تأثیر تزریق لیدوکائین در داخل اتاقک قدامی چشم بر متغیرهای همودینامیک و شدت درد حین و بعد از عمل جراحی آب مروارید تحت آرامبخشی وریدی و بیحسی موضعی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 دانشجوی پزشکی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: هدف از انجام مطالعه‌ی حاضر، بررسی تأثیر تزریق لیدوکائین در داخل اتاقک قدامی چشم بر متغیرهای همودینامیک و شدت درد حین و بعد از اعمال جراحی آب مروارید تحت آرام‌بخشی وریدی و بی‌حسی موضعی بود.روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی، 62 بیمار کاندیدای عمل آب مروارید به طور تصادفی در دو گروه 31 نفره شامل گروه مداخله (تتراکائین موضعی و لیدوکائین داخل اتاق قدامی) و گروه دارونما (تتراکائین موضعی و دارونما داخل اتاق قدامی) وارد شدند. شدت درد از زمان ورود به ریکاوری تا 24 ساعت بعد از عمل و متغیرهای همودینامیک حین و بعد از عمل ثبت و بررسی شدند.یافته‌ها: شدت درد در هر دو گروه با گذشت زمان بعد از عمل و بعد از ریکاوری به طور معنی‌داری کاهش یافت (050/0 > P). شدت درد در بیماران گروه مورد به طور معنی‌داری کمتر از شدت در گروه شاهد بود (050/0 > P)، اما اختلاف معنی‌داری بین متغیرهای همودینامیک در دو گروه مشاهده نگردید (050/0 < P).نتیجه‌گیری: مطالعه‌ی حاضر نشان داد که تزریق لیدوکائین در داخل اتاق قدامی چشم در کنترل درد بعد از عمل بیماران تحت اعمال جراحی کاتاراکت مؤثر است و عوارض جانبی همودینامیک مهمی ندارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Effect of Intracameral Lidocaine Injection on Hemodynamic Parameters and Pain Intensity during and after Cataract Surgery under Intravenous Sedation and Topical Anesthesia

نویسندگان [English]

  • Nima Koosha 1
  • Hamidreza Shetabi 2
  • Darioush Moradi-Farsani 2
  • Vahid Mohamadi 3
1 Assistant Professor, Ophthalmology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Student of Medicine, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The aim of this study was to evaluate the effect of intracameral lidocaine injection on hemodynamic parameters and pain intensity during and after cataract surgery under intravenous sedation and topical anesthesia.Methods: This clinical trial included 62 patients randomly divided into two groups of 31; the intervention group received intracameral lidocaine with topical tetracaine, and the placebo group received intracameral sterile balance sodium solution (BSS) with topical tetracaine. Baseline and intraoperative and postoperative hemodynamic variables were recorded, and pain intensity were recorded and analyzed upon entering recovery and at different intervals up to 24 hours after the surgery.Findings: Reported pain intensity decreased significantly In both groups over time (P < 0.050). Patients’ pain in the intervention group was significantly lower in comparison to the control group (P < 0.050); but no significant difference was observed between the hemodynamic variables in two groups (P > 0.05)Conclusion: The present study shows that intracameral lidocaine is effective in controlling postoperative pain in patients undergoing cataract surgery without any considerable hemodynamic side effects.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Anterior chamber
  • Cataract
  • Lidocaine
  • Postoperative pain

مراجع

  1. Asbell PA, Dualan I, Mindel J, Brocks D, Ahmad M, Epstein S. Age-related cataract. Lancet 2005; 365(9459): 599-609.
  2. Wang XX, Dai J, Hu XG, Zhou AG, Pan DB. Oral pregabalin in cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int 2021; 2021: 8835891.
  3. Rahimi Varposhti M, Moradi Farsani D, Montazeri K, Tanha F. Effect of normothermic and cold eye irrigation solution (BSS) and viscoelastic gel on the consumption of sedative drugs in Phacoemulsification cataract surgery. J Arak Uni Med Sci 2017; 20(8): 49-60. [In Persian].
  4. Crandall AS, Zabriskie NA, Patel BC, Burns TA, Mamalis N, Malmquist-Carter LA, et al. A comparison of patient comfort during cataract surgery with topical anesthesia versus topical anesthesia and intracameral lidocaine. Ophthalmology 1999; 106(1): 60-6.
  5. Soliman MM, Macky TA, Samir MK. Comparative clinical trial of topical anesthetic agents in cataract surgery: Lidocaine 2% gel, bupivacaine 0.5% drops, and benoxinate 0.4% drops. J Cataract Refract Surg 2004; 30(8): 1716-20.
  6. Shilo-Benjamini Y. A review of ophthalmic local and regional anesthesia in dogs and cats. Vet Anaesth Analg 2019; 46(1): 14-27.
  7. Valimaki JO. Is intracameral lidocaine really effective in cataract surgery? Eur J Ophthalmol 2007; 17(3): 332-5.
  8. Tseng SH, Chen FK. A randomized clinical trial of combined topical-intracameral anesthesia in cataract surgery. Ophthalmology 1998; 105(11): 2007-11.
  9. Garcia A, Loureiro F, Limao A, Sampaio A, Ilharco J. Preservative-free lidocaine 1% anterior chamber irrigation as an adjunct to topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 1998; 24(3): 403-6.
  10. Koch PS. Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery. J Cataract Refract Surg 1997; 23(4): 551-4.
  11. Ezra DG, Nambiar A, Allan BD. Supplementary intracameral lidocaine for phacoemulsification under topical anesthesia. A meta-analysis of randomized controlled trials. Ophthalmology 2008; 115(3): 455-87.
  12. Martin RG, Miller JD, Cox CC, III, Ferrel SC, Raanan MG. Safety and efficacy of intracameral injections of unpreserved lidocaine to reduce intraocular sensation. J Cataract Refract Surg 1998; 24(7): 961-3.
  13. Masket S, Gokmen F. Efficacy and safety of intracameral lidocaine as a supplement to topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 1998; 24(7): 956-60.
  14. Gillow T, Scotcher SM, Deutsch J, While A, Quinlan MP. Efficacy of supplementary intracameral lidocaine in routine phacoemulsification under topical anesthesia. Ophthalmology 1999; 106(11): 2173-7.
  15. Toro MD, Nowakowska D, Brzozowska A, Reibaldi M, Avitabile T, Bucolo C, et al. Pain following the use of anesthesia formulation among individuals undergoing cataract surgery: A randomized controlled trial. Front Pharmacol 2020; 11: 440.
  16. Mouhtadi A, Khateminia G, Akhondzadeh R, Jannatmakan F, Salari A, Zamani F. The effect of anterior chamber lidocaine injection on pain reduction after cataract surgery under general anesthesia. J Iran Society Anaesthesiol Intensive Care 2015; 37(2): 120-5. [In Persian].
  17. Fernandes MB, Souza RV, Vasconcelos GC, Ribeiro KG, Andrade BB, Fernandes CR. Assessing patient satisfaction with cataract surgery under topical anesthesia supplemented by intracameral lidocaine combined with sedation. Arq Bras Oftalmol 2013; 76(6): 345-9.
  18. Assia EI, Pras E, Yehezkel M, Rotenstreich Y, Jager-Roshu S. Topical anesthesia using lidocaine gel for cataract surgery. J Cataract Refract Surg 1999; 25(5): 635-9.
  19. Mahoori A, Hassani E, Motarjemizadeh G, Mojtahedi S. The effect of intravenous lidocaine on postoperative pain, sedation and nausea and vomiting after strabismus surgery. J Anesth Pain 2014; 4(4): 22-7. [In Persian].
  20. Thill M, Zeitz O, Richard I, Richard G. Lidocaine gel versus combined topical anesthesia using bupivacaine, oxybuprocaine and diclofenac eyedrops in cataract surgery. Ophthalmologica 2005; 219: 167-70.

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 20 خرداد 1400
  • تاریخ بازنگری: 05 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 17 فروردین 1401

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار