بررسی میزان پایبندی به دستورالعمل انجمن اورولوژی اروپا در پروفیلاکسی حوادث ترومبوآمبولیک آخرین ویرایش سال 2022 در بیماران تحت اعمال جراحی اورولوژیک در بیمارستان الزهرا(س) در بازه‌ی سه ماه نخست سال 1401

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 استادیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی، گروه اورولوژی، مرکز تحقیقات بیماری‌های کلیوی اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 استادیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی، گروه اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

10.48305/jims.v42.i792.1020

چکیده

مقاله پژوهشی




مقدمه: دستورالعمل‌های متعددی از جمله گایدلاین انجمن اورولوژی اروپا، اقداماتی برای پیشگیری از حوادث ترومبوآمبولیک در بیمارانی که تحت اعمال جراحی اورولوژیک قرار می‌گیرند ارائه می‌دهند. با این حال میزان پایبندی به این دستورالعمل‌ها همچنان تا نقطه‌ی مطلوب فاصله دارد. بدین منظور مطالعه‌ی حاضر به بررسی میزان پایبندی به دستورالعمل انجمن ارولوژی اروپا آخرین ویرایش سال 2022 در بیماران تحت اعمال ارولوژیک پرداخته است.
روش‌ها: برای انجام این مطالعه‌ی مقطعی- توصیفی، از داده‌های مربوط به بیمارانی که تحت اعمال جراحی اورولوژیک در بیمارستان آموزشی الزهرا(س) اصفهان در بازه‌ی سه ماه نخست سال 1401 قرار گرفته بودند استفاده شد. برای وری اطلاعات از چک‌لیستی متشکل از اطلاعات دموگرافیک بیماران، ریسک فاکتورهای مرتبط با بروز ترومبوآمبولی و داده‌های مربوط به مدیریت پروفیلاکسی استفاده شد.
یافته‌ها: 334 بیمار (69/5 درصد مرد، میانگین سنی 16/93 ± 54/28) در بازه‌ی زمانی مذکور شناسایی شدند. نتایج حاصل به طورکلی نشان‌دهنده‌ی تطابق 89/2 درصد با گایدلاین در بیماران با توصیه قوی دریافت پروفیلاکسی بود. در بیماران با توصیه‌ی ضعیف میزان پایبندی 85/2 درصد محاسبه شد. همچنین میزان تطابق مدت زمان دریافت پروفیلاکسی 6/60 درصد بود. جراحی‌های نفروکتومی پارشیل باز و نفروکتومی رادیکال باز بیشترین میزان تجویز کمتر از حد (33 درصد) و جراحی‌های نفروکتومی رادیکال لاپاراسکوپیک (53/8 درصد) و جراحی اسلینگ (37/5 درصد) از بیشترین مقدار تجویز بیش از حد بودند.
نتیجه‌گیری: به صورت کلی نتایج حاصل از مطالعه، نشانگر پایبندی مناسب نسبت به دستورالعمل‌های یاد شده بود. هرچند که تحقیقات بیشتری در این زمینه به منظور ترسیم شرایط تجویز پروفیلاکسی ترومبوآمبولیسم نیاز است.

تازه های تحقیق

مینا عسگری: PubMed ,Google Scholar

امیر جاوید: PubMed , Google Scholar

محمد جواد نظر پور: PubMed , Google Scholar

فرشاد قلیپور: PubMed , Google Scholar

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Examining the Adherence to the Guidelines of the European Urology Association in Thromboembolic Events Prophylaxis, the Latest Edition of 2022, in Patients Undergoing Urological Surgery in Al-Zahra Hospital in 2022

نویسندگان [English]

  • Mina Asgari 1
  • Amir Javid 2
  • Mohammadjavad Nazarpour 3
  • Farshad Gholipour 2
1 Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor of Urology, Department of Urology, Isafahan Kidney Disease Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Assistant Professor of Urology, Department of Urology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Background: Many guidelines, such as the European Society of Urology, recommend preventing thromboembolic events in urological surgery patients. However, many healthcare providers are not fully following these guidelines. For this purpose, the present study investigated the adherence to the approaches of the European Urological Association, the latest edition of 2022, in patients undergoing urological procedures.
Methods: To conduct this descriptive cross-sectional study, we used data from patients who had urological surgery at Al-Zahra Teaching Hospital in Isfahan during the first three months of 2022. We used a checklist to gather information on patients' demographic details, risk factors associated with thromboembolism, and data on prophylaxis management.
Findings: During the specified time, 334 patients were identified (69.5% male; mean age 54.28 ± 16.93). The results indicated an 89.2% compliance with the guideline among patients with a strong recommendation for prophylaxis. For patients with a weak recommendation, the adherence rate was calculated at 85.2%. The compliance rate with the duration of prophylaxis was 60.6%. The most prescribed procedures were partial open nephrectomy and open radical nephrectomy, both below the limit (33%), while laparoscopic radical nephrectomy (53.8%) and sling surgery (37.5%) had higher than expected prescription rates.
Conclusion: In general, the study's results indicated proper adherence to the mentioned guidelines. However, more research is needed in this field to outline the conditions for prescribing thromboembolism prophylaxis.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Guidelines adherence
  • Urologic surgical procedures
  • Thromboembolism

