بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های عامل عفونت ادراری در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 استادیار، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استاد، گروه داروسازی بالینی و خدمات دارویی، دانشکده‌ی داروسازی و علوم دارویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v43.i821.0764

چکیده

 



مقدمه: عفونت‌های ادراری، از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی در انسان هستند که در صورت عدم درمان صحیح، پیامدهای آسیب‌زایی به همراه دارند. افزایش مقاومت باکتری‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها، درمان این عفونت‌ها را با چالش مواجه کرده است. هدف این مطالعه، تعیین پاتوژن‌های شایع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن ها در بیماران مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان بود.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی- تحلیلی، بر روی 100 بیمار بستری در بخش‌های مختلف بیمارستان الزهرا(س) انجام شد. نمونه‌های ادرار بیماران کشت داده شد و نتایج آنتی‌بیوگرام تحلیل گردید. پاتوژن‌ها بر اساس میزان مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها به دو گروه مقاوم شامل PDR، MDR و XDR و حساس تقسیم شدند. همچنین، عوامل دموگرافیک و خطر مرتبط با مقاومت آنتی‌بیوتیکی بررسی شد.
یافته‌ها: از 100 کشت ادرار، 109 پاتوژن جداسازی شد که شامل 16 مورد  PDR(14/7 درصد)، 43 موردMDR  (39/5 درصد)، 14 مورد XDR (12/8 درصد) و 36 مورد حساس (33 درصد) بودند. شایع‌ترین پاتوژن‌ها کلبسیلا (33/9 درصد)، انتروکوک (19/2 درصد) و E.coli (13/7 درصد) بودند. کلبسیلا بیشترین حساسیت را به کلستین (100 درصد) و سپس آمیکاسین (56/8 درصد)، مروپنم (62/2 درصد) و تازوسین (67/6 درصد) نشان داد. انتروکوک به لینزولید (95/24 درصد) و وانکومایسین (47/6 درصد) حساس بود، در حالی که E.coli به مروپنم و تازوسین (66/66 درصد) و آمیکاسین (66/66 درصد) حساسیت داشت.
نتیجه‌گیری: کلبسیلا، انتروکوک و E.coli شایع‌ترین پاتوژن‌های عامل عفونت‌های ادراری در بیمارستان الزهرا(س) بودند که مقاومت بالایی به آنتی‌بیوتیک‌های رایج نشان دادند. این یافته‌ها ضرورت تجویز مناسب آنتی‌بیوتیک‌ها و اجرای برنامه‌های کنترل عفونت را برای کاهش مقاومت آنتی‌بیوتیکی نشان داد.

تازه های تحقیق

آتوسا حکمی فرد:  PubMed, Google Scholar 

رسول سلطانی: PubMed, Google Scholar

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Study of the Antibiotic Resistance Pattern of Bacteria Causing Urinary Tract Infections in Al-Zahra Hospital, Isfahan

نویسندگان [English]

  • Atousa Hakamifard 1
  • Amir Hossein Eskandari 2
  • Rasool Soltani 3
1 Assistant Professor, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Professor, Department of Clinical Pharmacy and Pharmacy Practice, School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Urinary tract infections are among the most common bacterial infections in humans and can lead to serious complications if not treated properly. The increase in bacterial resistance to antibiotics has challenged the treatment of these infections. The aim of this study was to determine the common pathogens and their antibiotic resistance patterns in patients with urinary tract infections at Al-Zahra Hospital, Isfahan.
Methods: This cross-sectional analytical study was conducted on 100 hospitalized patients in different departments of Al-Zahra Hospital. The patients' urine samples were cultured and the antibiogram results were analyzed using SPSS version 25 software. Pathogens were divided into two resistant groups, including PDR, MDR, and XDR, and susceptible, based on the level of antibiotic resistance. Also, demographic and risk factors associated with antibiotic resistance were investigated.
Findings: From 100 urine cultures, 109 pathogens were isolated, including 16 PDR (14.7%), 43 MDR (39.5%), 14 XDR (12.8%), and 36 susceptible (33%). The most common pathogens were Klebsiella (33.9%), Enterococcus (19.2%), and E. coli (13.7%). Klebsiella showed the highest susceptibility to colistin (100%), followed by amikacin (56.8%), meropenem (62.2%), and tazocin (67.6%). Enterococcus was susceptible to linezolid (95.24%) and vancomycin (47.6%), while E. coli was susceptible to meropenem and tazocin (66.66%), and amikacin (66.66%).
Conclusion: Klebsiella, Enterococcus, and E. coli were the most common pathogens causing urinary tract infections in Al-Zahra Hospital, showing high resistance to common antibiotics. These findings indicated the necessity of appropriate antibiotic prescription and the implementation of infection control programs to reduce antibiotic resistance.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Urinary tract infections
  • Hospital infection
  • Antibiotic resistance

مراجع

  1. Fatahi L, Soleymani Zar M. Evaluation of urine isolated bacteria and their antimicrobial resistance in hospitalized patients in Ahvaz Golestan Hospital in 2019 [in Persian]. Jundishapur Scientific Medical Journal 2021; 20(2): 128-39.
  2. Jarsiah P, Alizadeh A, Mehdizadeh E, Ataee R, Khanalipour N. Evaluation of Antibiotic Resistance Model of Escherichia Coli in Urine Culture Samples at Kian Hospital Lab in Tehran, 2011-2012 [in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci 2014; 24(111): 78-83
  3. Mancuso G, Midiri A, Gerace E, Marra M, Zummo S, Biondo C. Urinary tract infections: the current scenario and future prospects. Pathogens 2023; 12(4): 623.
  4. Tan CW, Chlebicki MP. Urinary tract infections in adults. Singapore Med J 2016; 57(9): 485
  5. Czajkowski K, Broś-Konopielko M, Teliga-Czajkowska J. Urinary tract infection in women. Prz Menopauzalny 2021; 20(1): 40-7.
  6. Nicolle LE. Urinary tract infection: traditional pharmacologic therapies. Disease-a-Month 2003; 49(2): 111-28.
  7. Ronald AR, Nicolle LE, Stamm E, Krieger J, Warren J, Schaeffer A, et al. Urinary tract infection in adults: research priorities and strategies. Int J Antimicrob Agents 2001; 17(4): 343-8.
  8. Hooton TM, Besser R, Foxman B, Fritsche TR, Nicolle LE. Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic resistance: a proposed approach to empirical therapy. Clin Infect Dis 2004; 39(1): 75-80.
  9. Nicolle LE. Epidemiology of urinary tract infections. Clinical Microbiology Newsletter. 2002; 24(18): 135-40.
  10. Tolkoff-Rubin NE, Cotran RS, Rubin RH. Urinary tract infection, pyelonephritis, and reflux nephropathy. The Kidney, 6th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2000.
  11. Stamm WE, Norrby SR. Urinary tract infections and pyelonephritis. Harrisons principles of internal medicine 2001; 183(Suppl 1): S1-S4.
  12. Goldman L, Schafer AI. Goldman's Cecil medicine E-book. Elsevier Health Sciences; 2011.
  13. Medina-Polo J, Naber KG, Johansen TE. Healthcare-associated urinary tract infections in urology. GMS Infect Dis 2021; 9: Doc05.
  14. Crude N, Tveten Y, Kristiansen BE. Urinary tract infections in Norway: bacterial etiology and susceptibility. A retrospective study of clinical isolates. Clin Microbiol Infect 2001; 7(10): 543-7.
  15. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Disease-a-Month 2003; 49(2): 53-70.
  16. Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, Stamm WE. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Clin Infect Dis 1999; 29(4): 745-58.
  17. Talebi H R, Ayatollahi J, Akhundi Z. Examining the antibiotic resistance pattern of escherichia coli isolates obtained from patients referred to the central laboratory of Meibod City in 2021 [in Persian]. JSSU 2025; 33(1): 8625-33.
  18. Talan DA, Naber KG, Palou J, Elkharrat D. Extended-release ciprofloxacin (Cipro XR) for treatment of urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 2004; 23(Suppl 1): S54-66.
  19. Malani PN. Harrison’s principles of internal medicine. JAMA 2012; 308(17): 1813-4.
  20. Mahmoudi H, Alikhani MY, Arabestani M, Khosravi S. Evaluation Prevalence agents of urinary tract infection and antibiotic resistance in patients admitted to hospitals in Hamadan University of Medical Sciences 2011-12 [in Persian]. Pajouhan Sci J 2014; 12(3): 20-27.
  21. Khoshbakht R, Salimi A, Shirzad Aski H, Keshavarzi H. Antibiotic Susceptibility of Bacterial Strains Isolated From Urinary Tract Infections in Karaj, Iran. Jundishapur J Microbiol 2012; 6(1): 86-90.
  22. Jabrodini A, Heidari F, Taghavi S, Shokouh M. The investigation of frequency and antibiotic resistance pattern of escherichia coli and klebsiella pneumoniae isolated from urinary tract infection in outpatients referred to Amiralmomenin Ali Hospital in Gerash City in 2017: A short report [in Persian]. J Rafsanjan Univ Med Sci 2018; 17(1): 75-84.
  23. Rezapour M, Avazzadeh F, Javadian B. Prevalence and Antibiotic Resistance Pattern of Bacteria Isolated from Urinary Tract Infections in Amol Public Hospitals: A Brief Report [in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci 2022; 32(213): 159-65.
  24. Hosseini BR, Sedaghat Kermanshahi Z, Ataee N, Beihaghi M, Afzali M. Prevalence of vanA and vanB genes in vancomycin-resistant Gram-positive bacteria from ESKAPE group isolated from hospitalized patients [in Persian]. Informatics in Biology, Health, and Food 2025; 2(1): 34-45.
  25. Khanmohammadi S, Nahaei M, Ahangarzadeh Rezaee M, Sadeghi J. Frequency of vancomycin, gentamicin, erythromycin and tetracycline resistance in enterococci isolated from children’s hospital of Tabriz in 2017: A short report [in Persian]. J Rafsanjan Univ Med Sci 2018; 17(4): 385-92.
  26. Zhanel GG, Hisanaga TL, Laing NM, DeCorby MR, Nichol KA, Palatnick LP, et al. Antibiotic resistance in outpatient urinary isolates: final results from the North American Urinary Tract Infection Collaborative Alliance (NAUTICA). Int J Antimicrob Agents 2005; 26(5): 380-8.
  27. Mathai D, Jones RN, Pfaller MA, America TS. Epidemiology and frequency of resistance among pathogens causing urinary tract infections in 1,510 hospitalized patients: a report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (North America). Diagn Microbiol Infect Dis 2001; 40(3): 129-36.
  28. Linhares I, Raposo T, Rodrigues A, Almeida A. Frequency and antimicrobial resistance patterns of bacteria implicated in community urinary tract infections: a ten-year surveillance study. BMC Infect Dis 2013; 13: 19.
  29. Noor AF, Shams F, Munshi SK, Hassan M, Noor R. Prevalence and antibiogram profile of uropathogens isolated from hospital and community patients with urinary tract infections in Dhaka City. Journal of Bangladesh Academy of Sciences 2013; 37(1): 57-63.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 821
هفته 1، شهریور
مرداد و شهریور 1404
صفحه 764-769

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 20 مرداد 1404
  • تاریخ پذیرش: 05 شهریور 1404

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار