سرانجام بیماران دچار انسفالوپاتی هیپوکسیک در بخش مسمومین بیمارستان‌های طالقانی و امام خمینی ارومیه؛ گزارش چند مورد

نوع مقاله : Short Communication

نویسندگان

1 دستیار فلوشیپ، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران

3 استاد، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دانشیار، گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقاله کوتاه




مقدمه: انسفالوپاتی هیپوکسیک در بزرگسالان، با علل متفاوتی از جمله ایست قلبی- تنفسی، شوک و برخی مسمومیت‌ها مانند مسمومیت با مونواکسیدکربن مرتبط است.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی Case Series، همه‌ی بیماران مسموم که بر اساس یافته‌های رادیولوژیک، دچار انسفالوپاتی هیپوکسیک شده و در بخش مسمومین بیمارستان‌های طالقانی و امام خمینی ارومیه طی سال‌های 1396 تا 1400، بستری شده بودند، به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. مشخصات دموگرافیک، نوع سم، نوع مسمومیت، یافته‌های تصویربرداری، طول مدت بستری و سرانجام بیماران در بیمارستان از پرونده‌های موجود استخراج شد.
یافته‌ها: در مجموع، 14 بیمار که همگی مرد بودند با میانگین سنی 41/21 سال مورد بررسی قرار گرفتند. 64/3 درصد بیماران، سابقه‌ی اعتیاد داشتند. 85/7 درصد موارد مسمومیت‌ها غیر عمدی بود. شایع‌ترین ماده‌ی مسموم‌کننده متادون (42/6 درصد) و شایع‌ترین علت انسفالوپاتی، ایست قلبی- تنفسی (50 درصد) و شایع‌ترین یافته‌ی سی‌تی‌اسکن ادم منتشر و از بین رفتن افتراق ماده‌ی سفید و خاکستری و شایع‌ترین یافته‌ی آزمایشگاهی لکوسیتوز بود. میانگین طول مدت بستری 34/4 روز و میزان مرگ و میر، 85/7 درصد بود.
نتیجه‌گیری: بیماران مبتلا به سوء مصرف مواد، در معرض بیش مصرفی و احتمال بروز آنسفالوپاتی هیپوکسیک و در ادامه، افزایش طول بستری و رخداد مرگ ناشی از
آن هستند.

تازه های تحقیق

محمد دلیرراد: Google Scholar، PubMed

نسترن ایزدی مود: Google Scholar، PubMed

غلامعلی دوروشی: Google Scholar، PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

The Outcome of Hypoxic Encephalopathy Patients in the Poisoning Department of Urmia Hospitals: A Case Series

نویسندگان [English]

  • Mohammad Rahbari 1
  • Mohammad Delirrad 2
  • Nastaran Eizadi-Mood 3
  • Gholamali Dorooshi 4
1 Fellowship Assistant, Department of Clinical Toxicology, Isfahan Clinical Toxicology Research Center, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Clinical Toxicology, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
3 Professor, Department of Clinical Toxicology, Isfahan Clinical Toxicology Research Center, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Associate Professor, Department of Clinical Toxicology, School of Medicine, Clinical Toxicology Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Hypoxic encephalopathy in adults is associated with different causes including Cardiorespiratory arrest, shock, and some poisonings such as carbon monoxide poisoning.
Methods: In this case series study, all the poisoned patients who had hypoxic encephalopathy based on radiological findings and were admitted to the poisoning department of Taleghani and Imam Khomeini hospitals in Urmia between 2016 and 2016 were included. Demographic characteristics, type of poison, type of poisoning, imaging findings, mortality, and length of hospitalization were extracted from the available files.
Findings: A total of 14 patients, all of whom were men, with an average age of 41.21 years, were examined. 64.3% of patients had a history of addiction. 85.7% of poisoning cases were unintentional. The most common intoxicant was methadone (42.6%) and the most common cause of encephalopathy was cardiorespiratory arrest (50%). The most common CT scan finding was diffuse edema and loss of white and gray matter differentiation, and the most common laboratory finding was leukocytosis. The average length of hospitalization was 34.4 days. The mortality rate was 85.7%.
Conclusion: Drug-consuming patients are at risk of overdose and possible occurrence of hypoxic encephalopathy, increasing the length of stay in hospitals, and death.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hypoxic encephalopathy
  • Outcome
  • Poisoning

مراجع

  1. Azharuddin S, Ogbebor O, Shuster M, Smith B, Arshad H, Cheema T. Toxicological emergencies. Crit Care Nurs Q 2023; 46(1): 82-99.
  2. Naseri K, Kiani Z, Sajadi ZS, Mehrpour O, Javadmoosavi SY, Forouzanfar F, Sadeghi M. Pharmaceutical toxicity is a common pattern of inpatient acute poisonings in Birjand City, East of Iran. Sci Rep 2023; 13(1): 1312.
  3. Moradi M, Ghaemi K, Mehrpour O. A hospital base epidemiology and pattern of acute adult poisoning across Iran: a systematic review. Electron Physician 2016; 8(9): 2860-70.
  4. Torkashvand F, Sheikh Fathollahi M, Shamsi S, Kamali M, Rezaeian M. Evaluating the Pattern of acute poisoning in cases referred to the emergency department of Ali-ebn Abi Taleb Hospital of Rafsanjan from October 2013 to September 2014 [in Persian].
    J Rafsanjan Univ Med Sci 2015; 14(4): 311-24.
  5. Wei R, Jing D, Meng X, Wei H. Hypoxic-ischemic encephalopathy induced cognitive decline secondary to upper gastrointestinal bleeding: a case report. World J Emerg Med 2023; 14(4): 335-7.
  6. Yang S, Wang X, Gu H, Wang D, Guan T, Liao W, et al. Prognostic value of magnetic resonance imaging performed during the subacute phase in adult patients with hypoxic-ischemic encephalopathy for long-term neurological outcomes. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020; 29(8): 104950.
  7. Adriaansens KO, Jewbali LSD, Lemkes JS, Spoormans EM, Meuwissen M, Blans MJ, et al. Routine reporting of grey-white matter differentiation in early brain computed tomography in comatose patients after cardiac arrest: A substudy of the COACT trial. Resuscitation 2022; 175: 13-8.
  8. Rajeev V, Chai YL, Poh L, Selvaraji S, Fann DY, Jo DG, De Silva TM, Drummond GR, Sobey CG, Arumugam TV, Chen CP, Lai MKP. Chronic cerebral hypoperfusion: a critical feature in unravelling the etiology of vascular cognitive impairment. Acta Neuropathol Commun 2023; 11(1): 93.
  9. Young P, Mackle D, Bellomo R, Bailey M, Beasley R, Deane A, et al. Conservative oxygen therapy for mechanically ventilated adults with suspected hypoxic ischaemic encephalopathy. Intensive Care Med 2020; 46(12): 2411-22.
  10. Tian G, Qin K, Wu Y-m, Ji Z, Wang J-x, Pan S-y. Outcome prediction by amplitude-integrated EEG in adults with hypoxic ischemic encephalopathy. Clin Neurol Neurosurg 2012; 114(6): 585-9.
  11. Salari A, Alikhani M, Alikhani A, Zakiei A, Jamshidi T, Farnia V. Registered mortality in Kermanshah Legal medicine center due to taking drug abuse and survey demographics variables and doing autopsy on their body's [in Persian]. Iran J Forensic Med 2016; 21(4): 255-62.
  12. Ayatollahi V, Behdad S, Oliwiaie H, Hajiesmaili MR, Dehghan M, Mehrpour O. Characteristic features of patients hospitalized with Narcotic poisoning in Yazd, Iran. IJT 2011; 4(4): 362-6.
  13. Hijazi A, Zareh G, Zaidabadi-Nejad MB, Shakri MT. Examining deaths caused by drug abuse in corpses referred to the General Department of Forensic Medicine of Khorasan [in Persian]. Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences 2018; 52(2): 101-6.
  14. Karbakhsh M, Zandi NS. Acute opiate overdose in Tehran: the forgotten role of opium. Addict Behav 2007; 32(9): 1835-42.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 41، شماره 736
هفته 4 آبان
مهر و آبان 1402
صفحه 824-829

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 31 تیر 1402
  • تاریخ بازنگری: 13 آبان 1402
  • تاریخ پذیرش: 18 آبان 1402

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار