مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

گزارش یک مورد مسمومیت با اسپند: ارزیابی علائم عصبی و درمان

نوع مقاله : Case Report

نویسندگان
1 دانشیار، گروه پزشکی قانونی و سم‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران
2 دانشجوی پزشکی عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران
3 استادیار، گروه ایمونولوژی پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زابل، زابل، ایران
چکیده
مقدمه: امروزه مصرف داروهای گیاهی در طب سنتی- ایرانی به‌عنوان جایگزینی برای داروهای طب نوین (رایج) مورد توجه عموم قرار گرفته‌اند. اما عدم رعایت اصول مصرف آنها می‌تواند به مشکلات عدیده‌ای از جمله مسمومیت‌های شدید منجر شود. این مقاله به بررسی یک مورد مسمومیت ناشی از مصرف خوراکی اسپند (Peganum harmala) پرداخته است.
شرح مورد: بررسی شرح‌حال بیمار قابل‌اعتماد بود و بررسی علائم بالینی بیمار، حاکی از مسمومیت با اسپند بود. علائم بیمار با فارماکولوژی آلکالوئیدهای اسپند شامل هارمین و هارمالین که مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز و استیل‌کولین استراز هستند، مطابقت داشت.یافته‌های حاصل از بررسی‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری سی‌تی‌اسکن بیمار نرمال بود. بیمار با دیازپام و متوکلوپرامید تحت درمان قرار گرفت و مایعات وریدی تجویز شد. علائم بیماری پس از ۲۴ ساعت به طور کامل برطرف شد و بیمار بدون عوارضی ترخیص گردید.
نتیجه‌گیری: مطالعات گذشته نشان داده‌اند که مصرف نادرست (خوراکی) اسپند موجب مسمومیت می‌شود. این مطالعه ضمن تأبید مسمومیت ناشی از مصرف خوراکی اسپند، نشان داد که شناسایی به‌موقع مسمومیت توسط پزشکان در مواجهه با بیماران دارای علائم عصبی- روانی، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. علاوه بر این، بر ارائه آموزش‌های لازم در آگاهی از خطرات مصرف خودسرانه داروهای گیاهی تأکید دارد.
کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Report of a case of pecan (Peganum harmala) poisoning: Evaluation of neurological symptoms and treatment.

نویسندگان English

Khadijeh Saravani 1
Amirhosein Kamrava 2
Javad Poursamimi 3
1 Associate Professor of Clinical Toxicology, Department of Community Medicine, School of Medicine, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran
2 Student in General Medicine, Student Research Committee, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran
3 Assistant Professor of Clinical Immunology, Department of Immunology, Faculty of Medicine, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran
چکیده English

Introduction
The use of herbal medicines in traditional Iranian medicine has recently gained public interest as an alternative to conventional modern medicine. However, neglecting the proper guidelines for these herbal treatments can result in serious issues, including severe poisoning. This article explores a case of poisoning induced by the oral consumption of Peganum harmala.
Methods
A 32-year-old woman experiencing symptoms such as nausea, vomiting, auditory and visual hallucinations, ataxia, and a distorted perception of time and space was transferred to the emergency room at Amir-al-momenin Hospital in Zabol. The medical team examined her, and diagnostic tests, along with a CT scan, were conducted.
Findings
The results from the patient's laboratory tests and CT scan were normal. The patient's medical history was reliable, and the clinical symptoms indicated poisoning from peganum. These symptoms were consistent with the effects of the alkaloids found in peganum, such as harmine and harmaline, which are known inhibitors of monoamine oxidase and acetylcholinesterase.
The patient was treated with diazepam and metoclopramide, and intravenous fluids were administered. The symptoms completely resolved after 24 hours, and the patient was discharged without any complications.
Conclusion
Consuming pecans improperly (orally) can lead to poisoning. This study highlights the critical importance of timely recognition of poisoning by medical teams, particularly regarding their accuracy and vigilance in managing patients with neuropsychiatric symptoms. Additionally, it emphasizes the need for education about the risks associated with the self-administration of herbal medicines.

کلیدواژه‌ها English

Peganum harmala
poisoning
Alkaloids
Neurological Symptoms
1.     Herraiz T, González D, Ancín-Azpilicueta C, Arán VJ, Guillén H. β-Carboline alkaloids in Peganum harmala and inhibition of human monoamine oxidase (MAO). Food Chem Toxicol 2010; 48(3): 839–45.
2.     Moloudizargari M, Mikaili P, Aghajanshakeri S, Asghari MH SJ. Pharmacological and therapeutic effects of Peganum harmala and its main alkaloids. Pharmacogn Rev 2013; 7(14): 199–212.
3.     Moshiri M, Etemad L, Javidi S, Alizadeh A. Peganum harmala intoxication, a case report. Avicenna J Phytomed 2013; 3(3): 288–92.
4.     Kosmowska B, Paleczna M, Biała D, Kadłuczka J, Wardas J, Witkin JM, et al. GABA-A Alpha 2/3 but Not Alpha 1 Receptor Subunit Ligand Inhibits Harmaline and Pimozide-Induced Tremor in Rats. Biomolecules 2023; 13(2): 197–217.
5.     Nakagawa Y, Suzuki T, Ishii H, Ogata A, Nakae D. Mitochondrial dysfunction and biotransformation of β-carboline alkaloids, harmine and harmaline, on isolated rat hepatocytes. Chem Biol Interact 2010; 188(3): 393–403.
6.     Ghizlane EA, Manal M, Ines HA, Soufiane D, Moussa L, Houssam B, Brahim H.Fatal poisoning of pregnant women by peganum harmala L.: A case reports. Ann Med Surg 2021; 68: 102649.
7.     Vahabzadeh M, Banagozar Mohammadi A, Delirrad M. Abortion Induced by Peganum Harmala Ingestion in a Pregnant Woman: A Case Report and Literature Review. Int J of Medical Toxicology and Forensic Medicine 2019; 9(3): 165-70.
8.     Durmaz Celik N, GER Akarsu F, Serhat O, Ailla Ozcan O, Ozlem A, Fergane M. Herbal teas can be harmful: a case of Peganum harmala induced coma in a patientwith Parkinson’s disease. Neurocase 2021; 27(2): 117-19.
9.     Achour S, Saadi H, Turcant A, Banani A, Mokhtari A, Soulaymani A. Peganum harmala L. poisoning and pregnancy: two cases in Morocco. Med Sante Trop 2012; 22(1): 84-6.
10.  Sadr Mohammadi R, Bidaki R, Mirdrikvand F, Mostafavi Yazdi SN, Yazdian Anari P. Peganum Harmala (Aspand) Intoxication; a Case Report. Emerg 2016; 4(2): 106-7.
11.  Yuruktumen A, Karaduman S, Bengi F, and Fowler J. Clinical Toxicology 2008; 46: 749-52.
12.  Berdai MA, Labib S, Harandou M.Peganum harmala L. Intoxication in a Pregnant Woman. Case Rep Emerg Med 2014; 2014: 783236.
13.  Frison G, Favretto D, Zancanaro F, Fazzin G, Ferrara SD. A case of beta-carboline alkaloid intoxication following ingestion of Peganum harmala seed extract. Forensic Sci Int 2008; 179(2-3): e37-43.
14.  Mahmoudian M, Jalilpour H, Salehian P. Toxicity of Peganum harmala: review and a case report. Iranian J Pharmacol Therapeut 2002; 1(1): 1-4.
دوره 43، شماره 848
هفته 4، اسفند
بهمن و اسفند 1404
صفحه 2054-2058

  • تاریخ دریافت 11 اسفند 1403
  • تاریخ پذیرش 02 اسفند 1404