اثر درمانی طب سوزنی بر روی بیماری انگشت ماشه‌ای

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دستیار، گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر درمانی طب سوزنی در درمان بیماران دارای مشکل انگشت ماشه‌ای بود.روش‌ها: این مطالعه‌ی بالینی بدون گروه شاهد، در سال‌های 94-1393 در مرکز پزشکی الزهرای (س) اصفهان بر روی 42 بیمار که با مشکل انگشت ماشه‌ای به این مرکز مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران بر اساس معاینه و شرح حال انتخاب و به 5 گروه تقسیم شدند. اطلاعات آماری، شدت درد بر اساس Visual analog scale (VAS)، امتیاز بیماری بر اساس جدول نمرات امتیازدهی انگشت ماشه‌ای (Trigger finger یا TF) و دامنه‌ی حرکت فعال بدون درد در مفصل Proximal interphalangeal (PIP) تعیین و ثبت شدند. بیماران طی 10 جلسه‌ی 30 دقیقه‌‌ای (یک روز در میان، سه بار در هفته) تحت درمان با طب سوزنی با سوزن 7 × 16/0 میلی‌متری به روش نقطه‌یابی Ah shi قرار گرفتند. پی‌گیری بیماران یک بار بعد از پایان مداخله (بعد از 10 جلسه طب سوزنی) و یک ماه بعد از درمان انجام شد.یافته‌ها: بر اساس معیارهای ورود به مطالعه، 42 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که در نهایت، 34 بیمار به‌ طور کامل مطالعه را به پایان رساندند. شدت بیماری در 29 نفر (3/85 درصد) IV و در 5 نفر (7/14 درصد) V بود. بعد از درمان، وضعیت شدت انگشت ماشه‌ای آن‌ها به طور مشخص تغییر کرد و بهتر از حالت اولیه بود. شدت بیماری 21 بیمار (8/61 درصد) به I، 7 بیمار (6/20 درصد) به IIb و 6 بیمار (6/17 درصد) به III کاهش پیدا کرد. بعد از درمان، از 29 بیمار با شدت IV، 17 نفر به شدت I، 7 نفر به شدت IIb و 5 نفر به شدت III رسیدند. همچنین، از 5 نفر با شدت V، 4 نفر به I و 1 نفر به III کاهش شدت نشان دادند. قبل از درمان، میانگین نمره‌ی درد 1/2 ± 9/5 بود. بعد از درمان، نمره‌ی درد گزارش شده در همه‌ی بیماران، کمتر از حالت اولیه و میانگین کاهش نمره 1/2 ± 6/5 بود. بعد از درمان، میانگین نمره‌ی درد در بیماران 29/0 ± 46/0 بود. آزمون Paired t نشان می‌دهد که کاهش نمره‌ی درد بعد از درمان نسبت به حالت اولیه، از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0 > P). تغییر میانگین دامنه‌ی حرکتی بدون درد نیز پس از درمان معنی‌دار بود (001/0 > P)؛ میانگین این تغییر در بیماران تحت مطالعه، برابر 8/13 ± 7/48 بود.نتیجه‌گیری: روش‌های درمانی کمتر تهاجمی و کم عارضه نظیر طب سوزنی، می‌توانند در درمان التهاب غشای تاندون اطراف تاندون فلکسور مؤثر باشند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Therapeutic Effect of Acupuncture on Trigger Finger Disease

نویسندگان [English]

  • Parisa Taheri 1
  • Roghayeh Ghasemi 2
  • Maryam Mellat 2
1 Assistant Professor, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Resident, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: This study aimed to find the therapeutic effect of acupuncture in the treatment of patient with trigger finger.Methods: This clinical trial study without control group was performed during the years 2014-2015 in Alzahra Medical Health Center in Isfahan, Iran, on 42 patients with trigger finger referred to this center. Patients were selected based on examination and description, and classified into five groups based on trigger finger (TF) scoring table. Demographic information, pain severity based on visual analog scale (VAS), disease score based on trigger finger score, and finger movement range were determined and recorded. Patients were treated with acupuncture for 10 sessions of half an hour using needle 7 × 0.16 mm using ah shi points locating method. Patients were followed once after the end of intervention (after 10 sessions of acupuncture) and one month later.Findings: Based on the inclusion criteria, 42 patients enrolled the study, but 34 of them finalized it, 29 patients (85.3%) with grade IV, and 5 (14.7%) with grade V. After treatment, totally, 21 patients (61.8%) changed to grade I, 7 (20.6%) changed to grade IIb, and 6 changed to grade III. In other words, of 29 patients with grade IV, 17 changed to grade I, 7 changed to grade IIb, and 5 changed to grade III. Moreover, of 5 patients with grade V, 4 changed to grade I, and 1 changed to grade III. Before treatment, the mean pain score was 5.9 ± 2.1, which change to 5.6 ± 2.1 after the surgery. Reduction of pain score after treatment was statistically significant (P > 0.001). After treatment, the range of motion significantly improved in all patients (P > 0.001); the mean of reduction was 48.7 ± 13.8.Conclusion: Less invasive and less complicated treatment modalities such as acupuncture can be useful in the treatment of flexor tendon tenosynovitis.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Trigger finger disorder
  • Acupuncture
  • Treatment

مراجع

  1. Makkouk AH, Oetgen ME, Swigart CR, Dodds SD. Trigger finger: etiology, evaluation, and treatment. Curr Rev Musculoskelet Med 2008; 1(2): 92-6.
  2. Frontera W, Silver J, Rizzo T. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. Philadelphia, PA: Elsevier; 2008. p. 179-80.
  3. Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. Corticosteroid injections in the treatment of trigger finger: a level I and II systematic review. J Am Acad Orthop Surg 2007; 15(3): 166-71.
  4. Baumgarten KM, Gerlach D, Boyer MI. Corticosteroid injection in diabetic patients with trigger finger. A prospective, randomized, controlled double-blinded study. J Bone Joint Surg Am 2007; 89(12): 2604-11.
  5. Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DA, Winters JC, Meyboom-de JB. Corticosteroid injection for trigger finger in adults. Cochrane Database Syst Rev 2009; (1): CD005617.
  6. Stahl S, Kanter Y, Karnielli E. Outcome of trigger finger treatment in diabetes. J Diabetes Complications 1997; 11(5): 287-90.
  7. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Trigger Finger [Online]. [cited 2018 Mar]; Available from: URL: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/trigger-finger
  8. Saldana MJ. Trigger digits: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9(4): 246-52.
  9. Gellman H. Acupuncture treatment for musculoskeletal pain: a textbook for orthopaedics, anesthesia, and rehabilitation. Boca Raton, FL: CRC Press; 2002. p. 80-1.
  10. Stux G, Berman B, Pomeranz B, Kofen P, Sahm KA. Basics of Acupuncture. Springer Berlin Heidelberg; 2003. p. 42-3.
  11. Sho JL. Trigger Finger Cure: A Comprehensive Guide and Toolkit for Trigger Finger, Locking Finger, Video Game Thumb Pain, IPad and Smartphone Finge. LasGeorges; 2013. p. 64.
  12. Xu J, Su H. Acupuncture and trigger finger-Don’t text message too much [Online]. [cited 2010 sep 26]; Available from: URL:
  13. http://www.drxuacupuncture.co/21-trigger-finger-dont-text-message-too-much/
  14. Schulman R, Levchenko A, Lombardo SR, Walkoski SA, Moroz A. Trigger Finger in a Male with Diabetes Successfully Treated with Acupuncture and Osteopathic Manipulative Treatment. Medical Acupuncture 2013; 25(1): 74-7.
  15. Hadianfard M, Ashraf A, Fakheri M, Nasiri A. Efficacy of acupuncture versus local methylprednisolone acetate injection in De Quervain's tenosynovitis: a randomized controlled trial. J Acupunct Meridian Stud 2014; 7(3): 115-21.
  16. Neal BS, Longbottom J. Is there a role for acupuncture in the treatment of tendinopathy? Acupunct Med 2012; 30(4): 346-9.
  17. Quinnell RC. Conservative management of trigger finger. Practitioner 1980; 224(1340): 187-90.
  18. Chao M, Wu S, Yan T. The effect of miniscalpel-needle versus steroid injection for trigger thumb release. J Hand Surg Eur Vol 2009; 34(4): 522-5.
  19. Pfefer MT, Cooper SR, Uhl NL. Chiropractic management of tendinopathy: a literature synthesis. J Manipulative Physiol Ther 2009; 32(1): 41-52.
  20. Trinh KV, Phillips SD, Ho E, Damsma K. Acupuncture for the alleviation of lateral epicondyle pain: a systematic review. Rheumatology (Oxford) 2004; 43(9): 1085-90.
  21. Green S, Buchbinder R, Barnsley L, Hall S, White M, Smidt N, et al. Acupuncture for lateral elbow pain. Cochrane Database Syst Rev 2002; (1): CD003527.
  22. Zhang BM, Zhong LW, Xu SW, Jiang HR, Shen J. Acupuncture for chronic Achilles tendnopathy: A randomized controlled study. Chin J Integr Med 2013; 19(12): 900-4.
  23. Goldman N, Chen M, Fujita T, Xu Q, Peng W, Liu W, et al. Adenosine A1 receptors mediate local anti-nociceptive effects of acupuncture. Nat Neurosci 2010; 13(7): 883-8.
  24. Kubo K, Yajima H, Takayama M, Ikebukuro T, Mizoguchi H, Takakura N. Effects of acupuncture and heating on blood volume and oxygen saturation of human Achilles tendon in vivo. Eur J Appl Physiol 2010; 109(3): 545-50.
  25. Sandberg M, Lundeberg T, Lindberg LG, Gerdle B. Effects of acupuncture on skin and muscle blood flow in healthy subjects. Eur J Appl Physiol 2003; 90(1-2): 114-9.
  26. Lai MHL, Song Q, John F. Clinical observation on the treatment of trigger finger with filiform needles and traditional acupuncture techniques guided by acupotomology principles. American Acupuncturist 2012; 59: 18-23.
  27. Lee JI, Song HS. A Case Report on Patient with Trigger Thumb Improved by Complex Korean Medical Treatment. J Acupunct Res 2015; 32(1): 141-7.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 36، شماره 482 - شماره پیاپی 482
مرداد و شهریور 1397
صفحه 614-620

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 02 اردیبهشت 1397
  • تاریخ بازنگری: 01 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار