مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی کنار تخت در ترکیب با نمره STONE در بیماران مشکوک به سنگ حالب: یک مطالعه‌ی آینده‌نگر

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 دانشکده پزشکی- دانشگاه علوم پزشکی ایران- تهران- ایران
2 گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان- ایران
3 گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، ایران
4 گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران
10.48305/jims.v43.i848.2047
چکیده
زمینه:
کولیک کلیوی از شایع‌ترین علل مراجعه به بخش‌های اورژانس است و معمولاً با سی‌تی اسکن بدون کنتراست ارزیابی می‌شود؛ روشی که علی‌رغم دقت بالا، با هزینه‌ و مواجهه با اشعه همراه است. این مطالعه، ارزش تشخیصی سونوگرافی در کنار نمره بالینی STONE را برای ارزیابی اولیه بیماران مشکوک به سنگ حالب بررسی می‌کند.
روش‌ها:
در این مطالعه آینده‌نگر، ۱۷۶ بیمار با علائم مشکوک به کولیک کلیوی، بر اساس نمره STONE به سه گروه کم‌خطر، متوسط و پرخطر تقسیم شدند. سونوگرافی کنار تخت جهت بررسی وجود هیدرونفروز انجام شد و نتایج آن با یافته‌های سی‌تی اسکن بدون کنتراست مقایسه گردید.
یافته‌ها:
در ۱۰۱ مورد وجود سنگ حالب توسط سی‌تی اسکن تأیید گردید. هیدرونفروز در ۷۸٫۲٪ از بیماران دارای سنگ و در ۱۷٫۳٪ از بیماران بدون سنگ مشاهده شد. حساسیت و ویژگی سونوگرافی در گروه‌های کم‌خطر، متوسط و پرخطر به ترتیب ۷۵٪ و ۸۹٫۲٪، ۷۴٪ و ۵۶٫۳٪، و ۸۳٪ و ۴۲٫۹٪ بود. مساحت زیر منحنی ROC برای سونوگرافی به‌تنهایی ۰٫۷۸ و برای مدل STONE + سونوگرافی برابر با ۰٫۷۵ بود.
نتیجه‌گیری:
سونوگرافی در کنار نمره STONE به عنوان یک ابزار ترکیبی، می‌تواند غربالگری اولیه مناسبی برای بیماران مشکوک به سنگ حالب، به‌ویژه در گروه‌های کم‌خطر و متوسط باشد. این رویکرد می‌تواند با کاهش استفاده غیرضروری از سی‌تی اسکن، مواجهه با اشعه را محدود کند و کارایی تشخیص در محیط اورژانس را افزایش دهد. با این حال، در بیماران پرخطر، به دلیل ویژگی پایین، سی‌تی اسکن همچنان روش ارجح است .
کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Diagnostic Accuracy of Ultrasonography Combined with the S.T.O.N.E. Criteria in Patients Suspected of Acute Ureteral Stone

نویسندگان English

Dorsa Haeri 1
Mohammad Reza Safavi 2
Mohamadali Fahimi 3
Mohamad hassan Barzegari 3
Javad Mozaffari 3
Fariba Sabeti 4
1 Medical Student, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Department of Anesthesiology, School of Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
4 Department of Emergency Medicine, School of Medicine, Ahvaz Jun-dishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
چکیده English

Background:
Renal colic is a common emergency department presentation, typically evaluated by CT scan. This study assesses the diagnostic value of combining bedside ultrasound with the STONE score as a safer alternative for suspected ureteral stones.
Methods:
In this prospective study, 176 patients with renal colic symptoms were stratified by STONE scores into low-, moderate-, and high-risk groups. Bedside ultrasound findings were compared against CT results. Statistical analysis included sensitivity, specificity, and ROC curve evaluation.
Results:
Ureteral stones were confirmed by CT in 101 patients (57.4%). Hydronephrosis was present in 78.2% of stone-positive versus 17.3% of stone-negative patients. Ultrasound showed 75%/89.2% (sensitivity/specificity) in low-risk, 74%/56.3% in moderate-risk, and 83%/42.9% in high-risk groups. The AUC was 0.78 for ultrasound alone versus 0.75 for the combined model.
Conclusion:
The ultrasound-STONE score combination reliably screens for ureteral stones in low/moderate-risk patients, potentially reducing unnecessary CT scans. CT remains preferred for high-risk cases due to ultrasound's limited specificity in this group.

کلیدواژه‌ها English

Renal colic
Ultrasonography
Emergency medicine
Ureterolithiasis
دوره 43، شماره 848
هفته 4، اسفند
بهمن و اسفند 1404
صفحه 2047-2053

  • تاریخ دریافت 06 اردیبهشت 1404
  • تاریخ پذیرش 02 اسفند 1404