مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی تأثیر تزریق پیش‌گیرانه‌ی دو دوز ترامادول بر تغییرات ضربان قلب و فشار خون بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری تراشه و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
عظیم هنرمند 1
محمدرضا صفوی 1
بهناز سهرابی 2
1 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه و گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده
مقدمه: لارنگوسکوپی (Laryngoscopy) روشی تهاجمی است که با عوارض شدید قلبی- عروقی همراه است. هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی اثر تزریق دو دوز پیش‌گیرانه از ترامادول بر تغییرات ضربان قلب و فشار خون بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه در بیماران جراحی انتخابی بود.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی که در سال 1394 انجام شد، 180 بیمار داوطلب عمل جراحی انتخابی در بیمارستان آیت‌اله کاشانی اصفهان به صورت تصادفی به سه گروه شاهد و ترامادول (1 میلی‌گرم بر کیلوگرم) و ترامادول (2 میلی‌گرم بر کیلوگرم) تقسیم شدند. تعداد نبض و فشار خون (سیستول، دیاستول و متوسط فشار شریانی و تنفس) قبل، بلافاصله، 1، 3، 5 و 10 دقیقه بعد از لارنگوسکوپی اندازه‌گیری شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌ Repeated measures ANOVA انجام گرفت.یافته‌ها: بین گروه شاهد و ترامادول به میزان 2 میلی‌گرم بر کیلوگرم، تفاوت معنی‌داری در فشار خون سیستول و دیاستول و فشار متوسط شریانی مشاهده شد. بین دو گروه از نظر تعداد ضربان قلب نیز تفاوت معنی‌داری وجود داشت (050/0 > P). فراوانی پرفشاری خون، تاکی‌کاردی، کم‌فشاری خون و برادی‌کاردی نیز درگروه ترامادول به میزان 2میلی‌گرم بر کیلوگرم کمتر بود.نتیجه‌گیری: تجویز 2 میلی‌گرم بر کیلوگرم ترامادول در مقایسه با گروه شاهد باعث ثبات بهتر فشار خون و ضربان قلب بعد از لارنگوسکوپی می‌شود.
کلیدواژه‌ها
ترامادول
لارنگوسکوپی
عوارض قلبی- عروقی

عنوان مقاله English

Evaluation of Prophylactic Injection of Two Doses of Tramadol on Heart Rate and Blood Pressure Changes Compared with Control Group after Laryngoscopy and Intubation

نویسندگان English

Azim Honarmand 1
Mohammad Reza Safavi 1
Behnaz Sohrabi 2
1 Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Centre AND Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, School of Medicine AND Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Laryngoscopy is an invasive technique which is associated with severe cardiovascular complications. This study compared the effects of two doses of tramadol hydrochloride (2mg/kg, 1mg/kg) on heart rate and blood pressure with control group after laryngoscopy and intubation in elective surgical patients.Methods: In this clinical trial performed in 2015, 180 candidates in Kashani care center, Isfahan, Iran, were randomly divided to control (no drugs were used), tramadol 1mg/kg and tramadol 2mg/kg groups. Heart rate, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial blood pressure were recorded immediately before, after, and 1, 3 and 5 ,10 min after laryngoscopy. Data were analyzed using SPSS and ANOVA and Tukey post hoc tests.Findings: There were significant differences in systolic, diastolic and mean arterial pressure between control group and two doses of tramadol (P < 0.05). Also in heart rate the differences were significant. The incidence of hypertension, tachycardia, hypotension and bradycardia were less in two doses of tramadol.Conclusion: Prescribing 2 mg/kg of tramadol causes more stable blood pressure and heart rate compared with control group.

کلیدواژه‌ها English

Tramadol
Laryngoscopy
Cardiovascular complication
  1. Splinter WM, Cervenko F. Haemodynamic responses to laryngoscopy and tracheal intubation in geriatric patients: effects of fentanyl, lidocaine and thiopentone. Can J Anaesth 1989; 36(4): 370-6.
  2. Nishikawa K, Omote K, Kawana S, Namiki A. A comparison of hemodynamic changes after endotracheal intubation by using the lightwand device and the laryngoscope in normotensive and hypertensive patients. Anesth Analg 2000; 90(5): 1203-7.
  3. Bruder N, Ortega D, Granthil C. Consequences and prevention methods of hemodynamic changes during laryngoscopy and intratracheal intubation. Ann Fr Anesth Reanim 1992; 11(1): 57-71. [In French].
  4. Kumar S, Mishra M, Mishra L, Bathla S. Comparative study of the efficacy of IV esmolol, diltiazem and magnesium sulphate in attenuating haemodynamic response to laryngoscopy and tracheal intubation. Indian J Anaesth 2003; 47(1): 41-4.
  5. Sonne NM, Clausen TG, Valentin N, Halck S, Munksgaard A. Total intravenous anaesthesia for direct laryngoscopy: propofol infusion compared to thiopentone combined with midazolam and methohexitone infusion. Acta Anaesthesiol Scand 1992; 36(3): 250-4.
  6. Sitzman BT, Rich GF, Rockwell JJ, Leisure GS, Durieux ME, DiFazio CA. Local anesthetic administration for awake direct laryngoscopy. Are glossopharyngeal nerve blocks superior? Anesthesiology 1997; 86(1): 34-40.
  7. Eggers KA, Power I. Tramadol. Br J Anaesth 1995; 74(3): 247-9.
  8. Reeves RR, Burke RS. Tramadol: basic pharmacology and emerging concepts. Drugs Today (Barc) 2008; 44(11): 827-36.
  9. Raffa RB, Friderichs E, Reimann W, Shank RP, Codd EE, Vaught JL. Opioid and nonopioid components independently contribute to the mechanism of action of tramadol, an 'atypical' opioid analgesic. J Pharmacol Exp Ther 1992; 260(1): 275-85.
  10. Lange-Asschenfeldt C, Weigmann H, Hiemke C, Mann K. Serotonin syndrome as a result of fluoxetine in a patient with tramadol abuse: plasma level-correlated symptomatology. J Clin Psychopharmacol 2002; 22(4): 440-1.
  11. Wang JT, Chung CC, Whitehead RA, Schwarz SK, Ries CR, MacLeod BA. Effects of local tramadol administration on peripheral glutamate-induced nociceptive behaviour in mice. Can J Anaesth 2010; 57(7): 659-63.
  12. Shiga Y, Minami K, Shiraishi M, Uezono Y, Murasaki O, Kaibara M, et al. The inhibitory effects of tramadol on muscarinic receptor-induced responses in Xenopus oocytes expressing cloned M(3) receptors. Anesth Analg 2002; 95(5): 1269-73, table.
  13. Russell IJ, Kamin M, Bennett RM, Schnitzer TJ, Green JA, Katz WA. Efficacy of tramadol in treatment of pain in fibromyalgia. J Clin Rheumatol 2000; 6(5): 250-7.
  14. Scott LJ, Perry CM. Tramadol: a review of its use in perioperative pain. Drugs 2000; 60(1): 139-76.
  15. Guignard B, Menigaux C, Dupont X, Fletcher D, Chauvin M. The effect of remifentanil on the bispectral index change and hemodynamic responses after orotracheal intubation. Anesth Analg 2000; 90(1): 161-7.
  16. Sevcik J, Nieber K, Driessen B, Illes P. Effects of the central analgesic tramadol and its main metabolite, O-desmethyltramadol, on rat locus coeruleus neurones. Br J Pharmacol 1993; 110(1): 169-76.
  17. Acalovschi I, Cristea T, Margarit S, Gavrus R. Tramadol added to lidocaine for intravenous regional anesthesia. Anesth Analg 2001; 92(1): 209-14.
  18. Guven M, Mert T, Gunay I. Effects of tramadol on nerve action potentials in rat: comparisons with benzocaine and lidocaine. Int J Neurosci 2005; 115(3): 339-49.
  19. Minami K, Uezono Y, Ueta Y. Pharmacological aspects of the effects of tramadol on G-protein coupled receptors. J Pharmacol Sci 2007; 103(3): 253-60.
  20. Kapral S, Gollmann G, Waltl B, Likar R, Sladen RN, Weinstabl C, et al. Tramadol added to mepivacaine prolongs the duration of an axillary brachial plexus blockade. Anesth Analg 1999; 88(4): 853-6.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 34، شماره 385 - شماره پیاپی 385
مرداد و شهریور 1395
صفحه 629-636

  • تاریخ دریافت 21 آذر 1394
  • تاریخ پذیرش 17 فروردین 1401