بررسی تأثیر پیش‌گیرانه‌ی غرغره‌ی سولفات منیزیم، غرغره‌ی کتامین یا تزریق دگزامتازون وریدی بر گلودرد پس از عمل جراحی در بیماران تحت بیهوشی عمومی و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد

صفوی, محمدرضا; هنرمند, عظیم; یقینی, فرید

doi:10.22122/jims.v36i497.10141

بررسی تأثیر پیش‌گیرانه‌ی غرغره‌ی سولفات منیزیم، غرغره‌ی کتامین یا تزریق دگزامتازون وریدی بر گلودرد پس از عمل جراحی در بیماران تحت بیهوشی عمومی و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

¹ استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

² دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.22122/jims.v36i497.10141

چکیده

مقدمه: گلودرد بعد از عمل، یک عارضه‌ی شایع به دنبال عمل جراحی است. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر پیش‌گیرانه‌ی غرغره‌ی سولفات منیزیم، غرغره‌ی کتامین یا تزریق دگزامتازون وریدی بر گلودرد پس از عمل جراحی در بیماران تحت بیهوشی عمومی و مقایسه‌ی آن با گروه شاهد انجام گرفت.روش‌ها: در یک مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 4 گروه 35 نفره از بیماران تحت اعمال جراحی، به ترتیب تحت غرغره‌ی 40 میلی‌گرم کتامین حل شده در 30 میلی‌لیتر نرمال‌سالین، 40 میلی‌گرم سولفات منیزیم حل شده در 320 میلی‌لیتر نرمال‌سالین، تزریق وریدی 8 میلی‌گرم دگزامتازون و غرغره‌ی 320 میلی‌لیتر نرمال‌سالین در 30 دقیقه قبل از عمل قرار گرفتند و بروز و شدت گلودرد بعد از عمل بین چهار گروه مقایسه شد.یافته‌ها: فراوانی گلودرد بعد از عمل در چهار گروه سولفات منیزیم، کتامین، دگزامتازون و شاهد به ترتیب 4/21، 1/16، 2/24 و 9/42 درصد بود و بین گروه‌ها اختلاف معنی‌داری وجود داشت (024/0 = P)، اما شدت گلودرد بین گروه‌ها اختلاف معنی‌داری نداشت (210/0 = P).نتیجه‌گیری: استفاده از غرغره‌ی سولفات منیزیم در قبل از عمل، باعث کاهش بروز گلودرد بعد از عمل، کاهش دریافت مخدر و همچنین، افزایش اولین زمان دریافت مخدر در مقایسه با غرغره‌ی کتامین و تزریق دگزامتازون می‌گردد. از این رو، به نظر می‌رسد استفاده از غرغره‌ی سولفات منیزیم نسبت به تزریق دگزامتازون و کتامین ارجح باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Preemptive Effect of Magnesium Sulfate Gargle, Ketamine Gargle or Dexamethasone Intravenous Injection on Sore Throat Following Surgery in Patients undergoing Surgery with General Anesthesia

نویسندگان [English]

Mohammadreza Safavi ¹
Azim Honarmand ¹
Farid Yaghini ²

¹ Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

² Student of Medicine, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

چکیده [English]

Background: Sore throat is a common complication following surgery. The aim of this study was to determine the preventive effect of magnesium sulfate gargle, ketamine glucose gargle or dexamethasone intravenous injection on postoperative sore throat in patients undergoing general anesthesia and to compare it with the control group.Methods: In a clinical trial study, four groups of 35 patients undergoing surgery were treated with gargling 40 mg ketamine dissolved in 30 ml normal saline, gargling 40 mg of magnesium sulfate dissolved in 320 ml normal saline, or intravenous injection of 8 mg dexamethasone and gargling 320 ml normal saline half an hour before the surgery. The incidence and severity of postoperative sore throat were compared between the four groups.Findings: The frequency of postoperative sore throat was significantly different in four groups of magnesium sulfate (21.4%), ketamine (16.1%), dexamethasone (24.2%), and control (42.9%) (P = 0.024). But the severity of sore throat did not differ significantly between the groups (P = 0.210).Conclusion: The use of preoperative magnesium sulfate as gargle reduces the incidence of postoperative sore throat, decreases drug intake, and increases the first time of drug intake compared with ketamine gargle and intravenous dexamethasone. Therefore, the use of magnesium sulfate gargle seems preferable to dexamethasone injections and ketamine.

کلیدواژه‌ها [English]

Sore throat
Magnesium sulfate
Ketamine
Dexamethasone

مراجع

Kirby RR, Gravenstein N, Gravenstein JS, Lobato EB. Clinical anesthesia practice. 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002. p. 474.
Canbay O, Celebi N, Sahin A, Celiker V, Ozgen S, Aypar U. Ketamine gargle for attenuating postoperative sore throat. Br J Anaesth 2008; 100(4): 490-3.
Mencke T, Knoll H, Schreiber JU, Echternach M, Klein S, Noeldge-Schomburg G, et al. Rocuronium is not associated with more vocal cord injuries than succinylcholine after rapid-sequence induction: A randomized, prospective, controlled trial. Anesth Analg 2006; 102(3): 943-9.
Agarwal A, Nath SS, Goswami D, Gupta D, Dhiraaj S, Singh PK. An evaluation of the efficacy of aspirin and benzydamine hydrochloride gargle for attenuating postoperative sore throat: A prospective, randomized, single-blind study. Anesth Analg 2006; 103(4): 1001-3.
Chen KT, Tzeng JI, Lu CL, Liu KS, Chen YW, Hsu CS, et al. Risk factors associated with postoperative sore throat after tracheal intubation: An evaluation in the postanesthetic recovery room. Acta Anaesthesiol Taiwan 2004; 42(1): 3-8.
Aleksandrova AV, Filippov VP, Atamirzaev TP, Khazan PL. Diagnosis of tracheobronchomegaly. Grudn Khir 1969; 11(5): 111-2. [In Russian].
Stoelting RK, Miller RD. Basics of Anesthesia. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2007. p. 233.
Al-Qahtani AS, Messahel FM. Quality improvement in anesthetic practice--incidence of sore throat after using small tracheal tube. Middle East J Anaesthesiol 2005; 18(1): 179-83.
el Hakim M. Beclomethasone prevents postoperative sore throat. Acta Anaesthesiol Scand 1993; 37(3): 250-2.
Ogata J, Minami K, Horishita T, Shiraishi M, Okamoto T, Terada T, et al. Gargling with sodium azulene sulfonate reduces the postoperative sore throat after intubation of the trachea. Anesth Analg 2005; 101(1): 290-3.
Carlton SM, Coggeshall RE. Inflammation-induced changes in peripheral glutamate receptor populations. Brain Res 1999; 820(1-2): 63-70.
Carlton SM, Zhou S, Coggeshall RE. Evidence for the interaction of glutamate and NK1 receptors in the periphery. Brain Res 1998; 790(1-2): 160-9.
Zhu MM, Zhou QH, Zhu MH, Rong HB, Xu YM, Qian YN, et al. Effects of nebulized ketamine on allergen-induced airway hyperresponsiveness and inflammation in actively sensitized Brown-Norway rats. J Inflamm (Lond) 2007; 4: 10.
Zhu MM, Qian YN, Zhu W, Xu YM, Rong HB, Ding ZN, et al. Protective effects of ketamine on allergen-induced airway inflammatory injure and high airway reactivity in asthma: experiment with rats. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2007; 87(19): 1308-13. [In Chinese].
Gupta SD, Mitra K, Mukherjee M, Roy S, Sarkar A, Kundu S, et al. Effect of magnesium infusion on thoracic epidural analgesia. Saudi J Anaesth 2011; 5(1): 55-61.
Steinlechner B, Dworschak M, Birkenberg B, Grubhofer G, Weigl M, Schiferer A, et al. Magnesium moderately decreases remifentanil dosage required for pain management after cardiac surgery. Br J Anaesth 2006; 96(4): 444-9.
Seyhan TO, Tugrul M, Sungur MO, Kayacan S, Telci L, Pembeci K, et al. Effects of three different dose regimens of magnesium on propofol requirements, haemodynamic variables and postoperative pain relief in gynaecological surgery. Br J Anaesth 2006; 96(2): 247-52.
Tauzin-Fin P, Sesay M, Svartz L, Krol-Houdek MC, Maurette P. Wound infiltration with magnesium sulphate and ropivacaine mixture reduces postoperative tramadol requirements after radical prostatectomy. Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53(4): 464-9.
Hwang JY, Na HS, Jeon YT, Ro YJ, Kim CS, Do SH. I.V. infusion of magnesium sulphate during spinal anaesthesia improves postoperative analgesia. Br J Anaesth 2010; 104(1): 89-93.
Jafari A, Salimi A, Safari F, Nasim Sobhan N, Poorzamani M, Kamranmanash MR. The effect of magnesium sulfate on sore throat following surgery in patients undergoing general anesthesia. J Iran Society Anaesthesiol Intensive Care 2013; 35(83): 15-9. [In Persian].
Lysakowski C, Dumont L, Czarnetzki C, Tramer MR. Magnesium as an adjuvant to postoperative analgesia: a systematic review of randomized trials. Anesth Analg 2007; 104(6): 1532-9.
Ko SH, Lim HR, Kim DC, Han YJ, Choe H, Song HS. Magnesium sulfate does not reduce postoperative analgesic requirements. Anesthesiology 2001; 95(3): 640-6.
Agarwal A, Gupta D, Yadav G, Goyal P, Singh PK, Singh U. An evaluation of the efficacy of licorice gargle for attenuating postoperative sore throat: A prospective, randomized, single-blind study. Anesth Analg 2009; 109(1): 77-81.
Safavi SM, Honarmand A, Fariborzifar A, Barvarz S, Soleimani M. Intravenous dexamethasone vs. ketamine gargle vs. intravenous dexamethasone combined with ketamine gargle for evaluation of post-operative sore throat and hoarseness: A randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial. J Isfahan Med Sch 2013; 31(242): 933-43. [In Persian].
Sumathi PA, Shenoy T, Ambareesha M, Krishna HM. Controlled comparison between betamethasone gel and lidocaine jelly applied over tracheal tube to reduce postoperative sore throat, cough, and hoarseness of voice. Br J Anaesth 2008; 100(2): 215-8.
Ebneshahidi A, Mohseni M. Strepsils(R) tablets reduce sore throat and hoarseness after tracheal intubation. Anesth Analg 2010; 111(4): 892-4.
Borazan H, Kececioglu A, Okesli S, Otelcioglu S. Oral magnesium lozenge reduces postoperative sore throat: A randomized, prospective, placebo-controlled study. Anesthesiology 2012; 117(3): 512-8.