بررسی ارتباط هیپوتیروئیدی و پره‌اکلامپسی در زنان باردار در یک نمونه از زنان ایرانی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه زنان و مامایی، دانشکده‌ی پژشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: هیپوتیروئیدی در ایران شایع و پره‌اکلامپسی یکی از عوارض بارداری می‌باشد. با توجه به ماهیت خود ایمن هیپوتیروئیدی و این که یکی از دلایل ایجاد پره‌اکلامپسی اختلالات خود ایمنی می‌باشد، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط هیپوتیروئیدی و پره‌اکلامپسی در زنان باردار انجام گرفت.روش‌ها: این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی، به صورت مقطعی در سال 1395 در مرکز آموزشی- درمانی شهید بهشتی اصفهان به انجام رسید. در این مطالعه، 298 زن باردار از نظر وجود هم‌زمان هیپوتیروئیدی، پره‌اکلامپسی، شدت آن و سن حاملگی در زمان زایمان بررسی شدند.یافته‌ها: فراوانی نسبی پره‌اکلامپسی در افراد یوتیروئید 3/9 درصد و در افراد هیپوتیروئید 1/23 درصد بود (002/0 = P). بین هیپوتیروئیدی و شدت پره‌اکلامپسی رابطه‌ی معنی‌داری وجود داشت (003/0 = P). زایمان پره‌ترم در زنان یوتیروئید 4/18 درصد و در زنان هیپوتیروئید، 0/25 درصد به دست آمد که نشان داد اگر چه زایمان پره‌ترم در زنان هیپوتیروئید بیشتر از زنان یوتیروئید بود، اما بین هیپوتیروئیدی و زمان زایمان، رابطه‌ی معنی‌داری وجود نداشت (440/0 = P). بین هیپوتیروئیدی و میانگین وزن زمان تولد نوزاد ارتباطی یافت نشد (410/0 = P)، اما بین هیپوتیروئیدی و Apgar دقیقه‌ی اول رابطه‌ی‌ معنی‌داری به دست آمد (047/0 = P)؛ در حالی که بین هیپوتیروئیدی و Apgar دقیقه‌ی پنجم ارتباطی یافت نشد (110/0 = P).نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که هیپوتیروئیدی می‌تواند خطر وقوع و شدت پره‌اکلامپسی را افزایش دهد. بنابراین، تشخیص و درمان هیپوتیروئیدی، می‌تواند به کاهش عوارض حاملگی نظیر پره‌اکلامپسی بیانجامد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Relationship between Hypothyroidism and Preeclampsia in Pregnant Women in an Iranian Sample

نویسندگان [English]

  • Elham Naghshineh 1
  • zahra saeidi 2
1 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Hypothyroidism is common in Iran and preeclampsia is a pregnancy complications. Hypothyroidism has autoimmune base and one of the pathogenesis of preeclampsia is autoimmune disorder. This study aimed to evaluate the relationship between hypothyroidism and preeclampsia in pregnant women.Methods: This analytic descriptive cross-sectional study was done in Shahid Beheshti university hospital in Isfahan, Iran, in 2016. Simultaneously existence of hypothyroidism and preeclampsia and severity of preeclampsia and gestational age of pregnancy in time of delivery were evaluated in 298 pregnant women.Findings: The prevalence of preeclampsia in was 9.3% and 23.1% in euthyroid and hypothyroid women, respectively (P = 0.002) and a significant relationship was between hypothyroidism and severity of preeclampsia (P = 0.003). Preterm delivery was seen in 18.4% and 25.0% of euthyroid and hypothyroid women, respectively. However, preterm delivery was more in hypothyroid women; but there was no significant correlation between hypothyroidism and time of delivery (P = 0.440). There was no correlation between hypothyroidism and body weight (P = 0.410). First minute Apgar score in neonates of hypothyroid women was less than neonates of euthyroid women (P = 0.047); but fifth minute Apgar score had no significant difference (P = 0.110).Conclusion: This study showed that hypothyroidism can increase the risk of creation and severity of preeclampsia. So, diagnosis and treatment of hypothyroidism can decrease complications of pregnancy such as preeclampsia.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hypothyroidism
  • Preeclampsia
  • Pregnancy complications

