مقایسه‌ی اسمیر خون محیطی برای کودکان مبتلا به کووید-19 در مقایسه با کودکان غیرکووید

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استادیار، گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i831.1140

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: از زمان شیوع COVID-19، یافته‌های آزمایشگاهی، به ویژه داده‌‌های خونی بیماران، بسیار مهم بوده است. این مطالعه تغییرات اسمیر خون محیطی را در کودکان مبتلا به کووید-19 و گروه کنترل مقایسه کرد.
روش‌ها: این مطالعه مقطعی در بیمارستان اطفال امام حسین (ع) اصفهان انجام شد. داده‌های PBS و CBC 50 کودک با تست PCR مثبت یا تشخیص MIS-C  با گروه کنترل 50 کودک بستری در بیمارستان‌های غیرعفونی و غیرکوویدCOVID  مقایسه شد. داده‌های به دست آمده از PBS و CBC به همراه اطلاعات دموگرافیک مانند سن و جنس تحلیل شدند.
یافته‌ها: کودکان مبتلا به COVID-19 تعداد گلبول‌های قرمز خون (Red blood cell)  RBCبالاتر و تعداد نوتروفیل‌ها و گلبول‌های سفید خون (White Blood Cell)  WBCکمتری را نشان دادند. اگرچه آنها نوتروفیل‌های واکوئله بیشتری داشتند، اما گروه کنترل سطوح بالاتری از نوتروفیل هایپربخش و مونوسیت‌های دیسپلاستیک را نشان دادند. گروه مورد، دارای تعداد گلبول‌های قرمز طبیعی و تعداد نوتروفیل‌های کم بود، در حالی که گروه شاهد دارای تعداد گلبول‌های قرمز کم و تعداد نوتروفیل‌های بالا بودند. بیماران با آزمایش PCR مثبت، افزایش تعداد مونوسیت، ائوزینوفیل و پلاکت را نشان دادند. اشکال مورفولوژیکی رایج مشاهده شده در بیماران شامل لنفوسیت‌های آتیپیک، لنفوسیت‌های دانه‌دار بزرگ (LGL)، نوتروفیل‌های هیپرسگمانته و واکوئله، دانه‌بندی سمی، هیپوگرانولاسیون، شیفت به چپ، ناهنجاری شبه پلگر-هوت، مونوسیت‌های دیسپلاستیک و اسکیستوسیت‌ها بود.
نتیجه‌گیری: افزایش تعداد گلبول‌های قرمز و کاهش تعداد نوتروفیل‌ها و WBC در کودکان مبتلا، همراه با افزایش مونوسیت‌ها، ائوزینوفیل‌ها و پلاکت‌ها در بیماران با آزمایش PCR مثبت و همچنین اشکال سلولی خاص، به‌ویژه مونوسیت‌های دیسپلاستیک و ناهنجاری‌های نوتروفیل، در تشخیص این بیماران مؤثر است.

تازه های تحقیق

بهنوش محمدی جزی:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Review and Comparison of Peripheral Blood Smear for Children with COVID-19 Compared to Non-COVID Children

نویسندگان [English]

  • Behnoosh Mohammadi Jazi 1
  • Shiva Mohammadzadeh 2
1 Assistant Professor, Department of Pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Since the outbreak of COVID-19, laboratory findings, particularly patients' blood data, have been deemed crucial. This study compared peripheral blood smear changes in children with COVID-19 and controls.
Methods: This cross-sectional study was conducted at Imam Hossein Pediatric Hospital in Isfahan. PBS and CBC data from 50 children with a positive PCR test or a MIS-C diagnosis were compared to a control group of 50 children hospitalized in non-infectious and non-COVID-19 wards. The data obtained from PBS and CBC, along with demographic information such as age and sex, were statistically analyzed.
Findings: Children with COVID-19 exhibited higher red blood cell (RBC) counts and lower neutrophil and white blood cell (WBC) counts. Although they had more vacuolated neutrophils, the control group showed higher levels of hypersegmented neutrophils and dysplastic monocytes. The case group had normal RBC counts and low neutrophil counts, whereas the control group had low RBC counts and high neutrophil counts. Patients with positive PCR tests showed increased monocyte, eosinophil, and platelet counts. Common morphological forms observed in patients included atypical lymphocytes, large granular lymphocytes (LGL), hypersegmented and vacuolated neutrophils, toxic granulation, hypogranulation, a left shift, pseudo-Pelger-Huet anomaly, dysplastic monocytes, and schistocytes.
Conclusion: Elevated RBC counts and reduced neutrophil and WBC counts in infected children, along with increased monocytes, eosinophils, and platelets in patients with positive PCR tests, as well as specific cellular forms, particularly dysplastic monocytes, and neutrophil anomalies, are instrumental in diagnosing these patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • COVID-19
  • Peripheral Blood Smear
  • Child

مراجع

  1. Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu GM, et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from China. Radiology 2020; 296(2): E15–E25.
  2. Jamshaid H, Zahid F, Din IU, Zeb A, Choi HG, Khan GM, et al. Diagnostic and Treatment Strategies for COVID-19. AAPS PharmSciTech 2020; 21(6): 222.
  3. Singh S, Madan J, Nath D, Tiwari N. Peripheral Blood Smear Morphology- A Red Flag in COVID-19. Int J Trop Dis Health 2020; 41(8): 54–8.
  4. Ahnach M, Ousti F, Nejjari S, Houssaini MS, Dini N. Peripheral Blood Smear Findings in COVID-19. Turk J Hematol 2020; 37(4): 301–2.
  5. Parri N, Magistà AM, Marchetti F, Cantoni B, Arrighini A, Romanengo M, et al. Characteristic of COVID-19 infection in pediatric patients: early findings from two Italian Pediatric Research Networks. Eur J Pediatr 2020; 179(8): 1315–23.
  6. Rahimzadeh G, Ekrami Noghabi M, Kadkhodaei Elyaderani F, Navaeifar MR, Enayati AA, Manafi Anari A, et al. COVID-19 infection in Iranian children: a case series of 9 patients. J Pediatr Rev 2020; 8(2): 139-44.
  7. Wargodsky R, Dela Cruz P, LaFleur J, Yamane D, Kim JS, Benjenk I, et al. RNA Sequencing in COVID-19 patients identifies neutrophil activation biomarkers as a promising diagnostic platform for infections. PloS One 2022; 17(1): e0261679.
  8. Lee CT, Teo WZY. Peripheral Blood Smear Demonstration of Lymphocyte Changes in Severe COVID-19. Am J Trop Med Hyg 2020; 103(4): 1350–1.
  9. Margekar P, Kumar A, Margekar VG, Margekar SL. Hematological Profile in COVID-19, Whether It Matters in Children. Indian J Med Spec 2021; 12(1): 11–4.
  10. Tiwari DrN, Nath DrD, Madan DrJ, Bajpai P, Madan DrU, Singh DrS. Novel Insights into the Hematological Parameter Abnormalities in Pediatric COVID-19 Cases: Observation from A Preliminary Study of 11 Pediatric COVID-19 Cases in A Tertiary Care Center of North India. Saudi J Pathol Microbiol 2020; 5(05): 276–84.
  11. Sun S, Cai X, Wang H, He G, Lin Y, Lu B, et al. Abnormalities of peripheral blood system in patients with COVID-19 in Wenzhou, China. Clin Chim Acta Int J Clin Chem 2020; 507: 174–80.
  12. Eastin C, Eastin T. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. J Emerg Med 2020; 58(4): 711–2.
  13. Saleh NY, Aboelghar HM, Salem SS, Ibrahem RA, Khalil FO, Abdelgawad AS, et al. The severity and atypical presentations of COVID-19 infection in pediatrics. BMC Pediatr 2021; 21(1): 144.
  14. Singh A, Sood N, Narang V, Goyal A. Morphology of COVID-19-affected cells in peripheral blood film. BMJ Case Rep 2020; 13(5): e236117.
  15. Zini G, Bellesi S, Ramundo F, d’Onofrio G. Morphological anomalies of circulating blood cells in COVID-19. Am J Hematol 2020; 95(7): 870–2.
  16. Lüke F, Orsó E, Kirsten J, Poeck H, Grube M, Wolff D, et al. Coronavirus disease 2019 induces multi-lineage, morphologic changes in peripheral blood cells. EJHaem 2020; 1(1): 376–83.
  17. Terpos E, Ntanasis-Stathopoulos I, Elalamy I, Kastritis E, Sergentanis TN, Politou M, et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am J Hematol 2020; 95(7): 834–47.
  18. Henderson LA, Canna SW, Friedman KG, Gorelik M, Lapidus SK, Bassiri H, et al. American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With SARS–CoV‐2 and Hyperinflammation in Pediatric COVID‐19: Version 2. Arthritis Rheumatol 2021; 73(4): e13-e29.
  19. Mo P, Xing Y, Xiao Y, Deng L, Zhao Q, Wang H, et al. Clinical Characteristics of Refractory Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. Clin Infect Dis 2021; 73(11): e4208–13.
  20. Yarali N, Akcabelen YM, Unal Y, Parlakay AN. Hematological parameters and peripheral blood morphologic abnormalities in children with COVID‐19. Pediatr Blood Cancer 2021; 68(2): e28596.
  21. Wu Q, Xing Y, Shi L, Li W, Gao Y, Pan S, et al. Coinfection and Other Clinical Characteristics of COVID-19 in Children. Pediatrics 2020; 146(1): e20200961.
  22. Weinberg SE, Behdad A, Ji P. Atypical lymphocytes in peripheral blood of patients with COVID‐19. Br J Haematol 2020; 190(1): 36–9.
  23. Foldes D, Hinton R, Arami S, Bain BJ. Plasmacytoid lymphocytes in SARS‐CoV ‐2 infection (Covid‐19). Am J Hematol 2020; 95(7): 861–2.
  24. Chou J, Thomas PG, Randolph AG. Immunology of SARS-CoV-2 infection in children. Nat Immunol. 2022; 23(2): 177–85.
  25. Pavone P, Ceccarelli M, Taibi R, La Rocca G, Nunnari G. Outbreak of COVID-19 infection in children: fear and serenity. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020; 24(8): 4572–5.
  26. Liu W, Zhang Q, Chen J, Xiang R, Song H, Shu S, et al. Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. N Engl J Med 2020; 382(14): 1370–1.
  27. Burns GF. Haematological and immunological tests. Burns 1979; 5(3): 286.
  28. Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med 2020; 382(17): 1663–5.
  29. Adeyinka A, Bailey K, Pierre L, Kondamudi N. COVID 19 infection: Pediatric perspectives. J Am Coll Emerg Physicians Open 2021; 2(1): e12375.
  30. Dey P, Das R. Leukocytic picture in pediatric Coronavirus Disease-19 infection. Indian J Child Health 2021; 8(8): 277–9.
  31. Kazancioglu S, Bastug A, Ozbay BO, Kemirtlek N, Bodur H. The role of haematological parameters in patients with COVID-19 and influenza virus infection. Epidemiol Infect 2020; 148: e272.
  32. Ahmadi E, Bagherpour Z, Zarei E, Omidkhoda A. Pathological effects of SARS-CoV-2 on hematological and immunological cells: Alterations in count, morphology, and function. Pathol Res Pract 2022; 231: 153782.
  33. Jones JR, Ireland R. Morphological changes in a case of SARS-CoV-2 infection. Blood 2020; 135(25): 2324.
  34. Kreidieh F, Temraz S. SARS-CoV-2 Infected Patient: from a Hematologist's Perspective. Mediterr J Hematol Infect Dis 2020; 12(1): e2020078.
  35. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet Lond Engl 2020; 395(10223): 497–506.
  36. Segura R, Sanchez S, Rojas J, Castillo G. Peripheral Blood Examination Findings in SARS-CoV-2 Infection in Pediatric Patients. Authorea 2021. Aailable from: https://www.authorea.com/users/418114/articles/524981-peripheral-blood-examination-findings-in-sars-cov-2-infection-in-pediatric-patients
  37. Gabr H, Bastawy S, Abdel Aal AA, Khalil NM, Fateen M. Changes in peripheral blood cellular morphology as diagnostic markers for COVID-19 infection. Int J Lab Hematol 2022; 44(3): 454–60.
  38. Akçabelen YM, Gürlek Gökçebay D, Yaralı N. Dysplastic Changes of Peripheral Blood Cells in COVID-19 Infection. Turk J Hematol 2021; 38(1): 72–3.
  39. Zhang D, Guo R, Lei L, Liu H, Wang Y, Wang Y, et al. Frontline Science: COVID-19 infection induces readily detectable morphologic and inflammation-related phenotypic changes in peripheral blood monocytes. J Leukoc Biol 2021; 109(1): 13–22.
  40. Mannheim J, Gretsch S, Layden JE, Fricchione MJ. Characteristics of Hospitalized Pediatric Coronavirus Disease 2019 Cases in Chicago, Illinois, March-April 2020. J Pediatr Infect Dis Soc 2020; 9(5): 519–22.
  41. Du W, Yu J, Wang H, Zhang X, Zhang S, Li Q, et al. Clinical characteristics of COVID-19 in children compared with adults in Shandong Province, China. Infection 2020; 48(3): 445–52.
  42. Henry BM, Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in children with novel coronavirus disease 2019. Clin Chem Lab Med CCLM 2020; 58(7): 1135–8.

Sayed MA, Abdelhakeem M. Typical and Atypical Clinical Presentation of COVID-19 Infection in Children in The Top of Pandemic in EL-Minia Governorate (Two Center Experience). Mediterr J Hematol Infect Dis 2022; 14(1): e2022002. 

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 831
هفته 3، آبان
مهر و آبان 1404
صفحه 1140-1150

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 31 فروردین 1404
  • تاریخ پذیرش: 08 شهریور 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار