بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل ایجاد‌کننده‌ی عفونت دستگاه ادراری در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید بهشتی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استادیار، گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشکده‌ی‌ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i813.0444

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: عفونت دستگاه ادراری در خانم‌های باردار به علت عوارض جنینی و مادری یکی از مسائل مهم این دوران و همراه با برخی عوارض است. در این خصوص مطالعه با هدف تعیین مقاومت آنتی‌بیوتیکی عوامل ایجاد کننده‌ی (Urinary tract infection)‌ UTI در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی اصفهان انجام شد.
روش‌ها: در مطالعه‌ی مقطعی حاضر، تعداد 505  نمونه از ادرار میانه خانم‌های باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید بهشتی اصفهان از ابتدای مهرماه 1399 لغایت اسفندماه 1399 مورد بررسی و کشت قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز از طریق چک‌لیست جمع‌آوری شد. سپس آنالیز از نظر عفونت ادراری انجام شد و کشت و بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از دیسک‌های آنتی‌بیوتیکی استاندارد در نمونه‌ها انجام گرفت.
یافته‌ها: شیوع عفونت دستگاه ادراری، 8/7 درصد بود که در این بین باکتری‌های گرم منفی شیوع بالاتری داشتند. 93/2 درصد شیوع مختص باکتری‌های گرم منفی و 8/6 درصد مختص باکتری‌های گرم مثبت بود که به تفکیک اشرشیاکولی 65/9 درصد، استافیلوکوک کوآگولاز منفی 6/6 درصد، کلبسیلا 11/4 درصد، سیتروباکتر 6/8 درصد، انتروباکتر 9/1 درصد از کل باکتری‌های به دست ‌آمده ‌بودند. همچنین شیوع باکتریوری بدون علامت 4/6 درصد بود. نتایج آزمون Chi-square نشان می‌دهدکه ارتباط معنی‌داری میان وجود علائم و مثبت بودن نتیجه کشت وجود ندارد.
نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های مطالعه، میزان شیوع بیشتر برای باکتری‌های گرم منفی و بیشترین شیوع مختص باکتری اشرشیاکلی بود. اختلاف در میزان شیوع با توجه به اختلاف منطقه و تفاوت در تعداد نمونه‌ها قابل قبول است. یافته‌های این مطالعه برای حوزه‌ی درمان و نظام سلامت قابل کاربرد است.

تازه های تحقیق

بهنوش محمدی جزی:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigating Antibiotic Resistance of UTI-Causing Agents in Pregnant Women Referred to Shahid Beheshti Hospital

نویسندگان [English]

  • Behnoosh Mohammadi Jazi 1
  • Negar Mazrae 2
1 Assistant Professor, Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Urinary tract infection in pregnant women is one of the significant concerns during pregnancy due to fetal and maternal complications and is associated with some adverse outcomes. In this regard, the study was conducted to determine the antibiotic resistance of factors causing urinary tract infection(UTI) in pregnant women referred to Shahid Beheshti Hospital.
Methods: In this cross-sectional study, 505 midstream urine samples from pregnant women referred to Shahid Beheshti Hospital in Isfahan from the beginning of September 2020 to the end of February 2021 were investigated and cultured. The required information was collected through a checklist. Then the analysis was done in terms of urinary infection and the culture and antibiotic sensitivity check was done using standard antibiotic disks on the samples.
Findings: The prevalence of urinary tract infection was 8.7%. Gram-negative bacteria were more prevalent. Gram-negative bacteria accounted for 93.2% of cases, while Gram-positive bacteria accounted for 6.8%. The distribution of isolated bacteria was as follows: Escherichia coli 65.9%, coagulase-negative Staphylococcus 6.6%, Klebsiella 11.4%, Citrobacter 6.8%, Enterobacter 9.1%. Additionally, the prevalence of asymptomatic bacteriuria was 4.6%. The results of the chi-square test showed no significant association between symptom presence and a positive culture result.
Conclusion: According to the findings of the study, the prevalence was higher for Gram-negative bacteria, with Escherichia coli being the most prevalent. Differences in prevalence rates are acceptable considering geographical variations and sample size differences. These findings are applicable in the fields of treatment and the health system.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Urinary Tract Infections
  • Pregnant Women
  • Antibiotic Resistance
  1. Belete MA, Saravanan M. A systematic review on drug resistant urinary tract infection among pregnant women in developing countries in Africa and Asia; 2005–2016. Infect Drug Resist 2020; 13: 1465-77.
  2. Ghouri F, Hollywood A, Ryan K. Urinary tract infections and antibiotic use in pregnancy-qualitative analysis of online forum content. BMC Pregnancy Childbirth 2019; 19(1): 289.
  3. Ballesteros-Monrreal MG, Arenas-Hernandez MM, Enciso-Martínez Y, Martínez-de la Peña CF, Rocha-Gracia RdC, Lozano-Zaraín P, et al. Virulence and resistance determinants of uropathogenic Escherichia coli strains isolated from pregnant and non-pregnant women from two states in Mexico. Infect Drug Resist 2020; 13; 295-310.
  4. Dehbanipour R, Tahanasab Z, Maleki N, Rezaei A, Faghri J. Antibiotic resistant pattern in escherichia coli derived from outpatients and inpatients with urinary tract infections in Alzahra hospital, Isfahan, Iran [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2017; 34(415): 1674-9.
  5. Sonkar N, Banerjee M, Gupta S, Ahmad A. Asymptomatic bacteriuria among pregnant women attending tertiary care hospital in Lucknow, India. Dubai Med J 2021; 4(1): 18-25.
  6. Danesh Shahraki A, Pishva E, Mirbaha S, Arabzadeh A. The prevalence of asymptomatic Bacteruria in pregnant women with and without gestational diabetes [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2011; 28(118): 1214-22.
  7. Azami M, Jaafari Z, Masoumi M, Shohani M, Badfar G, Mahmudi L, et al. The etiology and prevalence of urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria in pregnant women in Iran: a systematic review and Meta-analysis. BMC Urol 2019; 19(1): 43.
  8. Shirazi MH, Ranjbar R, Daneshiar E, Sadeghian S, Sadeghi Fard N. Etiology and Antimicrobial Resistance of Asymptomatic UTI in Pregnant Women Referring to Health Care Centers Affiliated to Hamadan University of Medical Sciences [in Persian]. Infectious and Tropical Diseases Iran 2007; 12(36): 53-8.
  9. Mobasheri E, Tabbraei A, Ghaemei E, Mojerloo M, Vakili MA, Dastforooshan M, et al. Distribution of asymptomatic bacteriuria in pregnant women referring to Dezyani Hospital in Gorgan [in Persian]. J Gorgan Univ Med Sci 2002; 4(1): 42-6.
  10. Derese B, Kedir H, Teklemariam Z, Weldegebreal F, Balakrishnan S. Bacterial profile of urinary tract infection and antimicrobial susceptibility pattern among pregnant women attending at Antenatal Clinic in Dil Chora Referral Hospital, Dire Dawa, Eastern Ethiopia. T Ther Clin Risk Manag 2016: 251-60.
  11. Lee AC, Mullany LC, Koffi AK, Rafiqullah I, Khanam R, Folger LV, et al. Urinary tract infections in pregnancy in a rural population of Bangladesh: population-based prevalence, risk factors, etiology, and antibiotic resistance. BMC Pregnancy Childbirth 2019; 20(1): 1.