مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

تأثیر تمرینات در آب بر QT قلبی بر روی بیماران مبتلا به اختلال هول (Panic)

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
شیوا علمازاده 1
خسرو ابراهیم 2
فرشاد غزالیان 3
مجید برکتین 4
1 دانشجوی دکتری، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده‌ی‌ علوم انسانی و اجتماعی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران
2 استاد، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده‌ی‌ علوم انسانی و اجتماعی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران
3 استاد، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده‌‌ علوم انسانی و اجتماعی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات، تهران، ایران
4 استاد، گروه روان‌پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی و مرکز تحقیقات روان‌تنی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده
مقدمه: اختلال هول (Panic)، جزء اختلالات روانی شایع می‌باشد و با وقوع غیر منتظره و خود به خودی حملات Panic مشخص می‌گردد که با علایم شناختی و جسمی همراه است و می‌تواند باعث عوارض قلبی- عروقی، تنفسی، عصبی و روده‌ای، تعریق، لرز، تب و عوارض روان‌شناختی گردد. با توجه به این که تمرینات در آب، در کاهش علایم قلبی- عروقی مؤثر است، هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، تعیین تأثیر تمرینات در آب بر QT قلبی در بیماران مبتلا به اختلال Panic بود.روش‌ها: جهت انجام این تحقیق، 36 زن مبتلا به اختلال Panic با میانگین سن 45/6 ± 6/38 سال و وزن 04/11 ± 64/70 کیلوگرم پس از طی غربالگری پزشکی به صورت هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد (18 = n) قرار گرفتند. QT با استفاده از الکتروکاردیوگرافی (Electrocardiography یا ECG) قبل و بعد از 12هفته اندازه‌گیری شد. گروه مورد در یک برنامه‌ی 12 هفته‌ای تمرینات در آب (هر هفته 3 جلسه‌ی یک ساعته با شدت 85-50 درصد بیشترین ضربان قلب) شرکت کردند. گروه شاهد به زندگی معمول خود ادامه دادند. پس از 12 هفته، کلیه‌ی متغیرها دوباره اندازه‌گیری شد. به منظور مقایسه‌ی درون‌ گروهی، از آزمون Paired t و مقایسه‌ی بین گروهی از آزمون ANCOVA استفاده شد.یافته‌ها: مقایسه‌ی میانگین دو گروه برای شاخص‌های مورد مطالعه نشان داد که پس از 12 هفته تمرینات در آب، QT، QTC، QRS و میزان ضربان قلب (Heart rate یا HR) در بیماران مبتلا به اختلال Panic در گروه مورد، نسبت به گروه شاهد کاهش معنی‌داری داشت (001/0 > P).نتیجه‌گیری: می‌توا‌ن از تمرینات در آب به عنوان یک روش درمانی برای بهبود شاخص‌های قلبی- عروقی در بیماران مبتلا به اختلال Panic استفاده کرد.
کلیدواژه‌ها
تمرین درمانی
الکتروکاردیوگرافی
اختلال هول (Panic)

عنوان مقاله English

Effect of Aquatic Exercises on QT Interval in Patients with Panic Disorder

نویسندگان English

shiva olamazadeh 1
Khosro Ebrahim 2
Farshad Ghazalian 3
Majid Barekatain 4
1 PhD Student, Department of Physical Education, School of Humanities and Social Sciences, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
2 Professor, Department of Physical Education, School of Humanities and Social Sciences, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
3 Professor, Department of Physical Education, School of Humanities and Social Sciences, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran
4 Professor, Department of Psychiatry, School of Medicine AND Psychosomatic Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Panic disorder is among the prevalent mental disorders. By unexpected and spontaneous occurrence of panic attacks, it can be found that this disorder is accompanied by cognitive and physical symptoms, which can cause cardiovascular, respiratory, neural, and intestinal disorders, perspiration, shivering, fever, and psychological problems. Since aquatic exercises are effective in reducing cardiovascular symptoms, this study aimed to determine the effect of aquatic exercises on QT interval in patients with panic disorder.Methods: 36 women with panic disorder, mean age of 38.60 ± 6.45 years, and mean weight of 70.64 ± 11.04 kg were selected purposively after medical screening and placed randomly in two groups experimental and control (n = 18). QT intervals were measured by electrocardiography (ECG), before the intervention and 12 weeks after it. Experimental group participated in a 12-week program for aquatic exercises (three weekly sessions in 1.5-hour basis for each session, with the intensity of 50-80% of maximum heart rate). Patients in control group continued their normal life. All the variables were remeasured after 12 weeks. Paired t-test was used to compare within the groups and ANOVA test was used for the intergroup comparison.Findings: Comparison of the means between the two groups showed that after 12 weeks of aquatic exercises, significant reductions were observed for QT interval, corrected QT interval (QTc), QRS interval, and heart rate (HR) in patients with panic disorder in experimental group compared to the controls (P < 0.001).Conclusion: Hence, aquatic exercises can be used as a method for improving cardiovascular factors in patients with panic disorder.

