مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی تاثیر آنتی بیوتیک های مصرفی بر سر انجام بیماران ترومایی مبتلا به پنونونی وابسته به ونتیلاتور بستری در بخش مراقبتهای ویژه

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، معاونت پژوهشی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
2 دانشیارگروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران،
3 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران
4 استاد مرکز تحقیقات بیهوشی ومراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
10.48305/jims.2026.43159.2167
چکیده
مقدمه: این مطالعه با هدف تعیین تاثیر نوع آنتی بیوتیک مصرف شده بر سر انجام بیماران ترومایی مبتلا به پنونونی وابسته به ونتیلاتور(VAP) در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه انجام گرفت:

روش ها: دراین مطالعه 231 بیمار ترومایی بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان الزهرا اصفهان که 81 نفر آنها به پنونونی وابسته به ونتیلاتور مبتلا شده بودند مورد بررسی قرار گرفته و ویژه گی های بالینی و نوع آنتی بیوتیک و مدت زمان مصرف آن و همچنین نوع باکتری عامل VAP ، مدت زمان تهویه، مدت بستری در ICU و فاصله بین شروع تهویه مکانیکی تا بروز VAP در آنها بررسی و بر حسب سر انجام بیماری (بهبودی کامل، بهبودی نسبی، مرگ) تجزیه و تحلیل شد.

یافته ها : شایع ترین باکتری ایجاد کننده VAP ، کلپسیلا پنومونیه(29.6%)، انتروباکتر (21%) و پسودوموناس آئروژینوزا (16%) بود. شایع ترین آنتی بیوتیک های مصرفی بترتیب سفالوسپورین، کارباپنم، فلوروکینولون و امینوگلیکوزیدها بود. 18 بیمار (22.2%) بهبودی کامل و 38 بیمار (46.9%) بهبودی نسبی و 25 نفر (30.9%) فوت نمودند. ابتلا به بیماری زمینه ای، مدت تهویه مکانیکی و مدت بستری در بخش مراقبت ویژه دارای اثر معنادار در افزایش شانس مرگ و مصرف سفالوسپورین، کلیندامایسین و کارباپنم دارای تاثیر معنی دار در کاهش مرگ و میر بودند.

نتیجه گیری: ابتلا به پنومونی وابسته به ونتیلاتور در بیماران ترومایی بستری در بخش های مراقبت ویژه بالا بوده و انتخاب آنتی بیوتیک مناسب با سویه های میکروبی مولد VAP می تواند بر سرانجام بیماری و کاهش شانس مرگ و میر بیماران موثر باشد.

تازه های تحقیق

بابک علی کیایی: Google Scholar, PubMed

الهام امیری: Google Scholar, PubMed

عظیم هنرمند: Google Scholar, PubMed

محمدرضا حبیب زاده: Google Scholar, PubMed

علی مهرابی کوشکی: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

The effect of antibiotics on the performance of trauma patients with ventilator-dependent penononi hospitalized in the intensive care unit

نویسندگان English

ali mehrabi 1
Babak Ali kiaii 2
Elham Amiri 3
Azim Honartmand 4
Mohamadreza Habib zadeh 2
1 isfahan university of medical sciences
2 Associated professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Medical student, School of medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
4 professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Introduction: This study was conducted with the aim of determining the effect of the type of antibiotic used on the outcome of trauma patients with ventilator-associated pneumonia (VAP) in patients hospitalized in the intensive care unit:

Methods: In this study, 231 trauma patients from Intensive Care Units of Al-Zahra Hospital that 81 were diagnosed with ventilator-dependent pneumonia were studied and the clinical characteristics, type of antibiotic, and duration were investigated. The type of bacteria causing VAP, the duration of ventilation, the duration of hospitalization in ICU and the interval between the start of mechanical ventilation and the occurrence of VAP were investigated and analyzed according to the stage of the disease (complete improvement, partial improvement, death).

Findings: The most common bacteria causing VAP was Klebsiella pneumoniae (29.6%), Enterobacter (21%) and Pseudomonas aeruginosa (16%). The most common antibiotics used were cephalosporin, carbapenem, fluoquinolone, and aminoglycosides, respectively. 18 patients (22.2%) recovered completely, 38 patients (46.9%) recovered partially, and 25 patients (30.9%) died. Having an underlying disease, the duration of mechanical ventilation and the duration of hospitalization in the intensive care unit had a significant effect on increasing the chance of death, and the use of cephalosporin, clindamycin and carbapenem had a significant effect on reducing mortality.

Conclusion: incidence of ventilator-dependent pneumonia in trauma patients hospitalized in intensive care units is high, and choosing the right antibiotic with the microbial strains that produce VAP can be effective in the reducing the chance of mortality.

کلیدواژه‌ها English

Ventilator-dependent pneumonia
end of disease
antibiotic
trauma

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 22 اردیبهشت 1405

  • تاریخ دریافت 07 آبان 1403
  • تاریخ پذیرش 13 اردیبهشت 1405