مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه‌ی اثربخشی درمان توأم ژل آمفوتریسین 4/0 درصد و تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم با ترزیق داخل ضایعه‌ی گلوکانتیم به تنهایی در درمان لیشمانیوز جلدی حاد

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
نازیلا پوستیان 1
ذبیح اله شاهمرادی 2
وحید حسینی 3
فاطمه سخنوری 4
ستایش سین دره 5
1 استادیار بیماری‌های پوست، مرکز تحقیقات بیماری‌های پوستی و سالک، گروه پوست، انشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشیار بیماری‌های پوست، مرکز تحقیقات بیماری‌های پوستی و سالک، گروه پوست، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دکترای حرفه‌ای پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دکترای حرفه‌ای پزشکی، گروه پوست، مرکز تحقیقات بیماری‌های پوستی و سالک، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
5 کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات پیشگیری از سرطان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i866.0974
چکیده
مقدمه: هدف از مطالعه‌ی حاضر، بررسی اثربخشی ژل آمفوتریسین موضعی بر ضایعات جلدی لیشمانیوزیس با اضافه کردن این دارو به درمان استاندارد لیشمانیوزیس بوده است.
روش‌ها: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده روی دو گروه بیماران انجام شد. گروه اول تحت درمان هفتگی با تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم قرار گرفتند. گروه دوم نیز تحت درمان هفتگی با تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم و ژل موضعی آمفوتریسین 4/0 درصد روزانه پیامد درمان بوسیله بررسی ایندوراسیون و تغییر سایز و عوارض جانبی مورد بررسی قرار گرفت.
یافته‌ها: میانگین (انحراف معیار) سنی 32 فرد شرکت‌کننده برابر با 33/4 (14/8) سال بود و 29 نفر (5/72 درصد) از آنان را مردان تشکیل داده بودند. 70 درصد از بیماران گروه گلوکانتیم تنها و 80 درصد بیماران گروه آمفوتریسین بهبودی کامل یافتند. در بررسی میزان بهبودی به کمک تغییرات سایز و اندوراسیون ضایعات، تفاوت معنی‌داری بین دو گروه از نظر میزان بهبودی وجود نداشت (0/05 < P). اثر دوره در تغییر سایز ضایعات در دو گروه دارویی دارای تفاوت معنی‌داری نبود (0/36 = P).

تازه های تحقیق

نازیلا پوستیان:  Google Scholar, PubMed

ذبیح اله شاهمرادی: Google Scholar

ستایش سین دره: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها
لیشمانیوز جلدی
آمفوتریسین بی
گلوکانتیم
درمان ترکیبی
موضوعات

عنوان مقاله English

Effectiveness of 0.4% Amphotericin gel along with the intralesional injection of Glucantime compared with intralesional injection of Glucantime alone for acute cutaneous leishmaniasis treatment

نویسندگان English

Nazila Poostiyan 1
Zabihollah Shahmoradi 2
Vahid Hosseini 3
Fatemeh Sokhanvari 4
Setayesh Sindarreh 5
1 Assistant Professor of Dermatology, Skin Diseases and Leishmaniasis Research Center, Department of Dermatology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Associate Professor of Dermatology, Skin Diseases and Leishmaniasis Research Center, Department of Dermatology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 MD, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
4 MD, Skin Diseases and Leishmaniasis Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
5 MSc of Epidemiology, Cancer Prevention Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: The aim of the present study was to investigate the effectiveness of topical amphotericin gel on leishmaniasis cutaneous lesions by adding this drug to the standard treatment of leishmaniasis.
Methods: This randomized clinical trial was conducted on two groups of patients. The first group was treated with weekly intralesional injections of glucantime alone. The second group was treated weekly with intralesional injections of glucantime and 0.4% amphotericin topical gel daily.
Findings: The mean (standard deviation) age of 32 participants in the study was 33.4 (14.8) and 29 (72.5%) of them were men. 70% of patients in the glucantime alone group and 80% of patients in the amphotericin group showed complete cure. There was no significant difference between the two groups in terms of the outcome by examining changes in size and induration of the lesions (P>0.05). Results of repeated measures revealed that the effect of the course was significant for the change in the size of the lesions in the two drug groups (P=0.36).
Conclusion: The combination of amphotericin gel with the standard treatment of cutaneous leishmaniasis causes a slight increase in the effectiveness of the treatment, although this slight improvement was not significant in our study.

کلیدواژه‌ها English

Leishmaniasis
Cutaneous
Amphotericin B
Meglumine Antimoniate
Drug Therapy
Combination
1.     Taslimi Y, Zahedifard F, Rafati S. Leishmaniasis and various immunotherapeutic approaches. Parasitology 2018; 145(4): 497-507.
2.     Sosa N, Pascale JM, Jiménez AI, Norwood JA, Kreishman-Detrick M, Weina PJ, et al. Topical paromomycin for New World cutaneous leishmaniasis. PLoS Negl Trop Dis 2019; 13(5): e0007253.
3.     Burza S, Croft SL, Boelaert M. Leishmaniasis. Lancet. 2018; 392(10151): 951-70.
4.     Leishmaniasis: World Health Organization; 2022. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis.
5.     Razavi MR, Shirzadi MR, Mohebali M, Yaghoobi-Ershadi MR, Vatandoost H, Shirzadi M, et al. Human Cutaneous Leishmaniosis in Iran, Up to Date-2019. J Arthropod Borne Dis 2021; 15(2): 143-51.
6.     Bennis I, Thys S, Filali H, De Brouwere V, Sahibi H, Boelaert M. Psychosocial impact of scars due to cutaneous leishmaniasis on high school students in Errachidia province, Morocco. Infect Dis Poverty 2017; 6(1): 46.
7.     World Health Organization. Report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases, Geneva, Switzerland; 2010.
8.     Steverding D. The history of leishmaniasis. Parasit Vectors 2017; 10(1): 82.
9.     Eskandari SE, Firooz A, Nassiri-Kashani M, Jaafari MR, Javadi A, Miramin-Mohammadi A, et al. Safety evaluation of nano-liposomal formulation of amphotericin B (sina ampholeish) in animal model as a candidate for treatment of cutaneous leishmaniasis. J Arthropod Borne Dis 2018; 12(3): 269-75.
10.  Akbari M, Oryan A, Hatam G. Immunotherapy in treatment of leishmaniasis. Immunol Lett 2021; 233: 80-6.
11.  Masmoudi A, Maalej N, Mseddi M, Souissi A, Turki H, Boudaya S, et al. Glucantime injection: benefit versus toxicity. Med Mal Infect 2005; 35(1): 42-5.
12.  Saha AK, Mukherjee T, Bhaduri A. Mechanism of action of amphotericin B on Leishmania donovani promastigotes. Mol Biochem Parasitol 1986; 19(3): 195-200.
13.  Ono M, Takahashi K, Taira K, Uezato H, Takamura S, Izaki S. Cutaneous leishmaniasis in a Japanese returnee from West Africa successfully treated with liposomal amphotericin B. J Dermatol 2011; 38(11): 1062-5.
14.  Layegh P, Rajabi O, Jafari MR, Emamgholi Tabar Malekshah P, Moghiman T, Ashraf H, et al. Efficacy of topical liposomal amphotericin B versus intralesional meglumine antimoniate (Glucantime) in the treatment of cutaneous leishmaniasis. J Parasitol Res 2011; 5(20): 56-65.
15.  Eskandari SE, Firooz A, Nassiri-Kashani M, Jaafari MR, Javadi A, Mohammadi AM, et al. Safety evaluation of topical application of nano-liposomal form of amphotericin B (SinaAmpholeish) on healthy volunteers: phase I clinical trial. Iranian J Parasitol 2019; 14(2): 190-7.
16.  Khamesipour A, Mohammadi A, Jaafari M, Eskandari S, Tasbihi M, Javadi A, et al. Pilot study of safety and efficacy of topical liposomal amphotericin B for cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major in Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2022; 28(9): 658-63.
17.  Karamian M, Bojd MF, Salehabadi A, Hemmati M, Barati D. Effectiveness of meglumine antimoniate against L. tropicain a recently emerged focus of cutaneous leishmaniasis in Birjand, eastern Islamic Republic of Iran. East Mediterr Health J 2015; 21(4): 280-6.
18.  Shamsi Meymandi S, Zandi S, Aghaie H, Heshmatkhah A. Efficacy of CO2 laser for treatment of anthroponotic cutaneous leishmaniasis, compared with combination of cryotherapy and intralesional meglumine antimoniate. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25(5): 587-91.
19.  Alam E, Abbas O, Moukarbel R, Khalifeh I. Cutaneous leishmaniasis: an overlooked etiology of midfacial destructive lesions. PLoS Negl Trop Dis 2016; 10(2): e0004426.
20.  Farajzadeh S, Hakimi Parizi M, Haghdoost AA, Mohebbi A, Mohammadi S, Pardakhty A, et al. Comparison between intralesional injection of zinc sulfate 2% solution and intralesional meglumine antimoniate in the treatment of acute old world dry type cutaneous leishmaniasis: a randomized double-blind clinical trial. J Parasit Dis 2016; 40(3): 935-9.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 866
هفته 2، مرداد
مرداد و شهریور 1405
صفحه 974-982

  • تاریخ دریافت 28 اسفند 1403
  • تاریخ پذیرش 01 بهمن 1404