مراجع

  1. Gharakhani P, Aghazadeh Amini SH, Bernashound T, Tabrizi T, Aghdasi M, Sadatian E. The main protests and treatment of diseases- emergency, delivery and pregnancy. 1st ed. Tehran, Iran: Avazeh Publications; 1996. p.123. [In Persian].
  2. Kharb S, Sardana D, Nanda S. Correlation of thyroid functions with severity and outcome of pregnancy. Ann Med Health Sci Res 2013; 3(1): 43-6.
  3. Ajmani SN, Aggarwal D, Bhatia P, Sharma M, Sarabhai V, Paul M. Prevalence of overt and subclinical thyroid dysfunction among pregnant women and its effect on maternal and fetal outcome. J Obstet Gynaecol India 2014; 64(2): 105-10.
  4. Fritz MA, Speroff L. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; 2011.
  5. Karumanchi A, Lim K, August PH Preeclampsia: Pathogenesis. Up to Date [online]. [cited 2017 Feb 4]; Available from:
  6. https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-pathogenesis
  7. Naghshineh E, Karkheiran B. Relative frequency of thyroid disorders in pregnant women at a maternity clinic in Isfahan, Iran. J Isfahan Med Sch 2012; 30(208): 1570-8. [In Persian].
  8. LaFranchi SH, Haddow JE, Hollowell JG. Is thyroid inadequacy during gestation a risk factor for adverse pregnancy and developmental outcomes? Thyroid 2005; 15(1): 60-71.
  9. Wasserstrum N, Anania CA. Perinatal consequences of maternal hypothyroidism in early pregnancy and inadequate replacement. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 42(4): 353-8.
  10. Stagnaro-Green A, Chen X, Bogden JD, Davies TF, Scholl TO. The thyroid and pregnancy: A novel risk factor for very preterm delivery. Thyroid 2005; 15(4): 351-7.
  11. Pop VJ, Kuijpens JL, van Baar AL, Verkerk G, van Son MM, de Vijlder JJ, et al. Low maternal free thyroxine concentrations during early pregnancy are associated with impaired psychomotor development in infancy. Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 50(2): 149-55.
  12. Bloom SL, Corton MM, Spong CY, Dashe JS, Leveno KJ. Williams Obstetrics. 24th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. p. 728-70.
  13. Lain KY, Roberts JM. Contemporary concepts of the pathogenesis and management of preeclampsia. JAMA 2002; 287(24): 3183-6.
  14. Raoofi Z, Jalilian A, Shabani ZM, Parvar SP, Parvar SP. Comparison of thyroid hormone levels between normal and preeclamptic pregnancies. Med J Islam Repub Iran 2014; 28: 1.
  15. Mannisto T, Mendola P, Grewal J, Xie Y, Chen Z, Laughon SK. Thyroid diseases and adverse pregnancy outcomes in a contemporary US cohort. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(7): 2725-33.
  16. Vadiveloo T, Mires GJ, Donnan PT, Leese GP. Thyroid testing in pregnant women with thyroid dysfunction in Tayside, Scotland: the thyroid epidemiology, audit and research study (TEARS). Clin Endocrinol (Oxf) 2013; 78(3): 466-71.
  17. Kumru P, Erdogdu E, Arisoy R, Demirci O, Ozkoral A, Ardic C, et al. Effect of thyroid dysfunction and autoimmunity on pregnancy outcomes in low risk population. Arch Gynecol Obstet 2015; 291(5): 1047-54.
  18. Karakosta P, Alegakis D, Georgiou V, Roumeliotaki T, Fthenou E, Vassilaki M, et al. Thyroid dysfunction and autoantibodies in early pregnancy are associated with increased risk of gestational diabetes and adverse birth outcomes. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(12): 4464-72.
  19. Negro R, Schwartz A, Gismondi R, Tinelli A, Mangieri T, Stagnaro-Green A. Universal screening versus case finding for detection and treatment of thyroid hormonal dysfunction during pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95(4): 1699-707.
  20. Nikpour S, Atarodi Kashani Z, Mokhtarshahi S, Parsay S, Nooritajer M, Haghani H. Study of the Correlation of the Consumption of Vitamin C-Rich foods with preeclampsia and eclampsia in women referred to Shahid Akbar Abadi Hospital in Tehran, 2004 . Razi J Med Sci2007; 14 (54): 179-92. [In Persian].
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 449 - شماره پیاپی 449
آذر و دی 1396
صفحه 1352-1357

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 18 بهمن 1395
  • تاریخ بازنگری: 07 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار