ناهنجاری‌های آشکار مادرزادی و عوامل خطر آن در استان اصفهان 94-1393

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استاد، گروه جراحی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 گروه مامایی، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 متخصص پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات پیشگیری سرطان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: ناهنجاری‌های مادرزادی، یکی از علل عمده‌ی مرگ و میر نوزادان و از جمله عوامل مهم ایجاد کننده‌ی عوارض دوران کودکی و بلوغ هستند. این مطالعه، جهت برآورد شیوع ناهنجاری‌های مادرزادی در استان اصفهان و شناسایی عوامل خطر مرتبط با آن انجام شد.روش‌ها: اطلاعات 156620 تولد ثبت شده در بیمارستان‌های استان اصفهان با کمک سامانه‌ی کشوری اطلاعات مادران و نوزادان ایران در سال‌های 94-1393 استخراج گردید. پرونده‌ی 1174 نوزادی که گزارش ابتلا به ناهنجاری مادرزادی در هر سطحی داشتند، بازخوانی و اطلاعات مورد نیاز با مطالعه‌ی مدارک و پرونده‌ی بیمارستانی نوزادان مبتلا، مصاحبه با مادر، مصاحبه با پزشک معالج، بررسی پرونده‌ی مراقبت بارداری مادر تکمیل شد. نتایج با آماره‌های توصیفی ارایه گردید.یافته‌ها: شیوع دوسالانه‌ی ناهنجاری مادرزادی آشکار، 5/7 مورد در 1000 تولد برآورد گردید. ناهنجاری‌های تعریف نشده (3/24 درصد) و ناهنجاری‌های اندام (0/18 درصد)، شایع‌ترین گروه ناهنجاری‌ها را به خود اختصاص ‌دادند. درصد بیشتری از موارد ناهنجاری حاصل ازدواج فامیلی (2/26 درصد) در مقایسه با ازدواج غیرفامیلی (0/19 درصد) (5/1 = Odds ratio یا OR و 75/3-10/1 :Confidence interval یا CI) و حاملگی‌های پرخطر (2/16 درصد) در برابر حاملگی‌های معمولی (1/12 درصد) (4/1 = OR و 7/1-1/1 :CI) بودند.نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع پایین ناهنجاری مادرزادی در این مطالعه، به نظر می‌رسد نیاز به مطالعات تکمیلی مبتنی بر جمعیت و راه‌اندازی نظام ثبت کیفی در سطح استان وجود دارد. مداخلات پیش‌گیرانه در جهت کاهش ازدواج‌های فامیلی و کنترل عوامل خطر بارداری توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Major Congenital Anomalies and Associated Risk Factors in Isfahan Province, Iran, 2014-2015

نویسندگان [English]

  • Heidar Ali Davari 1
  • Zahra Javanmardi 2
  • Zohreh Hooshangi 2
  • Elham Moazem 3
1 Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Community Medicine Specialist, Cancer Prevention Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Congenital anomalies are one of the major causes of neonatal mortality and causes of childhood and puberty complications. This study was conducted to estimate the prevalence of congenital anomalies in Isfahan Province, Iran, and to identify associated risk factors.Methods: The data of 156620 births registered in Isfahan Province hospitals during the years 2014 and 2015 were extracted from national datacenter of maternal and neonatal health. 1174 newborns were reported as congenital anomalies. Their medical records were readout, and required information were completed via interviewing the mother or physician, and reviewing the maternity health charts. Results were presented using descriptive statistics.Findings: The biennial prevalence of congenital malformations was estimated to be 7.5 per 1000 births. Undefined anomalies (24.4%) and limb anomalies (18.0%) were the most common ones. In newborns with congenital anomalies, higher rate of consanguineous marriage [26.2% versus 19.0%, odds ratio (OR) = 1.5, confidence interval (CI): 1.10-3.75], and high risk pregnancies (16.2% versus 12.1%, OR = 1.1, CI: 1.17-1.68) were observed.Conclusion: Considering the low prevalence of congenital anomalies in this study, it seems that there is a need for population-based supplementary studies, and establishment of a quality registration system in the province. Preventive interventions to reduce consanguineous marriages and control of risk factors for pregnancy are recommended.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Congenital Abnormalities
  • Birth defects
  • Prevalence
  • Iran

مراجع

  1. World Health Organization. Congenital anomalies [Online]. [cited 2016 Sep 7]; Available from: URL: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies
  2. World Health Organization. Birth defects surveillance: Atlas of selected congenital anomalies [Online]. [cited 2014]; Available from: URL: https://www.who.int/nutrition/publications/birthdefects_atlas/en/
  3. Loane M, Dolk H, Kelly A, Teljeur C, Greenlees R, Densem J. Paper 4: EUROCAT statistical monitoring: Identification and investigation of ten year trends of congenital anomalies in Europe. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2011; 91(Suppl 1): S31-S43.
  4. Dolk H. EUROCAT: 25 years of European surveillance of congenital anomalies. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005; 90(5): F355-F358.
  5. Bishop C, Small N, Mason D, Corry P, Wright J, Parslow RC, et al. Improving case ascertainment of congenital anomalies: Findings from a prospective birth cohort with detailed primary care record linkage. BMJ Paediatrics Open 2017; 1(1): e000171.
  6. Harris BS, Bishop KC, Kemeny HR, Walker JS, Rhee E, Kuller JA. Risk factors for birth defects. Obstet Gynecol Surv 2017; 72(2): 123-35.
  7. Smrcka V, Leznarova D. Environmental pollution and the occurrence of congenital defects in a 15-year period in a south Moravian district. Acta Chir Plast 1998; 40(4): 112-4.
  8. Mokhtari R, Bagga A. Consanguinity, genetic disorders and malformations in the Iranian population. Acta Biol Szeged 2003; 47(1-4): 47-50.
  9. Mosayebi Z, Movahedian AH. Pattern of congenital malformations in consanguineous versus nonconsanguineous marriages in Kashan, Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2007; 13(4): 868-75.
  10. Daliri s, Sayehmiri K, Asadollahi K, Rezaei N, Saroukhani D, Karimi A. Prevalence of Congenital Anomalies in Iran: A Systematic Review and Meta-analysis. Iranian Journal of Neonatology IJN 2018; 9(2): 21-32.
  11. Vatankhah S, Jalilvand M, Sarkhosh S, Azarmi M, Mohseni M. Prevalence of congenital anomalies in Iran: A review article. Iran J Public Health 2017; 46(6): 733-43.
  12. Foster WG, Evans JA, Little J, Arbour L, Moore A, Sauve R, et al. Human exposure to environmental contaminants and congenital anomalies: A critical review. Crit Rev Toxicol 2017; 47(1): 59-84.
  13. Vrijheid M, Dolk H, Stone D, Abramsky L, Alberman E, Scott JE. Socioeconomic inequalities in risk of congenital anomaly. Arch Dis Child 2000; 82(5): 349-52.
  14. Yoon PW, Rasmussen SA, Lynberg MC, Moore CA, Anderka M, Carmichael SL, et al. The National Birth Defects Prevention Study. Public Health Rep 2001; 116(Suppl 1): 32-40.
  15. Tomatir AG, Demirhan H, Sorkun HC, Koksal A, Ozerdem F, Cilengir N. Major congenital anomalies: A five-year retrospective regional study in Turkey. Genet Mol Res 2009; 8(1): 19-27.
  16. Queisser-Luft A, Stolz G, Wiesel A, Schlaefer K, Spranger J. Malformations in newborn: Results based on 30,940 infants and fetuses from the Mainz congenital birth defect monitoring system (1990-1998). Arch Gynecol Obstet 2002; 266(3): 163-7.
  17. Tootoonchi P. Easily identifiable congental anomalies: Prevalence and risk factors. Acta Med Iran 2003; 41(1):15-9.
  18. Dastgiri S, Imani S, Kalankesh L, Barzegar M, Heidarzadeh M. Congenital anomalies in Iran: A cross-sectional study on 1574 cases in the North-West of country. Child Care Health Dev 2007; 33(3): 257-61.
  19. Mashhadi Abdolahi H, Kargar Maher MH, Afsharnia F, Dastgiri S. Prevalence of congenital anomalies: A community-based study in the northwest of Iran. ISRN Pediatrics 2014; 2014: 920940.
  20. Abdi-Rad I, Khoshkalam M, Farrokh-Islamlou HR. The prevalence at birth of overt congenital anomalies in Urmia, Northwestern Iran. Arch Iran Med 2008; 11(2): 148-51.
  21. Mirfazeli A, Kaviany N, Hosseinpoor K, Aryaie M, Golalipour MJ. Birth defects in northern Iran (2008-2013). Iran J Public Health 2018; 47(3): 413-7.
  22. Barisic I, Working Group E. EUROCAT - epidemiological surveillance of congenital anomalies in Europe. Zdrav Vestn 2009; 78(Suppl I): I-175-I-179.
  23. Dastgiri S, Kalankesh LR, Heidarzadehe M, Tajahmad A, Rezaian E. A new registry of congenital anomalies in Iran. J Registry Manag 2010; 37(1): 27-9.
  24. Kovalenko AA, Brenn T, Odland JO, Nieboer E, Krettek A, Anda EE. Under-reporting of major birth defects in Northwest Russia: A registry-based study. Int J Circumpolar Health 2017; 76(1): 1366785.
  25. Stone DH, Dastgiri S, Heidarzadeh M, Abdollahi HM, Imani S, Maher MHK. Uses, limitations, and validity of a registry of congenital anomalies in Iran: A critical review. J Environ Public Health 2017; 2017: 6972617.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 37، شماره 513 - شماره پیاپی 513
فروردین و اردیبهشت 1398
صفحه 9-15

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 06 شهریور 1397
  • تاریخ بازنگری: 06 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار