مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه خصوصیات ام آرای اولیه عصب اپتیک و مغزبیماران مبتلا به نوریت اپتیک با تشخیص های متفاوت درفالو آپ یک ساله

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
1 گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان،
2 گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س)،دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
4 گروه چشم پزشکی، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات بیماری‌های چشم مرکز آموزشی درمانی فیض دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
5 گروه داخلی اعصاب، دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات علوم اعصاب مرکز آموزشی درمانی آیت الله کاشانی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
6 گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
10.48305/jims.v43.i848.2025
چکیده
مقدمه: درنوریت بینایی عصب چشم ملتهب یا تحریک می‌شود ومی‌تواند به دلیل بیماری یا بدون هیچ دلیل شناخته شده خاصی رخ دهد. مطالعه مذکور به بررسی ومقایسه خصوصیات ام ارای اولیه عصب ابتیک و مغز بیماران مبتلا به نوریت ابتیک با تشخیص های متفاوت در فالوآپ یک ساله می پردازد.
روش ها: این مطالعه مقطعی روی30 بیمارمبتلا به نوریت اپتیک حاد مراجعه کننده به بیمارستان کاشانی و فیض استان اصفهان طی سال های 1401-1403 با بررسی حدت بینایی توسط چارت اسنلن، بررسی نقص ظاهری نسبی مردمک چشم و تست تشخیص رنگ طی کمتر از 48 ساعت از مراجعه، تحت MRI انجام شد.سکانس DWI از نظرمیزان ضریب پخش ظاهریADC) ) ضایعه ON مورد بررسی قرار گرفت.میزان ADC هنگام تهیه تصاویر تعیین شد. پس از اولین حمله نوریت اپتیک حاد بیماران به مدت یکسال تحت نظر قرار گرفته و بررسی های لازم در نوریت اپتیک شامل معاینات بالینی، آزمایشات پاراکلینیک (بررسی آنتی بادی هایAQP4 و MOG) و MRI فالوآپ انجام شد.
یافته ها: درگیری عصب اپتیک درسمت راست (63%) و با وسعت درگیری کمتر از ½ طول عصب (63%) بود. یافته های MRIمغز در18.5% نرمال، 7.4% نامشخص، 59.3% ضایعات انتشار فضایی1 و 14.8% ضایعات انتشار درفضا و زمان2 بود. یافته های پیگیری یکساله تصاویر ON در 17مورد(63%) تشخیص قطعی MS، 9مورد(33.3%) تشخیص قطعی CIS و تنها 1مورد(3.7%) تشخیص NMO بود.
بحث: اگرچه همبستگی بین الگوی MRI در ابتدای شروع و بهبودی بینایی نامشخص است، مشاهده ضایعات مغزی و تعداد آنها در اولین تظاهرات ON می‌تواند به پیش‌بینی توسعه MS کمک کند.
کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Comparison of Initial MRI Characteristics of the Optic Nerve and Brain in Patients with Optic Neuritis with Different Diagnoses in One-Year Follow-Up

نویسندگان English

Somayeh Haji Ahmadi 1
Shahrbanoo Zolfaghari 2
Felora Ferdosi 3
Alireza Dehghani 4
Vahid Shaygannejad 5
Azin Shayganfar 6
1 Department of Radiology, School of Medicine Al-Zahra Hospital Isfahan University of Medical Sciences
2 Department of Radiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Department of Radiology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences
4 Department of Ophthalmology, School of Medicine Eye Research Center Feiz Hospital Isfahan University of Medical Sciences
5 Department of Neurology, School of Medicine Neurosciences Research Center Kashani Hospital Isfahan University of Medical Sciences
6 Department of Radiology, School of Medicine Al-Zahra Hospital Isfahan University of Medical Sciences
چکیده English

Background: This study investigates and compares the initial MRI characteristics of the optic nerve and brain in patients with optic neuritis across different diagnoses during a one-year follow-up.
Methods: In this cross-sectional study, 30 patients with acute optic neuritis from 2022 to 2024 were examined. Visual acuity was assessed using a Snellen chart, and relative afferent pupillary defect and color vision testing were conducted within 48 hours. The DWI sequence was analyzed for the apparent diffusion coefficient (ADC) of optic nerve lesions. Patients were monitored for one year post-attack, with clinical examinations, paraclinical tests (AQP4 and MOG antibody evaluation), and follow-up MRI performed.
Findings: Right optic nerve involvement was observed in 63% of cases, with less than half the nerve length affected in 63% of those cases. MRI findings of the brain revealed that 18.5% were normal, 7.4% were unclear, 59.3% had spatial dissemination lesions, and 14.8% had lesions disseminated in both space and time. One-year follow-up imaging showed that 63% of patients were diagnosed with multiple sclerosis (MS), 33.3% with clinically isolated syndrome (CIS), and 3.7% with neuromyelitis optica (NMO).
Conclusion: While the correlation between the initial MRI pattern and visual recovery remains unclear, the presence and number of brain lesions during the initial manifestations of optic neuritis may help predict the development of MS.

کلیدواژه‌ها English

MRI
optic nerve
optic neuritis
multiple sclerosis
دوره 43، شماره 848
هفته 4، اسفند
بهمن و اسفند 1404
صفحه 2025-2033

  • تاریخ دریافت 03 دی 1403
  • تاریخ پذیرش 19 آذر 1404