مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی مقایسه‌ای اثر ملاتونین و کو آنزیم Q10 بر پیامدهای کلینیکی متعاقب اعمال جراحی پیوند عروق کرونر

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
مجتبی منصوری 1
غلامرضا معصومی 1
محسن میرمحمدصادقی 2
امیر میرمحمدصادقی 2
امیررضا حمصیان 3
1 استاد، گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 دانشیار، گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
3 دکترای تخصصی، گروه بیهوشی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v43.i840.1543
چکیده
مقدمه: مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی اثر ملاتونین و کو آنزیم Q10 بر پیامدهای کلینیکی متعاقب اعمال جراحی پیوند عروق کرونر انجام گرفت.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 90 بیمار کاندید عمل جراحی بای پس کرونر در سه گروه 30 نفره توزیع شده در گروه اول 20 میلی‌گرم ملاتونین و دارونما بصورت خوراکی در شب قبل و دو ساعت قبل عمل، در گروه دوم 150 میلی‌گرم Q10 و دارونما در شب قبل و دو ساعت قبل عمل و در گروه سوم در شب قبل عمل و دو ساعت قبل عمل دارونمای خوراکی تجویز شده و پارامترهای همودینامیک، مصرف اینوتروپ، سطح هموگلوبین، اوره و کراتینین سرم و سطح فاکتورهای التهابی در سه گروه ارزیابی و مقایسه شد.
یافته‌ها: فراوانی مصرف اینوتروپ در گروه ملاتونین 13 مورد (43/3 درصد) در گروه Q10 18 مورد (60 درصد) و در گروه شاهد23 مورد (82/1 درصد) بوده و اختلاف سه گروه تفاوت معنی‌دار بود (0/01 = P). میانگین سطح CPK-MB در گروه ملاتونین 64/76 ± 279/25، در گروه Q10 40/1 ± 193/37 و در گروه شاهد 61/46 ±453/21 بوده و اختلاف سه گروه معنی‌دار بود (0/004 = P).
نتیجه‌گیری: تجویز ملاتونین و Q10 قبل از عمل جراحی بای‌پس کرونر سبب کاهش سطح فاکتورهای التهابی بعد از عمل می‌گردد. در عین حال به نظر می‌رسد تجویز ملاتونین نسبت به کوانزیم Q10 به جهت ایجاد آرام بخشی و ثبات بیشتر در فشارخون بیماران، ارجح باشد.

تازه های تحقیق

 

مجتبی منصوری: Google Scholar, PubMed

غلامرضا معصومی: Google Scholar, PubMed

محسن میرمحمدصادقی:  PubMed

امیر میرمحمدصادقی:  PubMed

امیررضا حمصیان: PubMed

کلیدواژه‌ها
جراحی عروق کرونر
ملاتونین
مکمل Q10

موضوعات

عنوان مقاله English

A Comparative Study of the Effect of Melatonin and Coenzyme Q10 on Clinical Outcomes Following Coronary Artery Bypass Grafting Surgery

نویسندگان English

Mojtaba Mansouri 1
Gholamreza Masoiumi 1
Mohsen Mirmohammadsadeghi 2
Amir Mir Mohammad Sadeghi 2
Amirreza Hemasian 3
1 Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Resident of Cardiac Anesthesiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: The present study was conducted with the aim of comparing the effect of melatonin and coenzyme Q10 on the clinical outcomes following coronary artery bypass graft surgery.
Methods: In this clinical trial study, 90 patients who were candidates for coronary bypass grafting were divided into three groups of 30. The first group received 20 mg of melatonin and a placebo orally the night before and two hours before surgery. The second group received 150 mg of coenzyme Q10 and a placebo at the same time points. The third group received an oral placebo both the night before and two hours before surgery. Hemodynamic parameters, inotrope use, hemoglobin levels, serum urea and creatinine levels, and inflammatory factors were evaluated and compared among the three groups.
Findings: The frequency of inotrope consumption was 13(43.3%) in the melatonin group, 18(60%) in the Q10 group, and 23(82.1%) in the control group, and the difference between the three groups was significant (P=0.01). The mean level of CPK-MB in the melatonin group was 279.25±64.76, in the Q10 group 193.37±40.1, and in the control group was 453.21±61.46, and the difference between the three groups was significant(P=0.004).

Conclusion: Administration of melatonin and Q10 before coronary artery bypass graft surgery reduces the level of postoperative inflammatory factors. Furthermore, melatonin administration may be preferable to coenzyme Q10 due to its sedative effects and its role in maintaining greater blood pressure stability in patients

