardiovascular disease is the main cause of mortality and morbidity in most parts of the world. Different interventions in cardiac rehabilitation among cardiovascular patients have shown that a combination of exercise and nutritional consultation decreases the progression of the atherosclerotic process and subsequent coronary events and hospitalization. Also, patients with metabolic syndrome (MetS) and coronary heart disease have a higher probability of death compared with coronary heart disease patients without metabolic syndrome.
Methods: The current study is a cross-sectional study of patients' files, conducted between 2020 and 2021. The files of 100 patients were examined. Each patient underwent comprehensive cardiac rehabilitation with two one-hour sessions per week over 12 weeks. CXR, fasting blood sugar(FBS), lipid profile, total cholesterol, LDL, HDL and TG tests were done before and after cardiac rehabilitation. Ejection fraction(EF), hospitalization, revascularization and death were recorded for patients with and without metabolic syndrome.
Findings: Hospitalization, revascularization and EF were not different between patients with and without metabolic syndrome. Cardiac rehabilitation decreased FBS and TG levels and increased left ventricular ejection fraction in all patients. The decrease in Triglyceride levels was more significant in the MetS group compared with the non-MetS group.
Conclusion: Cardiac rehabilitation is an effective intervention for controlling risk factors of cardiovascular disease and metabolic syndrome.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acute myocardial infarction
  • Cardiac rehabilitation
  • Metabolic syndrome

مراجع

  1. Collet JP, Thiele H, Barbato E, Barthe´le´my O, Bauersachs J, Bhatt DL, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST- segment elevation. Eur Heart J 2021; 42(14): 1289–367.
  2. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, et al. Heart Disease and Stroke Statistics—2021 Update: A report from the American Heart Association. Circulation 2021; 143(8): e254-e743.
  3. Leon AS, Franklin BA, Costa F, Balady GJ, Berra KA, Stewart KJ, et al. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease an American heart association scientific statement from the council on clinical cardiology (subcommittee on exercise, cardiac rehabilitation, and prevention) and the council on nutrition, physical activity, and metabolism (subcommittee on physical activity), in collaboration with the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation 2005; 111(3): 369-76.
  4. RS, Dalal HM, McDonagh The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol 2022; 19(3): 180-94.
  5. Ades PA. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease. N Engl J Med 2001; 345(12): 892-902.
  6. Lavie CJ, Thomas RJ, Squires RW, Allison TG, Milani RV. Exercise training and cardiac rehabilitation in primary and secondary prevention of coronary heart disease. Mayo Clin Proc 2009; 84(4): 373-83.
  7. Lavie CJ, Milani RV. Cardiac rehabilitation and exercise training in secondary coronary heart disease prevention. Prog Cardiovasc Dis 2001; 53(6): 397-403.
  8. Onishi T, Shimada K, Sunayama S, Ohmura H, Sumide T, Masaki Y, et al. Effects of cardiac rehabilitation in patients with metabolic syndrome after coronary artery bypass grafting. J Cardiol 2009; 53(3): 381-7.
  9. Kubilius R, Jasiukevičienė L, Grižas V, Kubilienė L, Jakubsevičienė E, Vasiliauskas D. The impact of complex cardiac rehabilitation on manifestation of risk factors in patients with coronary heart disease. Medicina (Kaunas) 2001; 48(3): 166-73.
  10. O'Connor GT, Buring JE, Yusuf S, Goldhaber SZ, Olmstead EM, Paffenbarger R, et al. An overview of randomized trials of rehabilitation with exercise after myocardial infarction. Circulation 1989; 80(2): 2344-4.
  11. Goel K, Lennon RJ, Tilbury RT, Squires RW, Thomas Impact of Cardiac Rehabilitation on Mortality and Cardiovascular Events After Percutaneous Coronary Intervention in the Community. Circulation 2011; 123(21): 2344-52.
  12. Heran BS, Chen JM, Ebrahim S, Moxham T, Oldridge N, Rees K, Thompson DR, Taylor RS. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev 2011; 7: CD001800.
  13. Wenger NK. Current status of cardiac rehabilitation. J Am Coll Cardiol 2008; 51(17): 1619–31.
  14. Gayda M, Brun C, Juneau M, Levesque S, Nigam A. Long-term cardiac rehabilitation and exercise training programs improve metabolic parameters in metabolic syndrome patients with and without coronary heart disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2008; 18(2): 142-51.
  15. Lavie CJ, Morshedi-Meibodi A, Milani RV. Impact of cardiac rehabilitation on coronary risk factors, inflammation, and the metabolic syndrome in obese coronary patients. J Cardiometab Syndr 2008; 3(3): 136-40.
  16. Rubenfire M, Mollo L, Krishnan S, Finkel S, Weintraub M, Gracik T, et al. The metabolic fitness program: lifestyle modification for the metabolic syndrome using the resources of cardiac rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil Prev 2011; 31(5): 282-9.
  17. Rodriguez-Escudero JP, Somers VK, Heath AL, Thomas RJ, Squires RW, Sochor O, et al. Effect of a lifestyle therapy program using cardiac rehabilitation resources on metabolic syndrome components. J Cardiopulm Rehabil Prev 2013; 33(6): 2360-70.
  18. Pérez IP, Zapata MÁ, Cervantes CE, Jarabo RM, Grande C, Plaza R, et al. Cardiac rehabilitation programs improve metabolic parameters in patients with the metabolic syndrome and coronary heart disease. J Clin Hypertens (Greenwich) 2010; 12(5): 374-9.
  19. Kabir A, Sarrafzadegan N, Amini A, Aryan RS, Kerahroodi FH, Rabiei K, et al. Impact of cardiac rehabilitation on metabolic syndrome in Iranian patients with coronary heart disease: the role of obesity. Rehabil Nurs 2012; 37(2): 66-73.
  20. Expert Panel on Detection E. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on Detection, Evaluation, and Treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486-97.
  21. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 2-Volume Set. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company; 2001.
  22. Sadeghi M, Salehi-Abargouei A, Kasaei Z, Sajjadieh-Khajooie H, Heidari R, Roohafza Effect of cardiac rehabilitation on metabolic syndrome and its components: A systematic review and meta-analysis. J Res Med Sci 2016; 21: 18.
  23. Gitt A, Jannowitz C, Karoff M, Karmann B, Horack M, Völler H. Treatment patterns and risk factor control in patients with and without metabolic syndrome in cardiac rehabilitation. Vasc Health Risk Manag 2012; 8: 265-74.
  24. Cai M, Wang L, Ren Y-L. Effect of exercise training on left ventricular remodeling in patients with myocardial infarction and possible mechanisms. World J Clin Cases 2021; 9: 6308–18.
  25. Peixoto TCA, Begot I, Bolzan DW, Machado L, Reis MS, Papa V, et al. Early Exercise-Based Rehabilitation Improves Health-Related Quality of Life and Functional Capacity After Acute Myocardial Infarction: A Randomized Controlled Trial. Can J Cardiol 2015; 31: 308–13.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 812
هفته 4، خرداد
خرداد و تیر 1404
صفحه 385-392

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 06 خرداد 1402
  • تاریخ پذیرش: 10 تیر 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار