ویژگی‌های دموگرافیک، کلینیکی و پاراکلینیکی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه‌ی ST و بیماری کووید- 19

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشیار˓ گروه قلب و عروق˓ بیمارستان چمران˓ دانشکده‌ی پزشکی˓ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان˓ اصفهان˓ ایران

2 دستیار تخصصی بیماری‌های داخلی˓ دانشکده‌ی پزشکی˓ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان˓ اصفهان˓ ایران

3 استادیار˓ گروه داخلی˓ بیمارستان الزهرا˓ دانشکده‌ی پزشکی˓ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان˓ اصفهان˓ ایران

4 استادیار پزشکی اجتماعی˓ گروه پزشکی اجتماعی˓ دانشکده‌ی پزشکی˓ دانشگاه علوم پرشکی اصفهان، اصفهان˓ ایران

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، تعیین پیش‌آگهی در بیماران مبتلا به انفارکتوس قلبی که همزمان دچار بیماری کووید-19 بودند و تعیین ارتباط آن با بیماری‌های زمینه‌ای و فاکتورهای خونی و شدت درگیری ریوی، بود.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی توصیفی، داده‌ها از پرونده‌های بیماران بالای 18 سال که با تشخیص انفارکتوس میوکارد، از سال 1399 تا 1400 در بیمارستان‌های الزهرا(س)، چمران و خورشید اصفهان، بستری شده بودند و با وجود تست مثبت (Polymerase chain reaction) PCR تحت آنژیوگرافی قرار گرفته بودند، استخراج شد. متغیرهای مورد بررسی در مطالعه شامل سن، جنس، سابقه‌ی بیماری‌های همراه، داروهای مصرفی، مصرف سیگار، سابقه‌ی واکسیناسیون، یافته‌های آزمایشگاهی، اکوکاردیوگرافی و آنژیوگرافی و موارد فوت شده بودند.
یافته‌ها: در مجموع، 65 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. شایع‌ترین بیماری همراه فشارخون بالا (55/4 درصد) و شایع‌ترین علامت، درد قفسه سینه (84/6 درصد) بود. کسر خروجی بطن چپ کاهش یافته (38/2 درصد) و در بیماران مبتلا به STEMI (ST-elevation myocardial infarction)در مقایسه با بیماران مبتلا به (non-ST-elevation myocardial infarction) NSTEMI این کاهش˓ معنی‌دار بود (33/5 درصد در مقایسه با 43/7 درصد، 0/009 = P). در 14 نفر از بیماران، ترومبوز مشاهده شد، این مورد نیز در بیماران STEMI شایع‌تر از گروه دیگر بود (8/30 درصد در مقابل 7/7 درصد، 03/0 = P). شایع‌ترین شریان درگیر،
(Left anterior descending) LAD (60 درصد) گزارش شد. ارتباطی میان شدت بیماری کووید-19 و زیرگروه‌های انفارکتوس میوکارد مشاهده نشد. همچنین این زیرگروه‌ها˓ ارتباط معنی‌داری با میزان مرگ و میر نشان ندادند.
نتیجه‌گیری: در مطالعه‌ی ما ارتباطی میان شدت بیماری کووید-19 و زیرگروه‌های انفارکتوس میوکارد مشاهده نشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Demographic, Clinical, and Para clinical Features in Patients with COVID-19 and ST-Elevation Myocardial Infarction

نویسندگان [English]

  • Hassan Shemirani 1
  • Hoda Imani 2
  • Alireza Nematollahi 3
  • Anahita Babak 4
1 Associate Professor of Cardiology, Department of Cardiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Resident of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Assistant Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Assistant Professor, Department of Community of Medicine. Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: The aims of this study were to determine the prognosis of patients with heart infarction who were also diagnosed with COVID-19 disease and investigate its relationship with underlying diseases and blood factors and the severity of pulmonary involvement.
Methods: This cross-sectional descriptive study gathered data from medical records of patients hospitalized in Alzahra, Chamran, and Khorsheed hospitals in Isfahan city betveen 2020 and 2021. The study included Individuals over 18 years old who were diagnosed with myocardial infarction and positive polymerase chain reaction (PCR) test placed under angiography.The variables examined included age, gender, comorbidities, medications, smoking history, vaccination status, laboratory findings, echocardiography, angiography, and mortality. The data were analyzed using logistic regression.
 Findings: A total of 65 patients were examined. The most common comorbidity was hypertension (55.4%) and the most prevalent symptom was chest pain (84.6%). There was a decreased in Left ventricular ejection fraction (38.2%), which was significant in patients with ST-elevation myocardial infarction (33.5% vs. 43.7%, P = 0.0009). Thrombosis was observed in 14 patients, which was more common in the ST-elevation myocardial infarction (STEMI) group compared to the non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) group (30.8% vs. 7.7%,
P = 0.03). The most involved artery was LAD (60%). There was no significant association between the severity of COVID-19 and myocardial infarction subtypes. Moreover, these subgroups did not exhibit a significant association with mortality rates.
Conclusion: Our study did not find a significant association between the severity of COVID-19 and myocardial infarction subtypes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Comorbidity
  • COVID-19
  • Length of stay
  • Mortality
  • Prognosis
  • ST-elevation myocardial infarction

مراجع

  1. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020; 323(13): 1239-42.
  2. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020; 5(7): 802-10.
  3. Zitelny E, Newman N, Zhao D. STEMI during the COVID-19 pandemic-an evaluation of incidence. Cardiovasc Pathol 2020; 107232.
  4. Xiang D, Xiang X, Zhang W, Yi S, Zhang J, Gu X, et al. Management and outcomes of patients with STEMI during the COVID-19 pandemic in China. J Am Coll Cardiol 2020; 76(11): 1318-24.
  5. Bangalore S, Sharma A, Slotwiner A, Yatskar L, Harari R, Shah B, et al. ST-segment elevation in patients with Covid-19—a case series. N Engl J Med 2020; 382(25): 2478-80.
  6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395(10223): 497-506.
  7. Popovic B, Varlot J, Metzdorf PA, Jeulin H, Goehringer F, Camenzind E. Changes in characteristics and management among patients with ST‐elevation myocardial infarction due to COVID‐19 infection. Catheter Cardiovasc Interv 2021; 97(3): E319-E26.
  8. Hamadeh A, Aldujeli A, Briedis K, Tecson KM, Sanz-Sánchez J, Al-Obeidi A, et al. Characteristics and outcomes in patients presenting with COVID-19 and ST-segment elevation myocardial infarction. The Am J Cardiol 2020; 131: 1-6.
  9. Choi S, Jang WJ, Song YB, Lima JA, Guallar E, Choe YH, et al. D-dimer levels predict myocardial injury in ST-segment elevation myocardial infarction: a cardiac magnetic resonance imaging study. PLoS One 2016; 11(8): e016095.
  10. Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. Am J Cardiol 1983; 51(3): 606.
  11. Gong P, Luo SH, Li XL, Guo YL, Zhu CG, Xu RX, et al. Relation of ABO blood groups to the severity of coronary atherosclerosis: an Gensini score assessment. Atherosclerosis 2014; 237(2): 748-53.
  12. Askarian M, Fu L, Taghrir MH, Borazjani R, Shayan Z, Taherifard E, et al. Factors affecting COVID-19 vaccination intent among Iranians: COVID-19 vaccination acceptance. [Online]. [cited Dec 03 2020]; Avilable from: URL:

https://ssrn.com/abstract=3741968

  1. Alaarag A, Hassan T, Samir S, Naseem M. Clinical and angiographic characteristics of patients with STEMI and confirmed diagnosis of COVID-19: an experience of Tanta University Hospital. Egypt Heart J 2020; 72: 68.
  2. Kite TA, Ludman PF, Gale CP, Wu J, Caixeta A, Mansourati J, et al. International prospective registry of acute coronary syndromes in patients with COVID-19.
    J Am Coll Cardiol 2021; 77(20): 2466-76.
  3. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol 2020; 5(7): 811-8.

 

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 41، شماره 719
هفته 3 تیر
خرداد و تیر 1402
صفحه 338-345

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 26 آذر 1401
  • تاریخ بازنگری: 07 خرداد 1402
  • تاریخ پذیرش: 10 خرداد 1402

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار