مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی ارتباط عفونت دستگاه ادراری در سه ‌ماهه‌ی اول و دوم بارداری با بروز پره‌اکلامپسی: یک مطالعه‌ی مورد- شاهدی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
سکینه نظری 1
زکیه کشاورزی 2
محترم عبدی 3
1 استادیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی ، بجنورد، ایران
2 استاد، گروه فیزیولوژی و فارماکولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، مرکز تحقیفات فرآورده‌های طبیعی و گیاهان دارویی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
3 پزشکی عمومی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
10.48305/jims.v43.i842.1673
چکیده
مقدمه: پره‌اکلامپسی، از شایع‌ترین و جدی‌ترین عوارض بارداری محسوب می‌شود که نقش مهمی در مرگ و میر مادران دارد. عفونت‌های دستگاه ادراری نیز از جمله شایع‌ترین عفونت‌ها در دوران بارداری هستند که ممکن است در بروز پره‌اکلامپسی نقش داشته باشند. هدف این مطالعه، تعیین رابطه بین عفونت‌های دستگاه ادراری در سه‌ ماهه‌ی اول و دوم بارداری با بروز پره‌اکلامپسی می‌باشد.
روش‌ها: این مطالعه از نوع مورد- شاهدی بود که در سال1403 در بیمارستان بنت‌الهدی شهر بجنورد انجام شد. 102 زن باردار با تشخیص پره‌اکلامپسی (فشارخون بالای 90/140و پروتئین آوری مثبت بعد از هفته‌ی 20 بارداری) (گروه مورد) و 102 زن باردار بدون پره‌اکلامپسی (گروه شاهد) به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. داده‌ها از طریق بررسی پرونده‌ی مادران و پرسشنامه‌ی دموگرافیک و بالینی جمع‌آوری شد. آزمون‌های آماری Chi-square، Independent Sample T-test جهت تحلیل داده‌ها استفاده شد.
یافته‌ها: بررسی‌ها نشان داد که شیوع عفونت دستگاه ادراری (Urinary tract infections) UTI در سه‌ ماهه‌ی اول بارداری در گروه پره‌اکلامپسی به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه شاهد بود (041/0 = P). با این حال، در سه‌ ماهه‌ی دوم بارداری، اختلاف معنی‌داری از نظر شیوع UTI بین دو گروه مشاهده نشد. همچنین در مواردی که عفونت دستگاه ادراری در هردو سه ‌ماهه‌ی اول و دوم وجود داشت، احتمال ابتلا به پره‌اکلامپسی به‌طور معناداری افزایش یافت (046/0 = P). مقایسه شاخص‌های آزمایشگاهی نیز نشان داد که سطح گلبول‌های سفید خون در زمان بستری در گروه پره‌اکلامپسی به‌طور معناداری بالاتر از گروه شاهد بود (003/0 = P).
نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه‌ی حاضر نشان‌دهنده‌ی ارتباط معنادار بین عفونت دستگاه ادراری در اوایل بارداری با بروز پره‌اکلامپسی است. لذا غربالگری،تشخیص و درمان به‌موقع عفونت‌های ادراری در دوران بارداری می‌تواند به‌عنوان یک راهکار مؤثر در پیشگیری از پره‌اکلامپسی مدنظر قرار گیرد.

تازه های تحقیق

سکینه نظری: Google Scholar 

رضوان رجب زاده: Google Scholar 

کلیدواژه‌ها
پره اکلامپسی
عفونت ادراری
بارداری
سه ماهه‌ی اول بارداری
سه ماهه‌ی دوم بارداری

موضوعات

عنوان مقاله English

Investigating the Relationship Between Urinary Tract Infections in the First and Second Trimesters of Pregnancy and the Incidence of Preeclampsia: A Case-Control Study

نویسندگان English

sakineh nazari 1
Zzakiyeh Keshavarzi 2
Motaram Aabdi 3
1 Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran
2 Professor Department of Physiology and Pharmacology, School of Medicine, Natural Products and Medicinal Plants Research Center, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran
3 MD, School of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran
چکیده English

Background: Preeclampsia is one of the most common and serious complications of pregnancy and is a significant contributor to maternal mortality. Urinary tract infections (UTIs) are also among the most frequent infections during pregnancy and may contribute to the development of preeclampsia. This study aimed to investigate the relationship between urinary tract infections in the first and second trimesters of pregnancy and the occurrence of preeclampsia. 
Methods: This case-control study was conducted in 2024 at Bent-ol-Hadi Hospital in Bojnourd. A total of 102 pregnant women diagnosed with preeclampsia (defined as blood pressure above 140/90 mmHg and positive proteinuria after the twentieth week of pregnancy) comprised the case group, while 102 pregnant women without preeclampsia formed the control group. Participants were selected using convenience sampling. Data were collected through a review of medical records and a demographic and clinical questionnaire. The chi-square test and independent t-test were used for data analysis.
Findings: The study showed that the prevalence of urinary tract infection (UTI) in the first trimester of pregnancy was significantly higher in the preeclampsia group than in the control group (P = 0.041). However, no significant difference in UTI prevalence was observed between the two groups during the second trimester. Additionally, when UTI was present in both the first and second trimesters, the likelihood of developing preeclampsia increased significantly (P = 0.046). Comparison of laboratory indicators also revealed that the white blood cell count at the time of hospitalization was significantly higher in the preeclampsia group than in the control group (P = 0.003).
Conclusion: The results of the present study indicate a significant association between urinary tract infections in early pregnancy and the occurrence of preeclampsia. Therefore, timely screening, diagnosis, treatment of urinary tract infections during pregnancy can be considered an effective strategy for preventing preeclampsia.

کلیدواژه‌ها English

Preeclampsia
Urinary tract infection
Pregnancy
First trimester of pregnancy
Second trimester of pregnancy
1.     ACOG Practice Bulletin No. 222: Gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol 2020; 135(6): e237-60.
2.     Tabatabaeichehr M, Eftekharian M, Sharifian E, Nazari S, Ghorbani M, Bagheri M. The effects of acupressure, LV3 point on fetal heart rate pattern, during fetal non stress test: A randomized clinical trial [in Persian]. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility 2019; 22(8): 35-43. 
3.     Nazari, S., keshavrzi, Z., Vatankhah, A. Analysis of the mortality trend of pregnant mothers during the years 2013 to 2023 in North Khorasan Province [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2025; 42(797): 1155-63.
4.     Nehbandani S, Koochakzai M, Mirzaee F, Moghimi F. Prevalence of preeclampsia and its maternal and fetal complications in women referring to Amiralmomenin Hospital of Zabol in 2014-2015 [in Persian]. J Birjand Univ Med Sci 2017; 24(4): 306-12.
5.     Aramesh S, Qaitasi A, Masnavi E, Qaitasi I, Hassanzadeh S. Prevalence of Preeclampsia, Eclampsia and Related Factors in Pregnant Women Referred to Imam Sajjad Hospital in Yasuj in 2016 [in Persian]. Armaghane-Danesh 2020; 25(1): 129-39.
6.     Sayadi A, Hosseini Z, Mouseli A, Shahsavari S, Hosseinvandtabar S. Risk factors associated with the occurrence of preeclampsia in Southern Iran. Hormozgan Med J 2022; 27(2): 62-7.
7.     Fayazi S, Mousavi M, Moradi Z, Keshavarz Afshar M, Banaei M, Bayat F. Prevalence and outcomes of pre-eclampsia and its related factors in referral hospital of Ayatollah Mosavi in Zanjan-Iran. Prev Care Nurs Midwifery J 2019; 9(3): 35-41.
8.     Abdollahpour S, Khadivzadeh T, Shafeei M, Arian M. Prevalence of preeclampsia and eclampsia in Iran: an updated systematic review and meta-analysis. Iran J Nurs Midwifery Res 2024; 29(5): 495-502.
9.     Nazari S, Keshavarz Z, Afrakhte M, Riazi H. Barriers to cervical cancer screening in hiv positive women: a systematic review of recent studies in the world [in Persian]. Iranian Journal of Epidemiology 2019; 15(1): 87-94.
10.  Kaduma J, Seni J, Chuma C, Kirita R, Mujuni F, Mushi MF, et al. Urinary tract infections and preeclampsia among pregnant women attending two hospitals in Mwanza City, Tanzania: A 1:2 Matched case-control study. Biomed Res Int 2019; 3937812.
11.  Deer E, Herrock O, Campbell N, Cornelius D, Fitzgerald S, Amaral LM, LaMarca B. The role of immune cells and mediators in preeclampsia. Nat Rev Nephrol 2023; 19(4): 257-70.
12.  Fatima W, Shabana N, Tabasam S, Malik IK, Hanif A, Nadar A. Association of urinary tract infection with preeclampsia during pregnancy. Indus Journal of Bioscience Research 2025; 3(5): 755-8.
13.  Movahedi M, Farahbod F, Khanjani S. Investigation of the relationship between placental characteristics in second trimester ultrasound with maternal and fetal outcomes [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2025; 43(834): 1271-5.
14.  de Souza HD, Diório GRM, Peres SV, Francisco RPV, Galletta MAK. Bacterial profile and prevalence of urinary tract infections in pregnant women in Latin America: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 2023; 23(1): 774.
15.  Taghavi Zahedkalaei A, Kazemi M, Zolfaghari P, Rashidan M, Sohrabi MB. Association between urinary tract infection in the first trimester and risk of preeclampsia: a case-control study. Int J Womens Health 2020; 12: 521-6.
16.  Conde-Agudelo A, Romero R. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(1):68-89.e3
17.  Radu VD, Vicoveanu P, Cărăuleanu A, Adam AM, Melinte-Popescu AS, Adam G, et al. Pregnancy outcomes in patients with urosepsis and uncomplicated urinary tract infections-a retrospective study. Medicina (Kaunas). 2023; 59(12): 2129.
18.  Yan L, Jin Y, Hang H, Yan B. The association between urinary tract infection during pregnancy and preeclampsia: A meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2018; 97(36): e12192.
19.  Marlina D, Utomo A, Adinda Adriansyah PN, Sumawan H, Handono B, Aziz MA. Association between bacterial presence in urinalysis and hypertension during pregnancy in women at Margono Hospital, Purwokerto: A single-center study in Indonesia. SAGE Open Med 2025; 13: 20503121251314073.
20.  van der Graaf AM, Wiegman MJ, Plösch T, Zeeman GG, van Buiten A, Henning RH, et al. Endothelium-Dependent Relaxation and Angiotensin II Sensitivity in Experimental Preeclampsia. PLoS One 2013; 8(11): e79884.
21.  Getaneh T, Negesse A, Dessie G, Desta M, Tigabu A. Prevalence of urinary tract infection and its associated factors among pregnant women in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int 2021; 2021: 6551526.
22.  Ishimwe JA. Maternal microbiome in preeclampsia pathophysiology and implications on offspring health. Physiol Rep 2021; 9(10): e14875.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 842
هفته 2، بهمن
بهمن و اسفند 1404
صفحه 1673-1679

  • تاریخ دریافت 08 تیر 1404
  • تاریخ پذیرش 18 بهمن 1404