کلیدواژه‌ها English

Coronary artery bypass
Melatonin
Coenzyme Q10
1.     Chatterjee S, Chaudhuri D, Vedanthan R, Fuster V, Ibanez B, Bangalore S, et al. Early intravenous beta-blockers in patients with acute coronary syndrome—a meta-analysis of randomized trials. Int J Cardiol 2013; 168(2): 915-21.
2.     Claustrat B, Leston J. Melatonin: Physiological effects in humans. Neurochirurgie 2015; 61(2-3): 77-84.
3.     Souissi A, Souissi N, Dabboubi R, Souissi N. Effect of melatonin on inflammatory response to prolonged exercise. Biological Rhythm Research. 2020; 51(4): 650-65.
4.     Yuge K, Nagamitsu S, Ishikawa Y, Hamada I, Takahashi H, Sugioka H, et al. Long-term melatonin treatment for the sleep problems and aberrant behaviors of children with neurodevelopmental disorders. BMC Psychiatry 2020; 20(1): 445.
5.     Simko F, Baka T, Paulis L, Reiter RJ. Elevated heart rate and nondipping heart rate as potential targets for melatonin: a review. J Pineal Res 2016; 61(2): 127-37.
6.     Sifuentes-Franco S, Sánchez-Macías DC, Carrillo-Ibarra S, Rivera-Valdés JJ, Zuñiga LY, Sánchez-López VA. Antioxidant and anti-inflammatory effects of coenzyme Q10 supplementation on infectious diseases. H Healthcare (Basel) 2022; 10(3): 487.
7.     Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA. Effect of coenzyme Q10 supplementation on heart failure: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 2013; 97(2): 268-75.
8.     Moludi J, Keshavarz S, Tabaee AS, Safiri S, Pakzad R. Q10 supplementation effects on cardiac enzyme CK-MB and troponin in patients undergoing coronary artery bypass graft: a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. J Cardiovasc Thorac Res 2016; 8(1): 1-7.
9.     Xie X, Shen T-t, Bi H-l, Su Z-l, Liao Z-q, Zhang Y, et al. Melatonin inhibits angiotensin II–induced atrial fibrillation through preventing degradation of Ang II Type I Receptor–Associated Protein (ATRAP). Biochem Pharmacol 2022; 202: 115146.
10.  Barati S, Jahangirifard A, Ahmadi ZH, Tavakoli-Ardakani M, Dastan F. The effects of melatonin on the oxidative stress and duration of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: a randomized controlled trial. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2021; 21(6): 1142-9.
11.  Makhija N, Sendasgupta C, Kiran U, Lakshmy R, Hote MP, Choudhary SK, et al. The role of oral coenzyme Q10 in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2008; 22(6): 832-9.
12.  de Frutos F, Gea A, Hernandez-Estefania R, Rabago G. Prophylactic treatment with coenzyme Q10 in patients undergoing cardiac surgery: could an antioxidant reduce complications? A systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 20(2): 254-9.
13.  Zhao S, Wu W, Liao J, Zhang X, Shen M, Li X, et al.

Molecular mechanisms underlying the renal protective effects of coenzyme Q10 in acute kidney injury. Cell Mol Biol Lett 2022; 27(1): 57.
14.  Russcher M, Koch B, Nagtegaal E, van der Putten K, ter Wee P, Gaillard C. The role of melatonin treatment in chronic kidney disease. Front Biosci (Landmark Ed) 2012; 17(7): 2644-56.
15.  Nasseh N, Khezri MB, Farzam S, Shiravandi S, Shafikhani AA. The effect of melatonin on cardiac biomarkers after coronary artery bypass graft surgery: A double-blind, randomized pilot study. J Cardiothorac Vasc Anesth 2022; 36(10): 3800-5.
16.  Dwaich KH, Al-Amran FG, Al-Sheibani BI, Yousif NG, Hadi NR. The cardioprotective role of melatonin against myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Vascular Investigation and Therapy 2018; 1(2): 41-9.
17.  Farshidianfar M, Ardekani A, Tabrizi R, Lankarani KB, Taherifard E, Abdollahi A, et al. Effects of melatonin on cardiac injury and inflammatory biomarkers in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a meta-analysis. Cardiol Ther 2023; 12(1): 11-20.
18.  Cho JH, Bhutani S, Kim CH, Irwin MR. Anti-inflammatory effects of melatonin: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Brain Behav Immun 2021; 93: 245-53.
19.  Dominguez‐Rodriguez A, Abreu‐Gonzalez P, Sanchez‐Sanchez JJ, Kaski JC, Reiter RJ. Melatonin and circadian biology in human cardiovascular disease. J Pineal Res 2010; 49(1): 14-22.
20.  Emamgholipour S, Hossein-Nezhad A, Ansari M. Can Melatonin Act as an Antioxidant in Hydrogen Peroxide‐Induced Oxidative Stress Model in Human Peripheral Blood Mononuclear Cells? Biochem Res Int 2016; 2016(1): 5857940.
21.  Shafiei E, Bahtoei M, Raj P, Ostovar A, Iranpour D, Akbarzadeh S, et al. Effects of N-acetyl cysteine and melatonin on early reperfusion injury in patients undergoing coronary artery bypass grafting: A randomized, open-labeled, placebo-controlled trial. Medicine (Baltimore) 2018; 97(30): e11383.
22.  Fu Z, Jiao Y, Wang J, Zhang Y, Shen M, Reiter RJ, et al. Cardioprotective role of melatonin in acute myocardial infarction. Front Physiol 2020; 11: 366.
23.  Hajhossein-Talasaz A, Dianatkhah M, Ghaeli P, Salehiomran A, Dianatkhah M. Possible effects of melatonin on reperfusion injury following coronary artery bypass graft surgery. ARYA atheroscler 2022; 18(2): 1-7.
24.  Javanmard SH, Heshmat-Ghahdarijani K, Mirmohammad-Sadeghi M, Sonbolestan SA, Ziayi A. The effect of melatonin on endothelial dysfunction in patient undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Adv Biomed Res 2016; 5: 174.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 43، شماره 840
هفته 4، دی
آذر و دی 1404
صفحه 1543-1552

  • تاریخ دریافت 12 خرداد 1403
  • تاریخ بازنگری 16 مرداد 1403
  • تاریخ پذیرش 24 شهریور 1403