بررسی ویژگی‌های جمعیت‌شناختی، بالینی و درمانی بیماران مبتلا به هپاتیت اتوایمیون در بیمارستان الزهرا(س)

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه داخلی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i822.0778

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: هپاتیت اتوایمیون (Autoimmune Hepatitis)  AIHیک بیماری مزمن کبدی است که در صورت تشخیص و درمان به‌موقع، پاسخ مناسبی به درمان می‌دهد، اما در صورت عدم درمان می‌تواند به سیروز و نارسایی کبدی منجر شود. این مطالعه با هدف تعیین ویژگی‌های جمعیت شناختی، بالینی و درمانی بیماران مبتلا به هپاتیت اتوایمیون در بیمارستان الزهرا(س) انجام شد.
روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی بر روی 111 بیمار بزرگسال با تشخیص قطعی AIH بر اساس معیارهای نمره‌دهی تشخیصی و کد (ICD-10: K75.4)  در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان از سال 1385 تا 1397 انجام شد. بیماران با تشخیص هپاتیت ویروسی، بیماری‌های متابولیک یا سایر بیماری‌های کبدی از مطالعه حذف شدند. داده‌های دموگرافیک، بالینی، آزمایشگاهی، تصویربرداری و پاتولوژیک جمع‌آوری و با آماره‌های توصیفی گزارش شدند.
یافته‌ها: از 111 بیمار مورد مطالعه، 59/5 درصد زن و 40/5 درصد مرد با میانگین سنی 42/5 سال بودند. شایع‌ترین تظاهرات بالینی شامل خستگی (55 درصد)، زردی (75 درصد) و خارش (43 درصد) بودند. 46/3 درصد از بیماران بیوپسی‌شده، بریج نکروز داشتند. 15 درصد بیماران در زمان تشخیص با سیروز مراجعه کردند. پاسخ به درمان در سال اول 71 درصد بود و نرخ بقای یک ساله 95 درصد گزارش شد. میزان مرگ‌ومیر طی پیگیری سه ‌ساله 3 درصد بود که کمتر از مطالعات مشابه جهانی است.
نتیجه‌گیری: شیوع AIH در اصفهان حدود 6 در 100,000 نفر برآورد شد. سیر بیماری و پاسخ به درمان در این جمعیت نسبت به کشورهای غربی مطلوب‌تر بود، که ممکن است ناشی از تشخیص زودهنگام و درمان مناسب باشد. با این حال، مطالعات آینده‌نگر برای بررسی دقیق‌تر عوامل مؤثر بر پروگنوز و پاسخ به درمان توصیه می‌شود.

تازه های تحقیق

بابک تمیزی فر:  Google Scholar, PubMed 

وحید سبقت الهی: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Study of Demographic, Clinical and Therapeutic Characteristics of Patients with Autoimmune Hepatitis in Al-Zahra Hospital

نویسندگان [English]

  • Babak Tamizifar 1
  • Vahid Sebghatollahi 2
  • Parisa Adelnia 3
1 Associate Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic liver disease that responds well to treatment if diagnosed and treated promptly, but can lead to cirrhosis and liver failure if left untreated. This study aimed to determine the demographic, clinical and therapeutic characteristics of patients with autoimmune hepatitis in Al-Zahra Hospital.
Methods: This descriptive study was conducted on 111 adult patients with a definitive diagnosis of AIH based on diagnostic scoring criteria and code (ICD-10: K75.4) at Al-Zahra Hospital from 2006 to 2018. Patients diagnosed with viral hepatitis, metabolic diseases, or other liver diseases were excluded from the study. Demographic, clinical, laboratory, imaging, and pathological data were collected and reported with descriptive statistics.
Findings: Of the 111 patients studied, 59.5% were female and 40.5% were male with a mean age of 42.5 years. The most common clinical manifestations included fatigue (55%), jaundice (75%), and pruritus (43%). 46.3% of biopsied patients had bridging necrosis. 15% of patients had cirrhosis at the time of diagnosis. The response to treatment in the first year was 71%, and the 1-year survival rate was reported to be 95%. The mortality rate over the 3-year follow-up period was 3%, which is lower than that reported in similar global studies.
Conclusion: The estimated prevalence of AIH in Isfahan was approximately 6 per 100,000 people. The course of the disease and response to treatment in this population were more favorable than in Western countries, which may be attributed to early diagnosis and appropriate treatment. However, prospective studies are recommended to more accurately investigate the factors affecting prognosis and response to treatment.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Autoimmune hepatitis
  • Acute hepatitis
  • Chronic hepatitis
  • Autoantibodies
  • Liver cirrhosis
  1. Shahramian I, Mohammadi MH, Kalvandi GR. A review of autoimmune hepatitis and diabetes [in Persian]. J Diabetes Nurs 2019; 6(4): 664-71.
  2. Kalantari H, Ebadi S, Yaran M, Maracy MR, Shahshahan Z. Prevalence and risk factors of hepatitis B and C viruses among hemodialysis patients in Isfahan, Iran. Adv Biomed Res 2014; 3: 73.
  3. Nejad SEM, Heiat M, Javanbakht M, Alavian SM, Haris MAA. Evaluation of autoimmune liver disease natural history in patients referred to Middle East Liver Diseases (MELD) center. BMC Gastroenterol 2024; 24(1): 17.
  4. Goya M RR, Faleh H, Sohrabpour A. Guide to the treatment of chronic hepatitis B in Iran for general practitioners [in Persian]. Tehran: Ministry of Health, Treatment and Medical Education, Deputy Health and Iranian Hepatitis Network; 2010.
  5. Daryani NE, Mirmomen S, Bahrami H, Mohammadi HR. Epidemiological indices of 39 subjects with autoimmune hepatitis and their response to treatment in Iran [in Persian]. GOVARESH. 2016; 5(29&30): 135-40.
  6. Ebrahimi Dariani N TM, Shirzad S, Tabataba Vakili S. Liver enzyme disorders [in Persian]. Scientific Journal of the Medical System Organization of the Islamic Republic of Iran 2012; 30(3): 272-87.
  7. Tanaka A, Ma X, Yokosuka O, Weltman M, You H, Amarapurkar DN, et al. Autoimmune liver diseases in the Asia-Pacific region: Proceedings of APASL symposium on AIH and PBC 2016. Hepatol Int 2016; 10(6): 909-15.
  8. Trivedi PJ, Hirschfield GM. Recent advances in clinical practice: epidemiology of autoimmune liver diseases. Gut 2021; 70(10): 1989-2003.
  9. Haider AS, Kaye G, Thomson A. Autoimmune hepatitis in a demographically isolated area of Australia. Intern Med J 2010; 40(4): 281-5.
  10. Grønbæk L, Vilstrup H, Jepsen P. Autoimmune hepatitis in Denmark: incidence, prevalence, prognosis, and causes of death. A nationwide registry-based cohort study. J Hepatol 2014; 60(3): 612-7.
  11. Kim TI, Kagihara JE, Tsai NC, Roytman MM. Autoimmune Hepatitis in Hawai'i. Hawaii J Med Public Health 2015; 74(8): 270-4.
  12. Choudhuri G, Somani SK, Baba CS, Alexander G. Autoimmune hepatitis in India: profile of an uncommon disease. BMC Gastroenterol 2005; 5: 27.