پیامدهای کوتاه مدت عمل جراحی باریاتریک در بیماران مبتلا به اضافه وزن شدید

هاشمی, سیدتقی; محمدی فارسانی, زهرا

doi:10.22122/jims.v35i453.9107

پیامدهای کوتاه مدت عمل جراحی باریاتریک در بیماران مبتلا به اضافه وزن شدید

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.22122/jims.v35i453.9107

چکیده

مقدمه: شیوع اضافه وزن در بسیاری از کشورهای جهان رو به افزایش است. اگر چه جراحی باریاتریک به عنوان مؤثرترین درمان اضافه وزن شناخته شده است، اما بیمارانی که تحت این جراحی قرار می‌گیرند، با چالش‌های زیادی روبه‌رو هستند. این مطالعه، با هدف بررسی پیامدهای کوتاه مدت عمل جراحی باریاتریک در بیماران مبتلا به اضافه وزن شدید انجام شد.روش‌ها: 59 بیمار با شاخص توده‌ی وزنی بالاتر از 40 که تحت جراحی باریاتریک قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند و به صورت گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفتند.یافته‌ها: 9 بیمار (15 درصد) نشت معده- روده‌ای و 14 بیمار (24 درصد) خونریزی بالینی قابل توجه داشتند. 4 بیمار (7 درصد) دچار عفونت شدند. 24 بیمار (41 درصد) در بخش مراقبت‌های ویژه با عوارض جدی بستری شدند که 23 نفر از آن‌ها با حال عمومی خوب از بیمارستان ترخیص شدند، اما یکی از آن‌ها به علت سپتی‌سمی و مولتی اورگان فیلر یک هفته پس از بستری در بخش مراقبت‌های ویژه فوت کرد.نتیجه‌گیری: راهنمای استانداردی در رابطه با راه‌کارهای کاهش عوارض جراحی باریاتریک وجود ندارد. مطالعات آینده‌نگر با حجم نمونه‌ی کافی و با بررسی پیامدهای بلندمدت می‌تواند در این راستا کمک کننده باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Short-Term Outcomes of Bariatric Surgery in Patients with Obesity

نویسندگان [English]

Seyed Taghi Hashemi ¹
Zahra Mohammadi-Farsani ²

¹ Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medicine Sciences, Isfahan, Iran

² Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medicine Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: The prevalence of obesity is increasing around the world. Although bariatric surgery is the most effective treatment for obesity, patients undergoing bariatric surgery still face with a great number of complications. In this study, we sought to determine short-term outcomes of bariatric surgery in patients with obesity.Methods: 59 patients with body mass index (BMI) of 40 kg/m2 or more, who underwent bariatric surgery, were enrolled this study. Clinical outcomes were retrospectively obtained.Findings: 9 patients (15%) had gastrointestinal leak, 14 patients (24%) had major bleeding, and 4 (7%) faced with infection. From 24 patients (41%) admitted in intensive care unit, 23 patients discharged without any complication and 1 died.Conclusion: There is no standard guideline to decrease complications in bariatric surgery. Further prospective studies with greater sample sizes and surveying long-term outcomes are needed to establish this guideline.

کلیدواژه‌ها [English]

Bariatric surgery
Gastric bypass
Obesity

مراجع

Bibiloni MM, Pons A, Tur JA. Prevalence of overweight and obesity in adolescents: A systematic review. ISRN Obes 2013; 2013: 392747.
Lublin M, Lyass S, Lahmann B, Cunneen SA, Khalili TM, Elashoff JD, et al. Leveling the learning curve for laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc 2005; 19(6): 845-8.
Balsiger BM, Murr MM, Poggio JL, Sarr MG. Bariatric surgery. Surgery for weight control in patients with morbid obesity. Med Clin North Am 2000; 84(2): 477-89.
Carroll RW, Hall RM, Parry-Strong A, Wilson JM, Krebs JD. Therapeutic options in the management of obesity. N Z Med J 2013; 126(1386): 66-81.
Nishiyama T, Kohno Y, Koishi K. Anesthesia for bariatric surgery. Obes Surg 2012; 22(2): 213-9.
NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med 1991; 115(12): 956-61.
Birkmeyer NJ, Dimick JB, Share D, Hawasli A, English WJ, Genaw J, et al. Hospital complication rates with bariatric surgery in Michigan. JAMA 2010; 304(4): 435-42.
Bergland A, Gislason H, Raeder J. Fast-track surgery for bariatric laparoscopic gastric bypass with focus on anaesthesia and peri-operative care. Experience with 500 cases. Acta Anaesthesiol Scand 2008; 52(10): 1394-9.
Leykin Y, Pellis T, Del ME, Fanti G, Marzano B. Perioperative management of 195 consecutive bariatric patients. Eur J Anaesthesiol 2008; 25(2): 168-70.
Agaba EA, Shamseddeen H, Gentles CV, Sasthakonar V, Gellman L, Gadaleta D. Laparoscopic vs open gastric bypass in the management of morbid obesity: A 7-year retrospective study of 1,364 patients from a single center. Obes Surg 2008; 18(11): 1359-63.
Jacobsen HJ, Bergland A, Raeder J, Gislason HG. High-volume bariatric surgery in a single center: Safety, quality, cost-efficacy and teaching aspects in 2,000 consecutive cases. Obes Surg 2012; 22(1): 158-66.
Brodsky JB, Lemmens HJ, Brock-Utne JG, Vierra M, Saidman LJ. Morbid obesity and tracheal intubation. Anesth Analg 2002; 94(3): 732-6.
Neligan PJ, Porter S, Max B, Malhotra G, Greenblatt EP, Ochroch EA. Obstructive sleep apnea is not a risk factor for difficult intubation in morbidly obese patients. Anesth Analg 2009; 109(4): 1182-6.
Fox WT, Harris S, Kennedy NJ. Prevalence of difficult intubation in a bariatric population, using the beach chair position. Anaesthesia 2008; 63(12): 1339-42.
Birkmeyer JD, Finks JF, O'Reilly A, Oerline M, Carlin AM, Nunn AR, et al. Surgical skill and complication rates after bariatric surgery. N Engl J Med 2013; 369(15): 1434-42.
Heinrich S, Horbach T, Salleck D, Birkholz T, Irouschek A, Schmidt J. Perioperative anaesthesiological management in 167 patients undergoing bariatric surgery. Zentralbl Chir 2011; 136(6): 604-11. [In German].
Shang E, Beck G. Special anaesthesiological requirements in bariatric surgery. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2009; 44(9): 612-8. [In German].
Schumann R. Anaesthesia for bariatric surgery. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2011; 25(1): 83-93.
Greenstein AJ, Wahed AS, Adeniji A, Courcoulas AP, Dakin G, Flum DR, et al. Prevalence of adverse intraoperative events during obesity surgery and their sequelae. J Am Coll Surg 2012; 215(2): 271-7.