مراجع

  1. Anderson FA, Jr., Wheeler HB, Goldberg RJ, Hosmer DW, Forcier A. The prevalence of risk factors for venous thromboembolism among hospital patients. Arch Intern Med 1992; 152(8): 1660-4.
  2. Rosendaal FR. Risk factors for venous thrombotic disease. Thromb Haemost 1999; 82(2): 610-9.
  3. Heit JA, O'Fallon WM, Petterson TM, Lohse CM, Silverstein MD, Mohr DN, et al. Relative impact of risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based study. Arch Intern Med 2002; 162(11): 1245-8.
  4. Geerts WH, Heit JA, Clagett GP, Pineo GF, Colwell CW, Anderson FA, Jr., et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 2001; 119(1 Suppl): 132s-75s.
  5. Anderson FA, Jr., Wheeler HB, Goldberg RJ, Hosmer DW, Patwardhan NA, Jovanovic B, et A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study. Arch Intern Med 1991; 151(5): 933-8.
  6. Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, Bergqvist D, Lassen MR, Colwell CW, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126(3 Suppl): 338s-400s.
  7. Tikkinen KA, Agarwal A, Craigie S, Cartwright R, Gould MK, Haukka J, et al. Systematic reviews of observational studies of risk of thrombosis and bleeding in urological surgery (ROTBUS): introduction and methodology. Syst Rev 2014; 3: 150.
  8. Violette PD, Cartwright R, Briel M, Tikkinen KA, Guyatt GH. Guideline of guidelines: thromboprophylaxis for urological surgery. BJU Int 2016; 118(3): 351-8.
  9. Forrest JB, Clemens JQ, Finamore P, Leveillee R, Lippert M, Pisters L, et al. AUA Best Practice Statement for the prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing urologic surgery. J Urol 2009; 181(3): 1170-7.
  10. Pridgeon S, Allchorne P, Turner B, Peters J, Green J. Venous thromboembolism (VTE) prophylaxis and urological pelvic cancer surgery: a UK national audit. BJU Int 2015; 115(2): 223-9.
  11. Weinberg A, Wright J, Deibert C, Lu Y-S, Hershman D, Neugut A, et al. Nationwide practice patterns for the use of venous thromboembolism prophylaxis among men undergoing radical prostatectomy. World J Urol 2014; 32: 1313-21.
  12. Benyo M, Harsfalvi J, Pfliegler G, Molnar Z, Muranyi M, Jozsa T, et al. Present practice of thrombosis prophylaxis of radical prostatectomy in a European country: a Hungarian multicenter study. Urol Int 2014; 92(3): 289-93.
  13. Tikkinen K, Cartwright R, Gould M, Naspro R, Novara G, Sandset P, et al. Thromboprophylaxis in urological surgery. EAU Guidelines Office; 2017.
  14. Violette PD, Lavallée LT, Kassouf W, Gross PL, Shayegan B. Canadian Urological Association guideline: Perioperative thromboprophylaxis and management of anticoagulation. Can Urol Assoc J 2019; 13(4): 105-14.
  15. Kucher N, Koo S, Quiroz R, Cooper JM, Paterno MD, Soukonnikov B, et al. Electronic alerts to prevent venous thromboembolism among hospitalized patients. N Engl J Med 2005; 352(10): 969-77.
  16. Tooher R, Middleton P, Pham C, Fitridge R, Rowe S, Babidge W, et al. A systematic review of strategies to improve prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals. Ann Surg 2005; 241(3): 397-415.
  17. Baroletti S, Munz K, Sonis J, Fanikos J, Fiumara K, Paterno M, et al. Electronic alerts for hospitalized high-VTE risk patients not receiving prophylaxis: a cohort study. J Thromb Thrombolysis 2008; 25(2): 146-50.
  18. Dahm P, Cleveland B, Lauwagie A, Gonzalez-Padilla DA. Adherence of the European Association of Urology Guidelines to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Methodology. Eur Urol 2024; 85(4): 402-4.
  19. Sharif-Kashani B, Shahabi P, Raeissi S, Behzadnia N, Shoaraka A, Shahrivari M, et al. AssessMent of ProphylAxis for VenouS ThromboembolIsm in hospitalized patients: the MASIH study. Clin Appl Thromb Hemost 2012; 18(5): 462-8.
  20. Mokhtari M, Attarian H, Norouzi M, Kouchek M, Kashani BS, Sirati F, et al. Venous thromboembolism risk assessment, prophylaxis practices and interventions for its improvement (AVAIL-ME Extension Project, Iran). Thromb Res 2014; 133(4): 567-73.
  21. Kang KW, Lee JY, Lee BH, Jeon MJ, Yu ES, Kim DS, et al. Postoperative Thromboembolism According to the Type of Surgery: A Nationwide Study in the Republic of Korea. J Clin Med 2022; 11(6): 1477.
  22. Bottaro FJ, Ceresetto JM, Emery J, Bruetman J, Emery N, Pellegrini D, et al. Cross-sectional study of adherence to venous thromboembolism prophylaxis guidelines in hospitalized patients. The Trombo-Brit study. Thromb J 2012; 10(1): 7.
  23. Perry LM, Bateni SB, Merkow RP, Canter RJ, Bold RJ, Hallet J, et al. Evaluation of adherence to venous thromboembolism prophylaxis guidelines among US adults after pancreatic cancer surgery. JAMA Surg 2022; 157(9): 850-2.
  24. Manoucheri R, Fallahi MJ. Adherence to venous thromboprophylaxis guidelines for medical and surgical inpatients of teaching hospitals, Shiraz-Iran. Tanaffos. 2015;14(1):17-26.
  25. Anger JT, Weinberg AE, Gore JL, Wang Q, Pashos CL, Leonardi MJ, et al. Thromboembolic complications of sling surgery for stress urinary incontinence among female Medicare beneficiaries. Urology 2009; 74(6): 1223-6.
  26. Violette PD, Vernooij RWM, Aoki Y, Agarwal A, Cartwright R, Arai Y, et al. An International Survey on the Use of Thromboprophylaxis in Urological Surgery. Eur Urol Focus 2021; 7(3): 653-8.
  27. Arcelus JI, Felicissimo P. Venous thromboprophylaxis duration and adherence to international guidelines in patients undergoing major orthopaedic surgery: results of the international, longitudinal, observational DEIMOS registry. Thromb Res 2013; 131(6): e240-6.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 42، شماره 792
هفته 4، دی
آذر و دی 1403
صفحه 1020-1026

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 11 اردیبهشت 1403
  • تاریخ پذیرش: 04 آذر 1403

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار