مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی تأثیر دوزهای متفاوت لابتالول بر حجم خونریزی در حین و بعد از عمل جراحی اکریوسیستورینوستومی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
محمد منتصری 1
حمیدرضا شتابی 2
علیرضا رضاییان 3
داریوش مرادی فارسانی 4
1 استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 استاد، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v43.i817.0590
چکیده
مقاله پژوهشی




مقدمه: با توجه به نتایج ضد و نقیض در مطالعات انجام شده برای سنجش تأثیر دوزهای متفاوت لابتالول بر حجم خونریزی در حین و بعد از عمل جراحی اکریوسیستورینوستومی، این مطالعه با هدف تعیین تأثیر دوزهای لابتالول بر حجم خونریزی در حین و بعد از این عمل جراحی انجام شد.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 90 بیمار کاندید عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی به طور تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند و بلافاصله قبل از شروع عمل و در صورت ثبات همودینامیک به گروه اول لابتالول 0/2 mg/kg و به گروه دوم لابتالول 0/4mg/kg و گروه شاهد (آب مقطر به عنوان دارونما) با حجم مشابه و ظرف مدت 5 دقیقه انفوزیون وریدی شد. میزان خونریزی و متغیرهای همودینامیک مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌ها با آزمون Chi-square تحلیل شد.
یافته‌ها: حجم خونریزی حین عمل و در ریکاوری در گروه‌های مداخله از گروه شاهد به طور معنی‌داری کمتر بود (0/05 > P). در ضمن در طی مطالعه، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌های مداخله در رابطه با حجم خونریزی حین عمل وجود نداشت (0/05 < P). فشارخون دیاستولیک و سیستولیک و ضربان قلب در طول مطالعه در گروه مداخله در 15 و 30 دقیقه بعد از شروع عمل از گروه شاهد به طور معنی‌داری کمتر بود ولی بین دو گروه مداخله تفاوت معنی‌داری در این زمینه دیده نشد.
نتیجه‌گیری: کاربرد داروی لابتالول در گروه‌های مداخله باعث کاهش معنی‌دار حجم خونریزی حین عمل در عمل داکریوسیستورینوستومی می‌گردد ولی بین دوزهای مختلف میلی‌گرم بر کیلوگرم تفاوت معنی‌داری در این زمینه دیده نشد.

تازه های تحقیق

محمد منتصری:  Google Scholar 

حمیدرضا شتابی:  Google Scholar 

داریوش مرادی فارسانی:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها
لابتالول
خونریزی
داکریوسیستورینوستومی
موضوعات

عنوان مقاله English

The Effect of Different Doses of Labetalol on the Volume of Bleeding During and After Dacryocystorhinostomy Surgery

نویسندگان English

Mohammad Montaseri 1
Hamidreza Shetabi 2
Aliraza Rezaian 3
Darioush Moradi Farsani 4
1 Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: The aim of this study was to determine the effect of different doses of labetalol on the volume of bleeding during dacryocystorhinostomy surgery.
Methods: In this clinical trial study, 90 patients who were candidates for dacryocystorhinostomy surgery were randomly divided into 3 groups (1 to 3) and immediately before the operation and if hemodynamics were stable, group 1 received labtalol 0.2 mg/kg, group 2 received labetalol 0.4 mg/kg and the control group received distilled water as a placebo with the same volume via intravenous infusion over 5 minutes. The volume of bleeding and hemodynamic variables were assessed. Data were analyzed using the chi-squared test.
Findings: The volume of bleeding during surgery and in recovery in the intervention groups was significantly lower than in the control group (P < 0.05). Additionally, there was no significant difference in intraoperative bleeding volume between the intervention groups during the study. Diastolic and systolic blood pressure and heart rate during the study in the intervention groups at 15 and 30 minutes after the start of surgery were significantly lower than in the control group, but there was no significant difference between the two intervention groups in this regard. Other measured parameters did not differ significantly between groups.
Conclusion: The use of labetalol in the intervention groups significantly reduced the volume of intraoperative bleeding during dacryocystorhinostomy, but no significant difference was observed between the 0.2 mg/kg and 0.4 mg/kg doses.

کلیدواژه‌ها English

Labetalol
Hemorrhage
Dacryocystorhinostomy
  1. Jawaheer L, MacEwen CJ, Anijeet D. Endonasal versus external dacryocystorhinostomy for nasolacrimal duct obstruction. Cochrane Database Syst Rev 2017; 2(2): CD007097
  2. Yakopson VS, Flanagan JC, Ahn D, Luo BP. Dacryocystorhinostomy: History, evolution and future directions. Saudi J Ophthalmol 2011; 25(1): 37-49.
  3. Gupta R C GP. Management of intra-operative bleeding during dacryocystorhinostomy surgery. IP Int J Ocul Oncol Oculoplasty 2015; 1(1): 8-9.
  4. van den Broek W, Leentjens A, Mulder P, Kusuma A, Bruijn J. Low-dose esmolol bolus reduces seizure duration during electroconvulsive therapy: a double-blind, placebo-controlled study. Br J Anaesth 1999; 83(2): 271-4.
  5. Parikh DA, Garg SN, Dalvi NP, Surana PP, Sannakki D, Tendolkar BA. Outcome of four pretreatment regimes on hemodynamics during electroconvulsive therapy: A double-blind randomized controlled crossover trial. Ann Card Anaesth 2017; 20(1): 93-9.
  6. Shrestha S, Shrestha B, Thapa C, Pradhan S, Thapa R, Adhikari S. Comparative study of esmolol and labetalol to attenuate haemodynamic responses after electroconvulsive therapy. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 2007; 5(3): 318-23.
  7. Babita Singh B, Saiyed A, Meena R, Verma I, Vyas KC. A comparative study of labetalol and fentanyl on the sympathomimetic response to laryngoscopy and intubation in vascular surgeries. Karnataka Anaesth J 2015; 1: 64-8.
  8. MacCarthy EP, Bloomfield SS. Labetalol: a review of its pharmacology, pharmacokinetics, clinical uses and adverse effects. Pharmacotherapy 1983; 3(4): 193-217.
  9. Schaberg SJ, Kelly J, Terry B, Posner M, Anderson E. Blood loss and hypotensive anesthesia in oral-facial corrective surgery. J Oral Surg 1976; 34(2): 147-56.
  10. Rodrigo C. Induced hypotension during anesthesia with special reference to orthognathic surgery. Anesth Prog 1995; 42(2): 41-58.
  11. Matsuura N, Okamura T, Ide S, Ichinohe T. Remifentanil reduces blood loss during orthognathic surgery. Anesth Pro 2017; 64(1): 3-7.
  12. Nooh N, Abdelhalim A, Abdullah W, Sheta S. Effect of remifentanil on the hemodynamic responses and recovery profile of patients undergoing single jaw orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg 2013; 42(8): 988-93.
  13. Ablad B. A study of the mechanism of the hemodynamic effects of hydralazine in man. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh) 1963; 20(Suppl 1): 1-53.
  14. Enderby G. Some observations on the practice of deliberate hypotension. Oxford, UK: Oxford University Press; 1975. p. 743-4.
  15. Kaufman L. Use of labetalol during hypotensive anaesthesia and in the management of phaeochromocytoma. Br J Clin Pharmacol 1979; 8(S2): 229S-32S.
  16. Attari M, Ziai B, Raeisi A. Comparison the Effects of Intraoperative Labetalol and Lidocaine on Postoperative Blood Pressure and Heart Rate in Brain Surgeries. Adv Biomed Res 2017; 6: 145.
  17. Ghodraty M, Khatibi A, Rokhtabnak F, Maleki M, Parsa F. Comparing labetalol and nitroglycerine on inducing controlled hypotension and intraoperative blood loss in rhinoplasty: a single-blinded clinical trial. Anesth Pain Med 2017;7(5):e13677.
  18. Lavere PF, Rana NA, Kinsky MP, Funston JS, Mohamed SS, Chaaban MR. Blood loss and visibility with esmolol vs labetalol in endoscopic sinus surgery: a randomized clinical trial. Clin Med Insights Ear Nose Throat 2019; 12: 1179550619847992.
  19. Hatami M, Mashayekhi M, Abbasi H, Ayatollahi V, Vaziribozorg S. Comparing the effect of dexmedetomidine and labetalol on hemodynamic variables in patients undergoing microlaryngoscopy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2019; 276(9): 2513-7.
  20. Sajedi P, Rahimian A, Khalili G. Comparative evaluation between two methods of induced hypotension with infusion of Remifentanil and Labetalol during sinus endoscopy. J Res Pharm Pract 2016; 5(4): 264-71.
  21. Jeong J, Portnof JE, Kalayeh M, Hardigan P. Hypotensive anesthesia: Comparing the effects of different drug combinations on mean arterial pressure, estimated blood loss, and surgery time in orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg 2016; 44(7): 854-8.
  22. Blessberger H, Lewis SR, Pritchard MW, Fawcett LJ, Domanovits H, Schlager O, et al. Perioperative beta‐blockers for preventing surgery‐related mortality and morbidity in adults undergoing non‐cardiac surgery. Cochrane Database Syst Rev 2019; 9(9): CD013435.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 817
هفته 1، مرداد
مرداد و شهریور 1404
صفحه 590-597

  • تاریخ دریافت 16 فروردین 1404
  • تاریخ پذیرش 19 خرداد 1404