تاثیر آگونیست‌های گیرنده GLP-1 و درمان‌های غیرتزریقی بر کنترل قند خون و مدیریت وزن در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲

نوع مقاله : Review Article

نویسندگان

1 گروه علوم تغذیه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

2 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

3 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

4 Department of Nutritional Sciences, School of Nutritional Sciences and Food Technology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.

10.48305/jims.2025.45268.2478

چکیده

دیابت نوع ۲ یکی از بیماری‌های مزمن شایع در سراسر جهان است که به‌ویژه بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در سال‌های اخیر، پیشرفت‌های قابل توجهی در درمان این بیماری به‌دست آمده است که از جمله مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به معرفی آگونیست‌های گیرنده پپتید شبه گلوکاگون-۱ (GLP-1 RAs) اشاره کرد. این داروها نقش مهمی در کنترل قند خون و مدیریت مشکلات متابولیک بیماران دارند. با این حال، نتایج مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفی درباره تأثیر GLP-1 RAs بر میزان HbA1c و کاهش وزن در بیماران دیابت نوع ۲ همواره یکسان نبوده و نیاز به جمع‌بندی شواهد احساس می‌شود.



در این مطالعه، جستجوی جامعی در پایگاه‌های PubMed، Scopus، Embase، ProQuest و Google Scholar از ابتدا تا ژانویه ۲۰۲۵ انجام شد. معیار ورود شامل تمام کارآزمایی‌های بالینی تصادفی منتشرشده به زبان انگلیسی درباره دیابت نوع ۲ بود که در آن‌ها مداخله با GLP-1 RAs صورت گرفته بود. برای ارزیابی کیفیت مقالات وارد شده، از چک‌لیست CASP استفاده شد.



از میان ۵۷۴ مقاله بررسی‌شده، تنها ۱۷ مقاله با معیارهای ورود مطابقت داشتند. نتایج نشان داد که تیرزپاتید بیشترین تأثیر را در کاهش HbA1c و قند خون ناشتا دارد، در حالی که CagriSema بیشترین کاهش وزن را ایجاد کرده است. با این حال، اکثر مطالعات به عوارض گوارشی این داروها اشاره داشته‌اند و بر لزوم توجه به ایمنی، به‌ویژه در دوزهای بالا، تأکید کرده‌اند.



در مجموع، آگونیست‌های گیرنده GLP-1 به‌عنوان خط اول درمان در بیماران دیابت نوع ۲ و چاقی مطرح هستند، اما برای تعیین دوز و مدت زمان مصرف بهینه، مطالعات بیشتری لازم است.

تازه های تحقیق

مریم شریفی:  PubMed, Google Scholar

جلال مولودی: Google Scholar 

صادق مظاهری-تهرانی: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The impact of GLP-1 Receptor Agonists and non-injectable Therapies on Glycemic and Weight Management in Type 2 Diabetes Mellitus Patients

نویسندگان [English]

  • Maryam Sharifi 1
  • Jalal Moludi 1
  • Sadegh Mazaheri-Tehrani 2
  • Zeinab Jamshidi Mahmoud Abadi 3
  • Nasim Alihalvae 4
1 Department of Nutritional Sciences, School of Nutritional Sciences and Food Technology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
2 Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
3 Student Research Committee, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
4 گروه علوم تغذیه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.
چکیده [English]

Introduction: Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a prevalent chronic disease affecting adults worldwide. Recent advancements in its management have been marked by the introduction of glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) and non-injectable therapies, which offer significant benefits for glycemic control and the management of associated metabolic comorbidities. Inconsistent findings from randomized controlled trials (RCTs) on the effects of GLP-1 RAs on HbA1c and weight loss in T2DM patients necessitate a systematic review to synthesize and critically assess the cumulative evidence.



Materials & Methods: We conducted a strategic search of PubMed, Scopus, Embase, ProQuest, and Google Scholar databases from inception to January 2025. The inclusion criteria were all RCTs in English‐language journals on T2DM that were intervened with GLP-1 RAs. We applied the Critical Appraisal Skills Program (CASP) checklist to assess the quality of included articles.



Results: Out of 574 articles reviewed, only 17 met the eligibility criteria. The findings of this study indicate that Tirzepatide has the most effective role in reducing HbA1c and fasting plasma glucose concentrations (MD -1.50%, and -3.19 mmol/L), while CagriSema resulted in the highest weight loss (MD -4.73 kg) among the other kinds of GLP-1 Ras in T2DM patients. Nevertheless, the majority of trials highlighted gastrointestinal risks associated with GLP-1Ras, emphasizing the need for safety, particularly with high-dose regimens.



Conclusion: The beneficial effect of GLP-1Ras on glycemia and weight loss positions them as first-line therapies for individuals with obesity and T2DM. However, further trials are needed to determine optimal dosing and duration.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Diabetes Mellitus
  • Type 2
  • Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists
  • Glycemic Control
  • Weight Loss

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 26 خرداد 1404
  • تاریخ دریافت: 10 خرداد 1404
  • تاریخ بازنگری: 24 تیر 1404
  • تاریخ پذیرش: 26 خرداد 1404