کلیدواژه‌ها English

Exercise Therapy
Electrocardiography
Panic disorders
  1. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan and Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences, clinical psychiatry. Trans. Rezaee F. Tehran, Iran: Arjmand Publications; 2008. [In Persian].
  2. Barlow DH. Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic. New York, NY: Guilford Publications; 2004. p. 220-9.
  3. Barlow DH, Vermilyea J, Blanchard EB, Vermilyea BB, Di Nardo PA, Cerny JA. The phenomenon of panic. J Abnorm Psychol 1985; 94(3): 320-8.
  4. Margraf J. Ambulatory psychophysiological monitoring of panic attacks. Journal of Psychophysiology 1990; 4(4): 321-30.
  5. Aronson TA, Carasiti I, McBane D, Whitaker-Azmitia P. Biological correlates of lactate sensitivity in panic disorder. Biol Psychiatry 1989; 26(5): 463-77.
  6. Cowley DS, Hyde TS, Dager SR, Dunner DL. Lactate infusions: the role of baseline anxiety. Psychiatry Res 1987; 21(2): 169-79.
  7. Gaffney FA, Fenton BJ, Lane LD, Lake CR. Hemodynamic, ventilatory, and biochemical responses of panic patients and normal controls with sodium lactate infusion and spontaneous panic attacks. Arch Gen Psychiatry 1988; 45(1): 53-60.
  8. Fleet R, Lavoie K, Beitman BD. Is panic disorder associated with coronary artery disease? A critical review of the literature. J Psychosom Res 2000; 48(4-5): 347-56.
  9. Moser DK, Dracup K. Is anxiety early after myocardial infarction associated with subsequent ischemic and arrhythmic events? Psychosom Med 1996; 58(5): 395-401.
  10. Berger RD, Kasper EK, Baughman KL, Marban E, Calkins H, Tomaselli GF. Beat-to-beat QT interval variability: novel evidence for repolarization lability in ischemic and nonischemic dilated cardiomyopathy. Circulation 1997; 96(5): 1557-65.
  11. Akselrod S, Gordon D, Ubel FA, Shannon DC, Berger AC, Cohen RJ. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 1981; 213(4504): 220-2.
  12. Pomeranz B, Macaulay RJ, Caudill MA, Kutz I, Adam D, Gordon D, et al. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. Am J Physiol 1985; 248(1 Pt 2): H151-H153.
  13. Coryell W, Noyes R, Jr., House JD. Mortality among outpatients with anxiety disorders. Am J Psychiatry 1986; 143(4): 508-10.
  14. Weissman MM, Markowitz JS, Ouellette R, Greenwald S, Kahn JP. Panic disorder and cardiovascular/cerebrovascular problems: Results from a community survey. Am J Psychiatry 1990; 147(11): 1504-8.
  15. Mueller EM, Panitz C, Nestoriuc Y, Stemmler G, Wacker J. Panic disorder and serotonin reuptake inhibitors predict coupling of cortical and cardiac activity. Neuropsychopharmacology 2014; 39(2): 507-14.
  16. Jervell A, Lange-Nielsen F. Congenital deaf-mutism, functional heart disease with prolongation of the Q-T interval and sudden death. Am Heart J 1957; 54(1): 59-68.
  17. Carney RM, Freedland KE, Sheline YI, Weiss ES. Depression and coronary heart disease: A review for cardiologists. Clin Cardiol 1997; 20(3): 196-200.
  18. Schmidt NB, Lerew DR, Santiago H, Trakowski JH, Staab JP. Effects of heart-rate feedback on estimated cardiovascular fitness in patients with panic disorder. Depress Anxiety 2000; 12(2): 59-66.
  19. Yeragani VK, Pohl R, Jampala VC, Balon R, Ramesh C, Srinivasan K. Increased QT variability in patients with panic disorder and depression. Psychiatry Res 2000; 93(3): 225-35.
  20. Wilmore J, Castile D. Physiology of exercise and physical activity. Trans. Rahmani Nia F, Moein Z, Rajabi H, Agha Alinezhad H, Salami F. Tehran, Iran: Mobtakeran Publications; 2007. [In Persian].
  21. Szlachcic Y, Carrothers L, Adkins R, Waters R. Clinical significance of abnormal electrocardiographic findings in individuals aging with spinal injury and abnormal lipid profiles. J Spinal Cord Med 2007; 30(5): 473-6.
  22. Amlie JP, Refsum H. Vagus-induced changes in ventricular electrophysiology of the dog heart with and without beta-blockade. J Cardiovasc Pharmacol 1981; 3(6): 1203-10.
  23. Dishman RK, Nakamura Y, Garcia ME, Thompson RW, Dunn AL, Blair SN. Heart rate variability, trait anxiety, and perceived stress among physically fit men and women. Int J Psychophysiol 2000; 37(2): 121-33.
  24. Bates A, Hanson N. Aquatic exercise therapy. Trans. Mahdavi Nejad R, Baharloui R. Isfahan, Iran: Jahad Daneshgahi; 2004. [In Persian].
  25. Lombardi F, Malliani A, Pagani M, Cerutti S. Heart rate variability and its sympatho-vagal modulation. Cardiovasc Res 1996; 32(2): 208-16.
  26. Berger RD. QT interval variability is it a measure of autonomic activity? J Am Coll Cardiol 2009; 54(9): 851-2.
  27. Risch WD, Koubenec HJ, Beckmann U, Lange S, Gauer OH. The effect of graded immersion on heart volume, central venous pressure, pulmonary blood distribution, and heart rate in man. Pflugers Arch 1978; 374(2): 115-8.
  28. Schlant RC, Sonnenblick EH. Normal physiology of the cardiovascu-lar system. In: Hurst J, editor. The heart. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1986.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 35، شماره 452 - شماره پیاپی 452
آذر و دی 1396
صفحه 1483-1489

  • تاریخ دریافت 05 آبان 1396
  • تاریخ پذیرش 17 فروردین 1401