توزیع فراوانی ادم استخوانی و محل‌های آناتومیک شایع آن در بیماران با پارگی رباط صلیبی قدامی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی پزشکی، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: زانو، بزرگ‌ترین مفصل سینوویال بدن و با آسیب پذیری زیادی است که در هر طرف، به وسیله‌ی لیگامان‌های جانبی (کولترال) از جمله رباط صلیبی قدامی تقویت می‌شود. آسیب‌های Anterior cruciate ligament (ACL) ممکن است با ادم استخوانی همراه باشد. مطالعات قبلی نشان داده‌اند که محل ادم استخوانی، بیانگر مفاهیم بالینی مهمی است و می‌تواند مکانیسم ایجاد آسیب را منعکس کند. از این رو، هدف از انجام این مطالعه، بررسی توزیع فراوانی و محل‌های آناتومیک شایع ادم استخوانی در بیماران با پارگی رباط صلیبی قدامی می‌باشد.روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، افراد طبق معیارهای ورود با پارگی لیگامان صلیبی قدامی به روش تمام شماری وارد مطالعه شدند. سپس، اطلاعات مورد نیاز شامل سن، جنس و گزارش Magnetic resonance imaging (MRI) از جمله وجود یا عدم وجود ادم استخوانی و محل آناتومیک آن ثبت گردید. ادم استخوان به صورت افزایش سیگنال در تصاویر T2 در MRI تعریف شد.یافته‌ها: در مجموع، 291 بیمار با میانگین سنی 84/13 ± 85/38 سال مورد مطالعه قرار گرفتند که 192نفر (66 درصد) مذکر و 99 نفر (34 درصد) مؤنث بودند. از این بین، 120 مورد (2/41 درصد) دارای ادم استخوانی بودند و پلاتوی لترال تیبیا و کندیل لترال فمور به عنوان محل‌های آناتومیک شایع‌تر ادم استخوانی شناخته شدند، اما اختلاف شیوع ادم استخوانی و محل‌های آناتومیک آن بین گروه‌های سنی، جنسی و وضعیت تأهل معنی‌دار یافت نشد.نتیجه‌گیری: ادم استخوانی در آسیب‌های زانو که منجر به آسیب رباط صلیبی قدامی می‌شود، به نسبت شایع است. بنابراین، با توجه به محل‌های شایع ادم استخوانی در MRI، شایع‌ترین مکانیسم آسیب رباط صلیبی قدامی در مردان 40-20 مکانیسم پیوت شیفت است

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Incidence and Common Locations of Bone Bruise in Patients with Anterior Cruciate Ligament Rupture

نویسندگان [English]

  • Mahdi Motififard 1
  • Hossein Akbari-Aghdam 2
  • Amin Lachinani 3
1 Associate Professor, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Student of Medicine, Student Research committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Knee is the biggest synovial joint of the human’s body and highly vulnerable that is supported from both sides by collateral ligaments such as anterior cruciate ligament (ACL). ACL injuries may be associated with bone bruise. Previous studies have shown that the location of bone bruise has important clinical concepts, and can reflect the mechanism of injury. Therefore, the aim of this study was to investigate the incidence and common locations of bone bruise in the patients with ACL rupture.Methods: In this cross-sectional study, patients with ACL tears were entered according to the inclusion criteria using census-sampling method. Then, the required information including age, gender, marital status, and magnetic resonance imaging (MRI) report about the existence of bone bruise and its location were noted. Bone bruise was defined as signal increased in T2 MRI images.Findings: In total, 291 patient including 192 men (66%) and 99 women (34%) with mean age of 38.85 ± 134.84 years were studied. Of these, 120 cases (41.2%) had bone bruise, and the lateral tibial platue and the lateral femoral condyle were founded to have higher incidence of it. Nevertheless, the incidences of bone bruise and its locations were not significantly different between the age, gender, and marital status groups.Conclusion: Bone bruise is common among the injuries of knee that lead to ACL damage. According to the most prevalent location of bone bruises on the MRI, the most common mechanism of ACL tear in men aged between 20 and 40 years was pivot-shift injury.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Anterior cruciate ligament
  • Bone and bones
  • Contusions

مراجع

  1. Sharifi K, Mahmoodi M, Abdolmohammadi J, Moradi B, Karami SH, Bromandi K, et al. Investigation of the frequency of meniscal ligament injuries and other abnormal knee injuries in the patients referring to MRI Center of Shahid Ghazi Clinic in Sanandaj. Sci J Kurdistan Univ Med Sci 2017; 21(6): 55-63. [In Persian].
  2. Drake RL, Vogl W, Mitchell AWM, Gray H. Gray's anatomy for students. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2010.
  3. Ahadi MD, Nabi MD. MRI accuracy in diagnosis of traumatic intra-articular knee lesions. Iran J Orthop Surg 2007; 6(1): 25-9. [In Persian].
  4. Rezaei YE, Rahimnia AR, Mir Mohammad SM, Vaziri K, Fakhr Jahani F. Sensitivity and specificity of MRI and arthroscopy in knee joint injuries. Tehran Univ Med J 2007; 65(9): 47-52. [In Persian].
  5. Walczak BE, Lukes C, Amendola N, Dunn WR. Limited evidence that the presence of a bone bruise alone affects the clinical outcome of surgically reconstructed anterior cruciate ligaments: A systematic review. J ISAKOS 2017; 2(4): 186.
  6. Papalia R, Torre G, Vasta S, Zampogna B, Pedersen DR, Denaro V, et al. Bone bruises in anterior cruciate ligament injured knee and long-term outcomes. A review of the evidence. Open Access J Sports Med 2015; 6: 37-48.
  7. Pookarnjanamorakot C, Korsantirat T, Woratanarat P. Meniscal lesions in the anterior cruciate insufficient knee: The accuracy of clinical evaluation. J Med Assoc Thai 2004; 87(6): 618-23.
  8. Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. Treatment of anterior cruciate ligament injuries, part I. Am J Sports Med 2005; 33(10): 1579-602.
  9. Beynnon BD, Johnson RJ, Abate JA, Fleming BC, Nichols CE. Treatment of anterior cruciate ligament injuries, part 2. Am J Sports Med 2005; 33(11): 1751-67.
  10. Fang C, Johnson D, Leslie MP, Carlson CS, Robbins M, Di Cesare PE. Tissue distribution and measurement of cartilage oligomeric matrix protein in patients with magnetic resonance imaging-detected bone bruises after acute anterior cruciate ligament tears. J Orthop Res 2001; 19(4): 634-41.
  11. Barzin M, Abdi R, Golmohammadi H. Diagnostic accuracy of ultrasonography in comparison with magnetic resonance imaging in patients with knee trauma. J Gorgan Univ Med Sci 2012; 14(3): 92-7. [In Persian].
  12. Christian SR, Anderson MB, Workman R, Conway WF, Pope TL. Imaging of anterior knee pain. Clin Sports Med 2006; 25(4): 681-702.
  13. Halinen J, Koivikko M, Lindahl J, Hirvensalo E. The efficacy of magnetic resonance imaging in acute multi-ligament injuries. Int Orthop 2009; 33(6): 1733-8.
  14. Spindler KP, Wright RW. Clinical practice. Anterior cruciate ligament tear. N Engl J Med 2008; 359(20): 2135-42.
  15. Chin YC, Wijaya R, Chong lR, Chang HC, Lee YH. Bone bruise patterns in knee injuries: Where are they found? Eur J Orthop Surg Traumatol 2014; 24(8): 1481-7.
  16. Mair SD, Schlegel TF, Gill TJ, Hawkins RJ, Steadman JR. Incidence and location of bone bruises after acute posterior cruciate ligament injury. Am J Sports Med 2004; 32(7): 1681-7.
  17. Geeslin AG, LaPrade RF. Location of bone bruises and other osseous injuries associated with acute grade III isolated and combined posterolateral knee injuries. Am J Sports Med 2010; 38(12): 2502-8.
  18. Ali AM, Pillai JK, Gulati V, Gibbons CER, Roberton BJ. Hyperextension injuries of the knee: Do patterns of bone bruising predict soft tissue injury? Skeletal Radiol 2018; 47(2): 173-9.
  19. Dunn WR, Spindler KP, Amendola A, Andrish JT, Kaeding CC, Marx RG, et al. Which preoperative factors, including bone bruise, are associated with knee pain/symptoms at index anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR)? A Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) ACLR Cohort Study. Am J Sports Med 2010; 38(9): 1778-87.
  20. Patel SA, Hageman J, Quatman CE, Wordeman SC, Hewett TE. Prevalence and location of bone bruises associated with anterior cruciate ligament injury and implications for mechanism of injury: A systematic review. Sports Med 2014; 44(2): 281-93.
  21. Mink JH, Deutsch AL. Occult cartilage and bone injuries of the knee: detection, classification, and assessment with MR imaging. Radiology 1989; 170(3 Pt 1): 823-9.
  22. Wittstein J, Vinson E, Garrett W. Comparison between sexes of bone contusions and meniscal tear patterns in noncontact anterior cruciate ligament injuries. Am J Sports Med 2014; 42(6): 1401-7.
  23. Jelic D, Masulovic D. Bone bruise of the knee associated with the lesions of anterior cruciate ligament and menisci on magnetic resonance imaging. Vojnosanit Pregl 2011; 68(9): 762-6.
  24. Hernandez-Molina G, Guermazi A, Niu J, Gale D, Goggins J, Amin S, et al. Central bone marrow lesions in symptomatic knee osteoarthritis and their relationship to anterior cruciate ligament tears and cartilage loss. Arthritis Rheum 2008; 58(1): 130-6.
  25. Mandalia V, Henson JH. Traumatic bone bruising--a review article. Eur J Radiol 2008; 67(1): 54-61.
  26. Sahoo K, Garg A, Saha P, Dodia JV, Raj VR, Bhairagond SJ. Study of imaging pattern in bone marrow oedema in mri in recent knee injuries and its correlation with type of knee injury. J Clin Diagn Res 2016; 10(4): TC06-TC11.
  27. Filardo G, Andriolo L, di Laura FG, Napoli F, Zaffagnini S, Candrian C. Bone bruise in anterior cruciate ligament rupture entails a more severe joint damage affecting joint degenerative progression. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2019; 27(1): 44-59.
  28. Bastos R, Andrade R, Vasta S, Pereira R, Papalia R, van der Merwe W, et al. Tibiofemoral bone bruise volume is not associated with meniscal injury and knee laxity in patients with anterior cruciate ligament rupture. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2019; 27(10): 3318-26.
  29. Tung GA, Davis LM, Wiggins ME, Fadale PD. Tears of the anterior cruciate ligament: primary and secondary signs at MR imaging. Radiology 1993; 188(3): 661-7.
  30. Speer KP, Spritzer CE, Bassett FH 3rd, Feagin JA, Garrett WE. Osseous injury associated with acute tears of the anterior cruciate ligament. Am J Sports Med 1992; 20(4): 382-9.
  31. Vellet AD, Marks PH, Fowler PJ, Munro TG. Occult posttraumatic osteochondral lesions of the knee: Prevalence, classification, and short-term sequelae evaluated with MR imaging. Radiology 1991; 178(1): 271-6.
  32. Zeiss J, Paley K, Murray K, Saddemi SR. Comparison of bone contusion seen by MRI in partial and complete tears of the anterior cruciate ligament. J Comput Assist Tomogr 1995; 19(5): 773-6.
  33. Bordoni V, di Laura FG, Previtali D, Tamborini S, Candrian C, Cristallo LM, et al. Bone bruise and anterior cruciate ligament tears: Presence, distribution pattern, and associated lesions in the pediatric population. Am J Sports Med 2019; 47(13): 3181-6.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 38، شماره 605 - شماره پیاپی 605
بهمن و اسفند 1399
صفحه 965-970

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 23 دی 1398
  • تاریخ بازنگری: 01 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار