تأثیر رمی فنتانیل وریدی و نازال بر تغییرات همودینامیکی بعداز القای بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل تراشه

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i817.0598

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: لارنگوسکپی و لوله‌گذاری داخل تراشه، سبب تحریکات دردناک و افزایش عوارض همودینامیک می‌شود. در این راستا مطالعه با هدف تعیین تأثیر رمی فنتانیل وریدی و نازال بر تغییرات همودینامیکی بعداز القای بیهوشی عمومی و لوله‌گذاری داخل تراشه و مقایسه با گروه شاهد می‌باشد.
روش‌ها: مطالعه یک کارآزمایی بالینی دو سوکور بر روی بیماران 18 تا 65 سال تحت بیهوشی عمومی نیاز به لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری بود که در بیمارستان الزهرا(س)، کاشانی و امین اصفهان در سال۱۳۹۸-۱۳۹۷ انجام شد. بیماران شامل سه گروه 1) رمی فنتانیل داخل بینی 4 میکروگرم بر کیلوگرم، 2) رمی فنتانیل داخل وریدی 0/5 میکروگرم بر کیلوگرم و 3) نرمال‌سالین معادل حجم گروه‌های دیگر دریافت کردند. تغییرات همودینامیک در زمان‌های پایه (قبل از مداخله)، 1 تا 3 دقیقه بعد از القای بیهوشی، درست قبل از لارنگوسکوپی و در زمان‌های ۱، ۳، ۵ و ۱۰ دقیقه بعد از لارنگوسکوپی ثبت شد. در تحلیل داده‌ها آزمون‌های T زوجی و ANOVA استفاده شد.
یافته‌ها: بین تغییرات همودینامیک بیماران از جمله فشارخون سیستولیک، دیاستولیک، فشارخون متوسط شریانی، ضربان قلب، اکسیژن شریانی و همچنین گرید لارنگوسکوپی، مدت زمان بیهوشی، میزان رضایت جراح ومدت زمان لارنگوسکوپی در گروه دریافت‌کننده‌ی داروی وریدی و نازال تفاوت معنی‌دار مشاهده نشد (0/05 < P). ولی بین میانگین کلیه متغیرها در گروه‌های مورد مطالعه، تفاوت معنی‌دار بود (0/05 > P).
نتیجه‌گیری: داروی رمی فنتانیل نازال همچون وریدی در جلوگیری از تغییرات همودینامیک در هنگام لوله‌گذاری تراشه در مهار کردن تحریکات ناشی از آن مؤثر واقع شد. یافته‌های این مطالعه می‌تواند برای حوزه‌ی سلامت مفید باشد.

تازه های تحقیق

سیدمحمد رضا صفوی:  Google Scholar 

عظیم هنرمند:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Specify the Effect of Intranasal and Intravenous Remifentanil on Hemodynamic Changes After Induction and Tracheal Intubation and Comparing with Control Group

نویسندگان [English]

  • Seyed Mohammad Reza Safavi 1
  • Azim Honarmand 1
  • Pouria Taheri 2
1 Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The induction of anesthesia, laryngoscopy and endotracheal intubation can beassociatedwith adverse hemodynamic response. The aim of this study was to specify the effect of intranasal and intravenous remifentanil on hemodynamic changes after induction and tracheal intubation and comparing with control group at therapeutic centers of Isfahan University of medical science in 2018-2019.
Methods: In this randomized double-blind clinical trial study patients aged 18-65 undergoing general anesthesia, were enrolled from Kashani, AL-Zahra and Amin hospitals which are located in Isfahan (IRAN). Participants were divided into three groups to receive intranasal (IN) remifentanil 4μg/kg, intraveous (IV) remifentanil 0/5μg/kg, NS serum with equivalent volume of injected remifentanil as same as patient groups. Hemodynamic parameters of patients were recorded at the baseline, 1 and 3 minute after induction, right before laryngoscopy 1, 3, 5 and 10 minute after laryngoscopy. ANOVA and Chi-square test were applied to analyze the data.
Findings: All hemodynamic changes of patients including systolic and diastolic blood pressure, mean arterial blood pressure, heart rate, arterial oxygen and laryngoscopic grade, duration of anesthesia, surgeon satisfaction and duration of laryngoscopy in the group receiving intravenous and nasal drugs compared to each other were not significantly different (P > 0.05). But the two groups receiving the drug had a pointedly difference in terms of all parameters compared to the control group (P < 0.05).
Conclusion: Nasal remifentanil, as Intravenous Remifentanil, was effective in preventing hemodynamic changes during endotracheal intubation. The findings of this study can be useful for the health field.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Remifentanil
  • Hemodynamics
  • Tracheal
  • Intubation