بررسی علل خونریزی غیرعادی رحمی در نمونه‌های کورتاژ اندومتر بیماران سنین باروری و پیش‌یائسگی در بیمارستان بهشتی اصفهان

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استادیار، گروه آسیبشناسی بالینی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 گروه فارماکولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

4 دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i828.0997

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: خونریزی غیرعادی رحمی (Abnormal Uterine Bleeding) AUB به عنوان یکی از رایج‌ترین شکایات در مطب‌ها و کلینیک‌های زنان، سبب ایجاد کم‌خونی، ضعف و ناراحتی عمومی و جا ماندن فرد از فعالیت‌های اجتماعی می‌شود. با افزایش سن، شیوع این شکایت در بانوان افزایش می‌یابد. هدف پژوهش حاضر، بررسی علل ایجاد این بیماری در تقسیم‌بندی فدراسیون بین‌المللی زنان و زایمان می‌باشد. همچنین AUB در دو گروه سنی باروری و پیش‌یائسگی بررسی و فراوانی علت‌ها بر اساس نتایج پاتولوژی مقایسه شد.
روش‌ها: جهت بررسی این مهم، با رویکرد گذشته‌نگر پرونده‌ی بیمارانی که طی سال 1401 با شکایت AUB به بیمارستان بهشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان مراجعه کرده و مورد کورتاژ تشخیصی قرار گرفتند، بررسی شد و افرادی که در محدوده‌ی سنی 55-15 قرار داشتند به مطالعه وارد شدند. افراد به دو گروه سنی باروری (45-15سال) و پیش‌یائسگی (55-46 سال) تقسیم و داده‌ها با روش‌های آماری تحلیل شدند.
یافته‌ها: در گروه پیش‌یائسگی درصد فراوانی پولیپ 54/76، آدنومیوزیس 6/36، لیومیوم 23/02، بدخیمی‌ها 1/58، اختلالات انعقادی 0/79، اختلالات مربوط به اندومتر 10/32، عوامل طبقه‌بندی نشده 0/9 و پولیپ+لیومیوم 2/38 بوده است. در گروه باروری درصد فراوانی پولیپ 57/41، آدنومیوزیس 0/76، لیومیوم 04/30، بدخیمی 52/1، اختلالات انعقادی 38/0، اختلالات اندومتری 7/99، اختلال انعقادی+ پولیپ 0/38 و پولیپ+ لیومیوم 1/52 بود. مقایسه دو گروه نشان داد که فراوانی آدنومیوزیس تفاوت معنی‌داری دارد.
نتیجه‌گیری: فراوانی پولیپ، لیومیوم و اختلالات اندومتر به ترتیب رتبه‌ی اول تا سوم را در دوگروه داشته‌اند. شایع‌ترین علت ایجاد AUB پولیپ بود.

تازه های تحقیق

الهام امیدی: Google Scholar 

نرگس معتمدی: Google Scholar 

شیوا قرقانی: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Investigating the Causes of Abnormal Uterine Bleeding in Endometrial Curettage Samples of Patients in Reproductive and Premenopausal Age at Beheshti Hospital in Isfahan

نویسندگان [English]

  • Elham Omidi Najafabadi 1
  • Narges Motamedi 2
  • Shiva Ghareghani 3
  • Mahsa Ghareghani 4
1 Assistant Professor of Pathology, Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor of Community Medicine, Department of Community and Family Medicine, School of Medicine, Social Determinants of Health, Isfahan, Iran
3 Department of Pharmacology, School of Medicine, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran
4 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Abnormal Uterine Bleeding (AUB) is regarded as one of the most common complaints in gynecological clinics and can lead to anemia, weakness, general discomfort, and can prevent the person from participating in social activities. Its prevalence increases with age. This study aimed to investigate the causes of AUB based on the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) classification and to compare the frequency of these causes between reproductive-age and premenopausal patient groups based on pathological results.
Methods: In this retrospective study, the records of patients who presented with AUB at Beheshti Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, from March 2022 to March 2023 and underwent diagnostic curettage were reviewed. Individuals aged 15-55 years were included. Participants were divided into two groups: reproductive (15-45) and pre-menopausal (46-55).
Findings: In the premenopausal group, the frequency of polyp was 54.76%, adenomyosis 6.36%, leiomyoma 23.02%, malignancies 1.58%, coagulation disorders 0.79%, endometrial disorders 10.32%, unclassified factors 0.79%, and polyp+leiomyoma was 2.38%. In the reproductive group, the frequency of polyp was 57.41%, adenomyosis 0.76%, leiomyoma 30.04%, malignancy 1.52%, coagulation disorders 0.38%, endometrial disorder 7.99%, coagulation disorder + polyp 0.38%, and polyp + leiomyoma 1.52%. The comparison of the age groups showed that the frequency of adenomyosis in both groups was significantly different.
Conclusion: The frequency of polyp, leiomyoma and endometrial disorder ranked first to third, respectively in both age groups and the most common cause of AUB was polyps.

کلیدواژه‌ها [English]

  • AUB
  • Polyp؛ Leiomyoma؛ Adenomyosis

مراجع

  1. Ansari A, Urooj U. Study of causes behind abnormal uterine bleeding according to PALM-COEIN classification at a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc 2020; 70(1): 154-7.
  2. Sun Y, Wang Y, Mao L, Wen J, Bai W. Prevalence of abnormal uterine bleeding according to new International Federation of Gynecology and Obstetrics classification in Chinese women of reproductive age: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore) 2018; 97(31): e11457.
  3. Tsolova AO, Aguilar RM, Maybin JA, Critchley HO. Pre-clinical models to study abnormal uterine bleeding (AUB). EBioMedicine 2022; 84: 104238.
  4. Critchley HO, Maybin JA, Armstrong GM, Williams AR. Physiology of the endometrium and regulation of menstruation. Physiol Rev 2020; 100(3): 1149-79.
  5. Munro MG, Critchley HO, Fraser IS, Committee FMD, Haththotuwa R, Kriplani A, et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet 2018; 143(3): 393-408.
  6. Aalpona FZ, Mondal D, Pandit P, Kamrul-Hasan AB. Etiology of chronic abnormal uterine bleeding according to the FIGO's PALM-COEIN classification in Bangladeshi women of reproductive age: a cross-sectional study. Mymensingh Med J 2022; 31(2): 312-7.
  7. Sabre A, Serventi L, Nuritdinova D, Schiattarella A, Sisti G. Abnormal uterine bleeding types according to the PALM-COEIN FIGO classification in a medically underserved American community. J Turk Ger Gynecol Assoc 2021; 22(2): 91-6.
  8. Ni P, Wu M, Guan H, Yuan Y, Zhang L, Zhang F, et al. Etiology distribution of abnormal uterine bleeding according to FIGO classification system: A combined study of ultrasound and histopathology. J Obstet Gynaecol Res 2022; 48(7): 1913-20.
  9. Dehghani Mobarakeh M, Maghsudi AR, Rashidi I. Adenomyosis among samples from hysterectomy due to abnormal uterine bleeding in Ahwaz, southern Iran. Adv Biomed Res 2012; 1: 49.
  10. Vannuccini S, Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res 2019; 8: F1000.
  11. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2017; 40: 89-104.
  12. Peric H, Fraser IS. The symptomatology of adenomyosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2006; 20(4): 547-55.
  13. McCluggage WG, Robboy SJ. Mesenchymal uterine tumors, other than pure smooth muscle neoplasms, and adenomyosis. In: Mutter GL, Robboy SJ. editors. Robboy's Pathology of the Female Reproductive Tract. London, UK: Churchill Livingstone; 2009. p. 427-56.
  14. Raghuwanshi N, Karode H, Wahane A, Dhakane M, Deshmukh S. Study of medical management of AUB cases in respect with palm coein classification at tertiary care center. Eur J Mol Clin Med 2021; 8(04): 2021.
  15. Soni K, Jodha B. A study of palm-coein classification of abnormal uterine bleeding & its clinical-histopathological correlation in perimenopausal women at Umaid Hospital. Hypertension 2018; 6(6): 287-92.
  16. Wang L, Quan S, Bai E, Yang X. Analysis of clinical data of different endometrial pathological types in perimenopausal women with abnormal uterine bleeding. Front Oncol 2024; 14: 1370681.
  17. Singh N, Al-Ruwaisan M, Batra A, Itani D, Ghatage P. Factors affecting overall survival in premenopausal women with uterine leiomyosarcoma: a retrospective analysis with long-term follow-up. J Obstet Gynaecol Can 2020; 42(12): 1483-8.
  18. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS, Disorders FWGoM. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 2011; 113(1): 3-13.
  19. Obstetricians ACo, Gynecologists. Diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women: Practice Bulletin No. 128. Obstet Gynecol 2012; 120: 197-206.
  20. Chodankar R, Critchley HO. Abnormal uterine bleeding (including PALM COEIN classification). Gynecol Obstet Reprod Med 2019; 29(4): 98-104.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 828
هفته 4، مهر
مهر و آبان 1404
صفحه 997-1003

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 23 بهمن 1403
  • تاریخ پذیرش: 13 مهر 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار