مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

میزان عود موضعی، سیستمیک و آگزیلاری یک ساله در بیماران مبتلا به سرطان پستان با بیوپسی منفی غدد لنفاوی نگهبان در اصفهان، ایران

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
رضا اشراقی سامانی
محمد اسلامیان
حمید طالب زاده
امید مهران نیا
امیرحسین فصاحت
گروه جراحی، دانشکده‌ی ‌پزشکی، ‌دانشگاه ‌علوم ‌پزشکی ‌اصفهان، ‌اصفهان، ‌ایران
10.48305/jims.v43.i837.1419
چکیده
مقاله پژوهشی




مقدمه: درمان سرطان سینه به دلیل پیشرفت در درمان، شناسایی زودهنگام و تصویربرداری بهبود یافته است. بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان مؤثرترین روش مرحله‌بندی برای درمان اولیه سرطان پستان است که باعث کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی می‌شود. هدف از مطالعه‌ی حاضر، بررسی فراوانی نسبی عود موضعی، سیستمیک و آگزیلاری در بیماران مبتلا به سرطان پستان با بیوپسی گره لنفاوی نگهبان منفی بود.
روش‌ها: این مطالعه شامل بیماران مبتلا به سرطان پستان با بیوپسی گره لنفاوی نگهبان منفی بود که از سال 1391 تا 1397 در مراکز درمانی اصفهان تحت عمل جراحی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها شامل سن، عود موضعی، عود آگزیلاری، عود سیستمیک، میزان مرگ و میر، میزان بقای بدون بیماری، بافت‌شناسی تومور، نوع جراحی، وضعیت گیرنده‌ی استروژن، وضعیت گیرنده‌ی پروژسترون و Her-2 و وضعیت بیان Ki-67 بود.
یافته‌ها: این مطالعه، 192 بیمار جراحی یا ماستکتومی با حفظ پستان را با SLNB منفی مورد بررسی قرار داد. میانگین سنی 12/3± 47/7 سال بود. پس از یک سال، 2 بیمار عود موضعی، 1 بیمار عود آگزیلاری و 4 بیمار عود سیستمیک داشتند. دو بیمار فوت کردند که منجر به مرگ و میر 1/04 درصد شد. با این حال، میزان بقای بدون بیماری 95/31 درصد بود.
نتیجه‌گیری: در جامعه‌ی مورد مطالعه، پس از یک سال پیگیری، میزان عود آگزیلاری، موضعی و سیستمیک 52/0، 04/1 درصد و 08/2 درصد بود.

تازه های تحقیق

رضا اشراقی سامانی: PubMed ,Google Scholar 

محمد اسلامیان: PubMed ,Google Scholar

حمید طالب زاده: PubMed ,Google Scholar

امیرحسین فصاحت: PubMed ,Google Scholar

کلیدواژه‌ها
نئوپلاسم پستان
بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان
عود

موضوعات

عنوان مقاله English

One-Year Local, Systemic and Axillary Recurrence Rate in Breast Cancer Patients with Negative Sentinel Lymph Node Biopsy in Isfahan, Iran

نویسندگان English

Reza Eshraghi Samani
Mohammad Eslamian
Hamid Talebzadeh
Omid Mehrannia
Amirhossein Fasahat
Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Breast cancer treatment has improved due to advancements in treatment, early identification, and imaging. Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is the most effective staging technique for early breast cancer therapy, reducing morbidity and improving quality of life. The aim of the present study was to investigate the relative frequency of local, systemic, and axillary recurrence in breast cancer patients with a negative sentinel lymph node biopsy.
Methods: The study involved breast cancer patients with negative sentinel lymph node biopsy who underwent surgery from 2012 to 2018 in Isfahan medical centers. Data analysis included age, local recurrence, axillary recurrence, systemic recurrence, mortality rate, disease-free survival rate, tumor histology, type of surgery, estrogen receptor status, progesterone and Her-2 receptor status and Ki-67 expression status.
Findings: The study included 192 patients who underwent breast-conserving surgery or mastectomy with negative SLNB. After one year, two patients had local recurrence, one had axillary recurrence, and four had systemic recurrence. Two patients died, resulting in a 1.04% mortality rate. However, the disease-free survival rate was 95.31%.
Conclusion: In our study population, after one year of follow-up, the rates of axillary, local, and systemic recurrence were 0.52%, 1.04%, and 2.08%, respectively.

کلیدواژه‌ها English

Breast Neoplasm
Sentinel Lymph Node Biopsy
Recurrence
1.     Ferlay J, Forman D, Mathers C, Bray F. Breast and cervical cancer in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis.  Lancet2011; 378(9801): 1461-84.
2.     Coldman A, Phillips N, Wilson C, Decker K, Chiarelli AM, Brisson J, et al. Pan-Canadian study of mammography screening and mortality from breast cancer. J Natl Cancer Inst  2014; 106(11): dju261.
3.     Giuliano AE, McCall L, Beitsch P, Whitworth PW, Blumencranz P, Leitch AM, et al. Locoregional recurrence after sentinel lymph node dissection with or without axillary dissection in patients with sentinel lymph node metastases: the American College of Surgeons Oncology Group Z0011 randomized trial. Ann Surg 2010; 252(3): 426-32.
4.     Bundred NJ, Barnes NL, Rutgers E, Donker M. Is axillary lymph node clearance required in node-positive breast cancer? Nat Rev Clin Oncol 2015; 12(1): 55-61.
5.     Nieweg OE, Jansen L, Valdés Olmos RA, Rutgers EJ, Peterse JL, Hoefnagel KA, et al. .Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in breast cancer Nat Rev Clin Oncol 2015; 12(1): 55-61.
6.     Lyman GH, Giuliano AE, Somerfield MR, Benson III AB, Bodurka DC, Burstein HJ, et al. American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in early-stage breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23(30): 7703-20.
7.     Wood DE. , Kazerooni EA, Aberle  DR, Argento C, Baines J, Boer B. NCCN Guidelines® Insights: Lung Cancer Screening, Version 1.2025. J Natl Compr Canc Netw 2025; 23(1): e250002.
8.     Krag DN, Anderson SJ, Julian TB, Brown AM, Harlow SP, Costantino JP, et al. Sentinel-lymph-node resection compared with conventional axillary-lymph-node dissection in clinically node-negative patients with breast cancer: overall survival findings from the NSABP B-32 randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2010; 11(10): 927-33.
9.     Pepels MJ, Vestjens JH, De Boer M, Smidt M, van Diest PJ, Borm GF, et al. . Safety of avoiding routine use of axillary dissection in early stage breast cancer: asystematic review. Breast cancer research and treatment. Breast Cancer Res Treat 2011; 125(2): 301-13.
10.  Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians. CA Cancer J Clin 2018; 68(6): 394-424.
11.  Group EBCTC. Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for women in 17 randomised trials. Lancet 2011; 378(9804): 1707-16.
12.  Fisher B, Bauer M, Wickerham DL, Redmond CK, Fisher ER, Cruz AB, et al. Relation of number of positive axillary nodes to the prognosis of patients with primary breast cancer. An NSABP update. Cancer.. 2011; 378(9804): 1707-16.
13.  Giuliano AE, Dale PS, Turner RR, Morton DL, Evans SW, Krasne DL. Improved axillary staging of breast cancer with sentinel lymphadenectomy. Ann Surg 1995; 222(3): 394-9.
14.  Chen CH, Cho SH, Tsai F, Erten A, Lo Y-H. Microfluidic cell sorter with integrated piezoelectric actuator. Biomedical microdevices. Biomed Microdevices 2009; 11(6): 1223-31.
15.  van Wely B, Teerenstra S, Schinagl D, Aufenacker T, De Wilt J, Strobbe L. Systematic review of the effect of external beam radiation therapy to the breast on axillary recurrence after negative sentinel lymph node biopsy. Br J Surg 2011; 98(3): 326-33.  
16.  Veronesi U, Paganelli G, Galimberti V, Viale G, Zurrida S, Bedoni M, et al. Sentinel-node biopsy to avoid axillary dissection in breast cancer with clinically negative lymph-nodes. Lancet 1997; 349(9069): 1864-7.
17.  Rakha E, Tan P, Varga Z, Tse G, Shaaban A, Climent F, et al. Prognostic factors in metaplastic carcinoma of the breast: a multi-institutional study. Br J Cancer 2015; 112(2): 283-9.  
18.  van der Ploeg I, Nieweg O, van Rijk M, Olmos RV, Kroon B. Axillary recurrence after a tumour-negative sentinel node biopsy in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis of the literature. Eur J Surg Oncol 2008; 34(12): 1277-84.
19.  Poodt IG, Vugts G, Maaskant-Braat AJ, Schipper R-J, Voogd AC, Nieuwenhuijzen GA. Risk of regional recurrence after negative repeat sentinel lymph node biopsy in patients with ipsilateral breast tumor recurrence. Ann Surg Oncol 2018; 25(5): 1312-21.  
20.  Andersson Y, de Boniface J, Jönsson P, Ingvar C, Liljegren G, Bergkvist L, et al. Axillary recurrence rate 5 years after negative sentinel node biopsy for breast cancer. . Br J Surg 2012; 99(2): 226-31.
21.  Bergkvist L, de Boniface J, Jönsson P-E, Ingvar C, Liljegren G, Frisell J. Axillary recurrence rate after negative sentinel node biopsy in breast cancer: three-year follow-up of the Swedish Multicenter Cohort Study. Ann Surg 2008; 247(1): 150-6. 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 837
هفته 1، دی
آذر و دی 1404
صفحه 1419-1424

  • تاریخ دریافت 23 بهمن 1403
  • تاریخ پذیرش 07 بهمن 1404