مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

رابطه‌ی بین سطح سرمی ویتامین B12 و نورومیلیت اپتیکا (اختلال طیفی NMO)

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
آذر برادران 1
آذر نعیمی 2
وحید شایگان نژاد 3
عسل عبداللهی 4
1 گروه پاتولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم باروری و سلامت جنسی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 گروه داخلی اعصاب، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دانشکده‌‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v43.i832.1206
چکیده
مقاله پژوهشی




مقدمه: با توجه به اثرات احتمالی ویتامین B12 در سیر بیماری نورومیلیت اپتیکا، هدف از انجام این مطالعه، تعیین و مقایسه‌ی سطح سرمی ویتامین B12 در بیماران مبتلا به NMO و جمعیت نرمال بود.
روش‌ها: مطالعه به صورت مقطعی در سال 2020 در ایران بر روی 35 بیمار مبتلا به NMOSD سرولوژی منفی که به کلینیک مغز و اعصاب مراجعه کرده بودند و 53 فرد سالم انجام شد. اطلاعات دموگرافیک همه بیماران شامل سن و جنس جمع‌آوری شد. سپس سطح سرمی ویتامین B12 در همه‌ی شرکت‌کنندگان ارزیابی شد. سابقه‌ی قبلی میزان عود سالانه (Annualized relapse rate) ARR بیماری NMO در بیماران مبتلا به NMO نیز پرسیده شد و از مقیاس وضعیت ناتوانی گسترده (Expanded Disability Status Scale) EDSS برای ارزیابی ناتوانی بیماران استفاده شد.
یافته‌ها: میانگین سطح سرمی ویتامین B12 در گروه بیماران 29/7 ± 55/4 و در گروه مورد 37/2 ± 59/3 بود، اما هیچ تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد .رابطه‌ی معکوس معنی‌داری بین تعداد ARR و سطح سرمی ویتامین B12 در بیماران مبتلا به NMO مشاهده شد (0/04 = P). تحلیل همبستگی Pearson هیچ رابطه‌ی معنی‌داری بین مدت بیماری و EDSS با سطح سرمی ویتامین B12 نشان نداد.
نتیجه‌گیری: کمبود ویتامین B12 ممکن است در سیر بیماری NMO و فراوانی حملات نقش داشته باشد، اما هیچ تفاوت معنی‌داری بین سطح ویتامین B12 در بیماران مبتلا به NMO و افراد سالم مشاهده نشد. با این حال، رابطه‌ی معکوس و معنی‌داری بین تعداد حملات حاد تنفسی و سطح سرمی ویتامین B12 در بیماران مبتلا به NMO مشاهده شد.

تازه های تحقیق

آذر برادران:  Google Scholar 

آذر نعیمی: Google Scholar 

وحید شایگان نژاد:  Google Scholar 

کلیدواژه‌ها
ویتامین B12
نورومیلیت اپتیکا
عود بیماری

موضوعات

عنوان مقاله English

Correlations between Serum Vitamin B12 Levels and Neuromyelitis Optica (NMO Spectro Disorder) (NMOSD)

نویسندگان English

Azar Baradaran 1
Azar Naimi 2
Vahid Shayegannejad 3
Asal Abdullahi 4
1 Department of Pathology, School of Medicine, Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Pathology, School of Medicine, Reproductive Sciences and Sexual Health Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Department of Neurology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Considering the potential effects of vitamin B12 on the disease course of neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD), we aimed to investigate and compare the serum levels of vitamin B12 in patients with NMO and the normal population.
Methods: This cross-sectional study, conducted in Iran in 2020, included 35 seronegative NMOSD patients who were referred to a neurology clinic and 53 healthy controls. Demographic data of all patients, including age and gender, were collected. The serum levels of vitamin B12 were then assessed in all participants. The previous history of NMO annualized relapse rate (ARR) in patients with NMO was also asked, and disability was assessed using the Expanded Disability Status Scale (EDSS).
Findings: The mean serum vitamin B12 levels were 55.4 ± 29.7 in the patient group and 59.3 ± 37.2 in the control group, but no significant differences were observed between the two groups (P = 0.99). A significant inverse correlation was found between the ARR and serum vitamin B12 levels in NMOSD patients (P = 0.04). Pearson correlation analysis showed no significant relationships between disease duration and EDSS with serum levels of vitamin B12 (P = 0.12 and P = 0.08, respectively).
Conclusion: Vitamin B12 deficiency might contribute to the NMO disease course and frequency of attacks but no significant differences were observed between levels of vitamin B12 in patients with NMO and healthy controls. However a significant reverse relationship was found between number of ARR and serum levels of vitamin B12 in patients with NMO.

کلیدواژه‌ها English

Neuromyelitis Optica
Vitamin B12
Recurrence
  1. Patterson SL, Goglin SE. Neuromyelitis optica. Rheum Dis Clin North Am 2017; 43(4): 579-91.
  2. Huda S, Whittam D, Bhojak M, Chamberlain J, Noonan C, Jacob A, et al. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Clin Med (Lond) 2019; 19(2): 169-76.
  3. Akaishi T, Nakashima I, Sato DK, Takahashi T, Fujihara K. Neuromyelitis optica spectrum disorders. Neuroimaging Clin N Am 2017; 27(2): 251-65.
  4. Marignier R, Calvo AC, Vukusic S. Neuromyelitis optica and neuromyelitis optica spectrum disorders. Curr Opin Neurol 2017; 30(3): 208-15.
  5. Eshaghi A, Wottschel V, Cortese R, Calabrese M, Sahraian MA, Thompson AJ, et al. Gray matter MRI differentiates neuromyelitis optica from multiple sclerosis using random forest. Neurology 2016; 87(23): 2463-70.
  6. Kawachi I, Lassmann H. Neurodegeneration in multiple sclerosis and neuromyelitis optica. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2017; 88(2): 137-45.
  7. Metz I, Beißbarth T, Ellenberger D, Pache F, Stork L, Ringelstein M, et al. Serum peptide reactivities may distinguish neuromyelitis optica subgroups and multiple sclerosis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 3(2): e204.
  8. Ciotti JR, Eby NS, Wu GF, Naismith RT, Chahin S, Cross AH. Clinical and laboratory features distinguishing MOG antibody disease from multiple sclerosis and AQP4 antibody-positive neuromyelitis optica. Mult Scler Relat Disord 2020; 45: 102399.
  9. Flanagan EP, Cabre P, Weinshenker BG, Sauver JS, Jacobson DJ, Majed M, et al. Epidemiology of aquaporin‐4 autoimmunity and neuromyelitis optica spectrum. Ann Neurol 2016; 79(5): 775-83.
  10. Bruscolini A, Sacchetti M, La Cava M, Gharbiya M, Ralli M, Lambiase A, et al. Diagnosis and management of neuromyelitis optica spectrum disorders-An update. Autoimmun Rev 2018; 17(3): 195-200.
  11. Jarius S, Paul F, Ruprecht K, Wildemann B. Low vitamin B12 levels and gastric parietal cell antibodies in patients with aquaporin-4 antibody-positive neuromyelitis optica spectrum disorders. J Neurol 2012; 259(12): 2743-5.
  12. Serin HM, Arslan EA. Neurological symptoms of vitamin B12 deficiency: analysis of pediatric patients. Acta Clin Croat 2019; 58(2): 295-301.
  13. Hauser J, Sultan S, Rytz A, Steiner P, Schneider N. A blend containing docosahexaenoic acid, arachidonic acid, vitamin B12, vitamin B9, iron and sphingomyelin promotes myelination in an in vitro model. Nutr Neurosci 2020; 23(12): 931-45.
  14. Arora K, Sequeira JM, Alarcon JM, Wasek B, Arning E, Bottiglieri T, et al. Neuropathology of vitamin B12 deficiency in the Cd320−/− mouse. FASEB J 2019; 33(2): 2563-73.
  15. Miller A, Korem M, Almog R, Galboiz Y. Vitamin B12, demyelination, remyelination and repair in multiple sclerosis. J Neurol Sci 2005; 233(1-2): 93-7.
  16. Li X, Yuan J, Han J, Hu W. Serum levels of homocysteine, vitamin B12 and folate in patients with multiple sclerosis: An updated meta-analysis. Int J Med Sci 2020; 17(6): 751-61.
  17. Dardiotis E, Arseniou S, Sokratous M, Tsouris Z, Siokas V, Mentis A-FA, et al. Vitamin B12, folate, and homocysteine levels and multiple sclerosis: A meta-analysis. Mult Scler Relat Disord 2017; 17: 190-7.
  18. Nemazannikova N, Mikkelsen K, Stojanovska L, Blatch GL, Apostolopoulos V. Is there a link between vitamin B and multiple sclerosis? Med Chem 2018; 14(2): 170-80.
  19. Trebst C, Raab P, Voss EV, Rommer P, Abu-Mugheisib M, Zettl UK, et al. Longitudinal extensive transverse myelitis—it's not all neuromyelitis optica. Nat Rev Neurol 2011; 7(12): 688-98.
  20. Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015; 85(2): 177-89.
  21. Bovis F, Signori A, Carmisciano L, Maietta I, Steinerman JR, Li T, et al. Expanded disability status scale progression assessment heterogeneity in multiple sclerosis according to geographical areas. Ann Neurol 2018; 84(4): 621-5.
  22. Simon K, Schmidt H, Loud S, Ascherio A. Risk factors for multiple sclerosis, neuromyelitis optica and transverse myelitis. Mult Scler 2015; 21(6): 703-9.
  23. Rannelli L, Watterson R, Pandya R, Leung AA. Vitamin B 12 deficiency with combined hematological and neuropsychiatric derangements: a case report. J Med Case Rep 2014; 8: 277.
  24. Pandit L. Neuromyelitis optica spectrum disorders: An update. Ann Indian Acad Neurol 2015; 18(Suppl 1): S11-5.
  25. Tornes L, Ortega MR, Delgado S, Rammohan KW. Vitamin B12 deficiency mimicking NMO spectrum disorder. Mult Scler 2012; 18(11): 1659-60.
  26. Kulnigg-Dabsch S. Autoimmune gastritis. Wien Med Wochenschr 2016; 166(13-14): 424-30.
  27. Dickey W. Low serum vitamin B12 is common in coeliac disease and is not due to autoimmune gastritis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2002; 14(4): 425-7.
  28. Ness-Abramof R, Nabriski DA, Shapiro MS, Shenkman L, Shilo L, Weiss E, et al. Prevalence and evaluation of B12 deficiency in patients with autoimmune thyroid disease. Am J Med Sci 2006; 332(3): 119-22.
  29. Pennypacker LC, Allen RH, Kelly JP, Matthews LM, Grigsby J, Kaye K, et al. High prevalence of cobalamin deficiency in elderly outpatients. J Am Geriatr Soc 1992; 40(12): 1197-204.
  30. Eskandarieh S, Nedjat S, Abdollahpour I, Azimi AR, Moghadasi AN, Asgari N, et al. Environmental risk factors in neuromyelitis optica spectrum disorder: a case–control study. Acta Neurol Belg 2018; 118(2): 277-87.
  31. Shi Z, Qiu Y, Wang J, Fang Y, Zhang Y, Chen H, et al. Dysbiosis of gut microbiota in patients with neuromyelitis optica spectrum disorders: A cross sectional study. J Neuroimmunol 2020; 339: 577126.
  32. Zhang J, Li Y, Zhou Y, Zhao Y, Xie H, Duan R, et al. Serum Homocysteine Level Is a Predictor of Relapse and Prognosis in Patients With First-Attack Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders. Front Neurol 2021; 12: 667651.
  33. Bagur MJ, Murcia MA, Jiménez-Monreal AM, Tur JA, Bibiloni MM, Alonso GL, et al. Influence of diet in multiple sclerosis: a systematic review. Adv Nutr 2017; 8(3): 463-72.
  34. Pan L, Yin Y, Chen J, Ma Z, Chen Y, Deng X, et al. Homocysteine, vitamin B12, and folate levels in patients with multiple sclerosis in Chinese population: A case-control study and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord 2019; 36: 101395.
  35. Salemi G, Gueli MC, Vitale F, Battaglieri F, Guglielmini E, Ragonese P, et al. Blood lipids, homocysteine, stress factors, and vitamins in clinically stable multiple sclerosis patients. Lipids Health Dis 2010; 9: 19.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 832
هفته 4، آبان
مهر و آبان 1404
صفحه 1206-1212

  • تاریخ دریافت 09 اردیبهشت 1404
  • تاریخ پذیرش 08 شهریور 1404