تأثیر تزریق خون اتولوگ و Dry Needling در درمان سندرم آرنج تنیس‌بازان مقاوم به درمان

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استاد، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 استادیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 دستیار، گروه ارتوپدی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

6 دستیار، گروه طب فیزیکی و توان‌بخشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی و مقایسه‌ی اثربخشی دو تکنیک تزریق خون اتولوگ و Dry needling در بیماران مبتلا به بیماری لترال اپی‌کندیلیت (سندرم آرنج تنیس‌بازان) مقاوم به درمان بود.روش‌ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده، بر روی 32 بیمار مبتلا به بیماری لترال اپی‌کندیلیت مقاوم به درمان انجام گرفت. بیماران پس از ورود به تحقیق، به دو گروه درمانی طبقه‌بندی شدند. شرکت‌کنندگان گروه اول و دوم به ترتیب تحت درمان با روش‌های Dry needling و تزریق خون اتولوگ قرار گرفتند. میزان درد بیماران با استفاده از مقیاس‌های Visual analogue scale (VAS) و Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) قبل از انجام مداخلات، 1 ماه بعد و 3 ماه پس از مداخله اندازه‌گیری و مقایسه گردید.یافته‌ها: میزان درد در هر دو گروه تزریق خون اتولوگ و Dry needling، یک ماه و سه ماه پس از درمان بر اساس هر دو معیار، کاهش معنی‌داری را نشان داد. بین دو گروه تزریق خون اتولوگ و Dry needling تفاوت معنی‌داری در کاهش میزان درد در طول زمان بر اساس معیارهای VAS وPRTEE مشاهده نشد.بحث: میانگین نمره‌ی درد بیماران دو گروه از نظر سنجش با معیارهای VAS و PRTEE، تفاوت معنی‌داری نداشت. پس از انجام مداخلات، نتایج به دست آمده نشان‌ دهنده‌ی کاهش معنی‌دار نمره‌ی درد در هر دو گروه نسبت به ابتدای پژوهش بود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Effectiveness of Autologous Blood Injection and Dry Needling in the Treatment of Resistant Tennis Elbow Syndrome

نویسندگان [English]

  • Razieh Maghroori 1
  • Amar Ameri 2
  • Mohammad Dehghani 3
  • Hossein Akbari-Aghdam 4
  • Meghdad Rahmani 5
  • Mohammadreza Piri-Ardakani 5
  • Mozhgan Aghaie 6
1 Assistant Professor, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Student of Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Professor, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Assistant Professor, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 Resident, Department of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
6 Resident, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: In this research project, our aim was to evaluate and compare the effectiveness of autologous blood transfusion (ABI) and dry needling techniques in patients with refractory lateral epicondylitis.Methods: This study was performed as a randomized clinical trial on 32 patients with refractory or recurrent lateral epicondylitis. After enrolling in the study, patients were divided into two treatment groups. In the first group, patients were treated with dry needling method and in the second group, with ABI. Patients' pain was measured and compared by two methods of visual analog scale (VAS) and Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) before the interventions, and 1 and 3 months after the intervention.Findings: Based on both criteria, 1 and 3 months after treatment, there was significant reduction in pain in both blood transfusion and dry needling groups. There was no significant difference between the groups in reducing pain over time based on VAS and PRTEE criteria.Conclusion: Pain scores according to both VAS and PRTEE criteria significantly decreased in both groups at 1 and 3 months after the interventions.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Lateral epicondylitis, Tennis elbow, Blood transfusion, autologous
  • Dry needling
  1. Faro F, Wolf JM. Lateral epicondylitis: Review and current concepts. J Hand Surg Am 2007; 32(8): 1271-9.
  2. Calfee RP, Patel A, DaSilva MF, Akelman E. Management of lateral epicondylitis: Current concepts. J Am Acad Orthop Surg 2008; 16(1): 19-29.
  3. Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician 2007; 76(6): 843-8.
  4. Gunduz R, Malas FU, Borman P, Kocaoglu S, Ozcakar L. Physical therapy, corticosteroid injection, and extracorporeal shock wave treatment in lateral epicondylitis. Clinical and ultrasonographical comparison. Clin Rheumatol 2012; 31(5): 807-12.
  5. Gosens T, Peerbooms JC, van Laar W, den Oudsten BL. Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med 2011; 39(6): 1200-8.
  6. Tahririan MA, Moayednia A, Momeni A, Yousefi A, Vahdatpour B. A randomized clinical trial on comparison of corticosteroid injection with or without splinting versus saline injection with or without splinting in patients with lateral epicondylitis. J Res Med Sci 2014; 19(9): 813-8.
  7. Lim W, Park SH, Kim B, Kang SW, Lee JW, Moon YL. Relationship of cytokine levels and clinical effect on platelet-rich plasma-treated lateral epicondylitis. J Orthop Res 2018; 36(3): 913-20.
  8. Mlynarek RA, Kuhn AW, Bedi A. Platelet-Rich Plasma (PRP) in orthopedic sports medicine. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2016; 45(5): 290-326.
  9. Arik HO, Kose O, Guler F, Deniz G, Egerci OF, Ucar M. Injection of autologous blood versus corticosteroid for lateral epicondylitis: a randomised controlled study. J Orthop Surg (Hong Kong) 2014; 22(3): 333-7.
  10. Uygur E, Aktas B, Ozkut A, Erinc S, Yilmazoglu EG. Dry needling in lateral epicondylitis: a prospective controlled study. Int Orthop 2017; 41(11): 2321-5.
  11. Tsikopoulos K, Tsikopoulos I, Simeonidis E, Papathanasiou E, Haidich AB, Anastasopoulos N, et al. The clinical impact of platelet-rich plasma on tendinopathy compared to placebo or dry needling injections: A meta-analysis. Phys Ther Sport 2016; 17: 87-94.
  12. Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry needling: A literature review with implications for clinical practice guidelines. Phys Ther Rev 2014; 19(4): 252-65.
  13. James SL, Ali K, Pocock C, Robertson C, Walter J, Bell J, et al. Ultrasound guided dry needling and autologous blood injection for patellar tendinosis. Br J Sports Med 2007; 41(8): 518-21.
  14. Connell DA, Ali KE, Ahmad M, Lambert S, Corbett S, Curtis M. Ultrasound-guided autologous blood injection for tennis elbow. Skeletal Radiol 2006; 35(6): 371-7.
  15. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken) 2011; 63(Suppl 11): S240-S252.
  16. Macdermid J. The Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE)- User Manual. Hamilton, ON: School of Rehabilitation Science, McMaster University; 2007.
  17. Edwards SG, Calandruccio JH. Autologous blood injections for refractory lateral epicondylitis. J Hand Surg Am 2003; 28(2): 272-8.
  18. Ozturan KE, Yucel I, Cakici H, Guven M, Sungur I. Autologous blood and corticosteroid injection and extracoporeal shock wave therapy in the treatment of lateral epicondylitis. Orthopedics 2010; 33(2): 84-91.
  19. Stenhouse G, Sookur P, Watson M. Do blood growth factors offer additional benefit in refractory lateral epicondylitis? A prospective, randomized pilot trial of dry needling as a stand-alone procedure versus dry needling and autologous conditioned plasma. Skeletal Radiol 2013; 42(11): 1515-20.