بررسی و مقایسه‌ی بروز عارضه‌ی دهان و حلق در بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت پرتودرمانی در دو تکنیک کانونشنال و هایپوفرکشن

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان

1 دکتری تخصصی، کمیته تحقیقات دانشجویی، گروه فیزیک پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 دانشیار، گروه پرتودرمانی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 کارشناسی ارشد فناوری تصویربرداری پزشکی، گروه فیزیک پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 کارشناسی پرتودرمانی، بیمارستان سیدالشهدا، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

5 استاد، گروه فیزیک پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

10.48305/jims.v42.i786.0869

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: پرتودرمانی، یکی از روش‌های اصلی درمان سرطان پستان است. عوارض دهان و حلق از جمله چالش‌های مهم در این درمان به شمار می‌رود. هدف از این مطالعه، مقایسه‌ی عوارض دهان و حلق در بیماران تحت پرتودرمانی با دو تکنیک کانونشنال (Conventional) و هایپوفرکشن (Hypofractionated) می‌باشد.
روش‌ها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی، ۷۰ بیمار مبتلا به سرطان پستان در سال ۱۴۰۳ در بیمارستان سیدالشهدا اصفهان مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به دو گروه پرتودرمانی کانونشنال (۵۰۰۰ سانتی‌گری در ۲۵ جلسه) و هایپوفرکشن (۴۲۵۰ سانتی‌گری در ۱۶ جلسه) تقسیم شدند. عوارض حلق و گلو در طول درمان و تا ۶۰ روز پس از آن بر اساس معیارهای CTCAE V5 در هر دو گروه ارزیابی و مقایسه شد.
یافته‌ها: یافته‌های این پژوهش نشان داد که بروز عوارض حاد دهان و حلق در گروه بیماران تحت پرتودرمانی کانونشنال به طور معنی‌داری بیشتر از گروه پرتودرمانی هایپوفرکشن بود (1/15 = P). به طور دقیق‌تر، شیوع عوارض با شدت متوسط (درجه 2) و شدید (درجه 3) در گروه کانونشنال به ترتیب 17/1 و 8/5 درصد و در گروه هایپوفرکشن 14/2 و 0 درصد گزارش شد. تحلیل داده‌ها حاکی از آن است که متغیرهای بالینی سن، شاخص توده‌ی بدن (Body mass index) BMI و دریافت همزمان شیمی‌درمانی نیز به طور معنی‌داری بر شدت عوارض دهان و حلق در هر دو گروه درمانی تأثیرگذار بوده‌اند (0/05 > P).
نتیجه‌گیری: در این مطالعه‌ی بالینی از نظر بروز عارضه نشان داده شد که بیماران تحت پرتودرمانی با تکنیک هایپوفرکشن عارضه‌ی حلق و گلو کمتری نسبت به درمان با تکنیک کانونشنال برخوردارند.

تازه های تحقیق

کورش صابر:  Google Scholar, PubMed

احمد شانئی:  Google ScholarPubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

A Comparative Study of Oral and Pharyngeal Adverse Events in Breast Cancer Patients Undergoing Conventional and Hypofractionated Radiotherapy

نویسندگان [English]

  • Korosh Saber 1
  • Simin Hemati 2
  • Mohammad Mehdi Azizi Bondarabadi 3
  • Sepideh Torabi 4
  • Ahmad Shanei 5
1 PhD, Department of Medical Physics, Student Research Committee, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Radiation Oncology, School of Medicine, Seyyed Al-Shohada Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 3 -MSc Medical Imaging Technology Department of Medical Physics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Bachelor of Radiation Therapy, Seyyed Al-Shohada Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 PhD in Medical Physics, Department of Medical Physics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Radiation therapy is one of the primary treatment methods for breast cancer. Oral and pharyngeal complications are significant challenges associated with this treatment. This study aimed to compare the oral and pharyngeal complications in patients receiving radiation therapy using two techniques: conventional and hypofractionated.
Methods: In this cross-sectional analytical study, 70 breast cancer patients treated at Seyed-al-Shohada Hospital in Isfahan in 2024 were examined. The patients were divided into two groups: those receiving conventional radiation therapy (5000 cGy in 25 fractions) and those undergoing hypofractionated radiation therapy (4250 cGy in 16 fractions). Oral and pharyngeal complications were assessed and compared during treatment and up to 60 days post-treatment based on the CTCAE V5 criteria in both groups.
Findings: The findings of this study demonstrated a significantly higher incidence of acute oral and pharyngeal adverse events in the conventional radiotherapy group compared to the hypofractionated radiotherapy group
(P = 0.05). Specifically, the prevalence of moderate (grade 2) and severe (grade 3) adverse events was 17.1% and 8.5% in the conventional group, respectively, compared to 14.2% and 0% in the hypofractionated group. Data analysis indicated that the clinical variables of age, body mass index (BMI), and concurrent chemotherapy also had a significant impact on the severity of oral and pharyngeal adverse events in both treatment groups (P < 0.05).
Conclusion: This clinical study demonstrated that patients receiving hypofractionated radiation therapy experienced fewer oral and pharyngeal complications than those treated with the conventional technique.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Breast neoplasms
  • Radiation therapy
  • Mucositis
  1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019; 69(1): 7-34.
  2. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin 2024; 74(1): 12-49.‏
  3. Karampour-Najafabadi M, Jafari A, Najafizade N, Saeb M, Ahmad Shanei A. Radiobiological evaluation and comparison of treatment plans in two methods of 3D adaptive radiation therapy and tomotherapy for left pendular breast cancer and the risk of pericarditis and pneumonia [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2023; 41(726): 543-9.‏
  4. Saber K, Madadizadeh F, Abdollahi-Dehkordi S, Azmoonfar R, Hamzian N, Shabani M. Psychometric properties of the COVID-19 safety measures questionnaire in the employees of the radiation therapy center. J Educ Health Promot 2024; 13: 95.‏
  5. Hamzian N, Shabani M, Saber K, Madadizadeh F. Evaluation of safety measures and related factors in yazd radiation therapy center in the face of COVID-19 in 2020 [in Persian]. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2023; 31(2): 6407-16.‏
  6. YI A, Kim HH, Shin HJ, Huh MO, Ahn SD, Seo BK. Radiation-induced complications after breast cancer radiation therapy: a pictorial review of multimodality imaging findings. Korean J Radiol 2009, 10(5): 496-507.‏
  7. Minervini G, Franco R, Marrapodi MM, Fiorillo L, Badnjević A, Cervino G, et al. Probiotics in the treatment of radiotherapy-induced oral mucositis: systematic review with meta-analysis. Pharmaceuticals (Basel) 2023, 16(5): 654.‏
  8. Polgár C, Kahán Z, Ivanov O, Chorváth M, Ligačová A, Csejtei A, et al. Radiotherapy of breast cancer—professional guideline 1st Central-Eastern European professional consensus statement on breast cancer. Pathol Oncol Res 2022, 28: 1610378.‏
  9. De Felice F, Ranalli T, Musio D, Lisi R, Rea F, Caiazzo R, et al. Relation between hypofractionated radiotherapy, toxicity and outcome in early breast cancer. Breast J 2017; 23(5): 563-8
  10. Frowen J, Hughes R, Skeat J. The prevalence of patient-reported dysphagia and oral complications in cancer patients. Support Care Cancer 2020; 28(3): 1141-50.‏
  11. S. Department of Health and Human Services. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE). Washington, D.C: U.S. Department of Health and Human Services; 2017.‏
  12. Rock K, Ng S, Murray L, Su J, Fyles A, Koch CA. Local control in young women with early-stage breast cancer treated with hypofractionated whole breast irradiation. Breast 2018; 41: 89-92.
  13. Linares I, Tovar MI, Zurita M, Guerrero R, Expósito M, Del Moral R. Hypofractionated breast radiation: shorter scheme, lower toxicity. Clin Breast Cancer 2016; 16(4): 262-8.
  14. Reboucas LM, Campos CS, D'Amico GM, Lustosa AB, Fregnani JH. Once‐weekly hypofractionated radiotherapy for breast cancer: First results of a phase II clinical trial. Breast J 2019; 25(5): 953-7.
  15. Wang SL, Fang H, Song YW, Wang WH, Hu C, Liu YP, et al. Hypofractionated versus conventional fractionated postmastectomy radiotherapy for patients with high-risk breast cancer: a randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2019; 20(3): 352-60.
  16. Kumbhaj P, Sharma R, Saini P, Patel P. A study of two different dose fractionation schedules of post mastectomy chest wall irradiation in carcinoma breast patients. Int J Med Sci Public Health 2013; 2(4): 1001-5.
  17. Elaf A H, AL-Rawaq KJ. Assessment of early side effects of radiotherapy in breast cancer patients. Journal of the Faculty of Medicine Baghdad 2016, 58(3): 202-7.‏
  18. Parekh A, Dholakia AD, Zabranksy DJ, Asrari F, Camp M, Habibi M, et al. Predictors of radiation-induced acute skin toxicity in breast cancer at a single institution: Role of fractionation and treatment volume. Adv Radiat Oncol 2018; 3(1): 8-15.