مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

الگوی مقاومت میکروبی و نتایج آنتی‌بیوگرام در کودکان مبتلا به عفونت‌های ادراری شهرکرد 1403-1404؛ یک مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی و مقطعی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
الهام امامی 1
آترین اروجنی 2
پانته‌آ اروجنی 3
1 استادیار بیماری‌های کلیه گروه اطفال، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان هاجر دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
2 دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران
3 دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران
10.48305/jims.v44.i850.0100
چکیده
مقدمه: افزایش مقاومت دارویی در عفونت‌های ادراری کودکان، درمان تجربی این عفونت‌ها را با چالش‌های بالینی مواجه ساخته است. این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و بررسی نتایج آنتی‌بیوگرام در کودکان مبتلا به عفونت‌های ادراری مراجعه‌کننده به بیمارستان هاجر شهرکرد و کلینیک امام علی (ع) در سال‌های ۱۴۰۳–۱۴۰۴ انجام شد.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی (توصیفی- تحلیلی)، کودکان زیر ۱۵ سال با کشت مثبت ادرار مراجعه‌کننده به مراکز مورد نظر به روش سرشماری وارد پژوهش شدند. برای بررسی ارتباط متغیرها از آزمون‌های Chi-square و Independent sample T-test استفاده و سطح معنی‌داری کمتر از 0/05 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که شیوع عفونت‌های ادراری در دختران به‌طور معناداری بیشتر از پسران است. اشریشیاکلی به ‌عنوان شایع‌ترین عامل میکروبی شناسایی شد و پس از آن گونه‌های کلبسیلا و سایر پاتوژن‌ها قرار داشتند. الگوی مقاومت دارویی حاکی از مقاومت بالای عوامل بیماری‌زا نسبت به کوتریموکسازول (63/3 درصد) و سیپروفلوکساسین (39 درصد) مشاهده شد. مقاومت نسبتاً بالایی نیز در برابر سفوتاکسیم (64 درصد) و سفتریاکسون (36/8 درصد) نیز مشاهده شد. در حالی‌که بیشترین میزان حساسیت آنتی‌بیوتیکی نسبت به ایمی‌پنم (3/6 درصد)، نیتروفورانتوئین (1/9 درصد) و آمیکاسین (0 درصد) مشاهده شد. همچنین، بین وجود یبوست و بروز عفونت‌های ادراری ارتباط آماری معناداری به دست آمد.
نتیجه‌گیری: یافته‌ها بر لزوم بازنگری در پروتکل‌های درمان تجربی عفونت ادراری در کودکان، پایش مداوم مقاومت میکروبی و توجه به عوامل خطر بالینی مانند جنس و یبوست تأکید دارد

تازه های تحقیق

الهام امامی: Google Scholar 

آترین اروجنی:  Google Scholar , PubMed

کلیدواژه‌ها
عفونت ادراری
مقاومت آنتی‌بیوتیکی
کودکان
موضوعات

عنوان مقاله English

Microbial resistance pattern and antibiogram results in children with urinary tract infections in Shahrekord 2025; a cross-sectional descriptive-analytical study

نویسندگان English

Elham Emami 1
Atrin Oroojeni 2
Panteha Oroojeni 3
1 Assistant Professor, Department of Paediatrics, Faculty of Medicine, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
2 Faculty of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
3 Department of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
چکیده English

Background: The increasing antimicrobial resistance in pediatric urinary tract infections (UTIs) has complicated empirical treatment of these infections. This study aimed to determine the antibiotic resistance pattern and to evaluate antibiogram results in children with UTIs presenting to Hajar Hospital (Shahrekord) and Imam Ali Clinic during 2024–2025.
Methods : In this cross-sectional (descriptive-analytical) study, children under 15 years of age with positive urine cultures who presented to the above centers were enrolled by census. Demographic data and antibiogram results were collected and analyzed using SPSS version 21. Chi-square and independent t-tests were used to examine associations between variables, and a p-value < 0.05 was considered statistically significant.
Findings: The results showed that the prevalence of UTIs was significantly higher in females than in males. Escherichia coli was identified as the most frequent microbial agent, followed by Klebsiella species and other pathogens. The antibiotic resistance profile indicated high resistance of the pathogens to cotrimoxazole (63.3%) and ciprofloxacin (39%). Relatively high resistance was also observed to cefotaxime (64%) and ceftriaxone (36.8%). In contrast, the highest antibiotic susceptibilities were seen for imipenem (3.6% resistance), nitrofurantoin (1.9% resistance), and amikacin (0% resistance). A statistically significant association was also found between constipation and the occurrence of UTIs.
Conclusion : The findings underscore the need to revise empirical treatment protocols for pediatric UTIs, to continuously monitor microbial resistance, and to consider clinical risk factors such as sex and constipation.

کلیدواژه‌ها English

Urinary Tract Infection
Drug Resistance
Child
1.     Nayak B, Srivastava N, Kumar R. Renal infections. A Clinical Guide to Urologic Emergencies. 2021. p. 40-63.
2.     Ladomenou F, Bitsori M, Galanakis E. Incidence and morbidity of urinary tract infection in a prospective cohort of children. Acta Paediatr 2015; 104(7): e324-9.
3.     Bouya S, Koochakzai M, Rafiemanesh H, Balouchi A, Hesaraki M. The prevalence of urinary tract infections in Iranian children: a meta-analysis and systematic review. Journal of Clinical & Diagnostic Research 2018; 12(8): SE01-SE04.
4.     Andrioli V, Regacini R, Aguiar W. Primary Vesicoureteral reflux and chronic kidney disease in pediatric population. What we have learnt? Int Braz J Urol 2020; 46(2): 262-8.
5.     Tullus K, Shaikh N. Urinary tract infections in children. Lancet 2020; 395(10237): 1659-6
6.     Zhou Y, Zhou Z, Zheng L, Gong Z, Li Y, Jin Y, et al. Urinary tract infections caused by uropathogenic Escherichia coli: mechanisms of infection and treatment options. I Int J Mol Sci 2023; 24(13): 10537.
7.     Kiros T, Zeleke M, Eyayu T, Workineh L, Damtie S, Andualem T, et al. Bacterial etiology of urinary tract infection and antibiogram profile in children attending Debre Tabor Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia. Interdiscip Perspect Infect Dis 2023; 2023: 1035113.
8.     Horsager TH, Hagstrøm S, Skals R, Winding L. Renal scars in children with febrile urinary tract infection-Looking for associated factors. J Pediatr Urol 2022; 18(5): 682.e1-682.e9.
9.     Piteková B, Hric I, Zieg J, Baranovičová E, Konopásek P, Gécz J, et al. The gut microbiome and metabolome in children with a first febrile urinary tract infection: a pilot study. Pediatr Nephrol 2025; 40(10): 3145-54.
10.  Maringhini S, Alaygut D, Corrado C. Urinary tract infection in children: an up-to-date study. Biomedicines 2024; 12(11): 2582.
11.  El Desoky SM, Banakhar M, Khashoggi K, Zaher ZF, Kari JA. Voiding dysfunction in children causes, management, and prognosis: A single-center retrospective study. S Saudi Med J 2021; 42(8): 869-77.
12.  Meena J, Mathew G, Hari P, Sinha A, Bagga A. Prevalence of bladder and bowel dysfunction in toilet-trained children with urinary tract infection and/or primary vesicoureteral reflux: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr 2020; 8: 84.
13.  Shaikh N, Hoberman A, Mattoo T. Urinary tract infections in infants and children older than one month: Clinical features and diagnosis. UpToDate: Waltham, MA, USA. 2021.
14.  Sousa P, Delgado L, Correia-De-Oliveira S, Pereira C, Dias Â, Tavares AC. Urinary Tract Infections in Children: Changing Trends in Etiology and Local Resistance Patterns over a Three-Year Period. Acta Med Port 2025; 38(2): 79-87.
15.  t Hoen LA, Bogaert G, Radmayr C, Dogan H, Nijman R, Quaedackers J, et al. Update of the EAU/ESPU guidelines on urinary tract infections in children. J Pediatr Urol 2021; 17(2): 200-7.
16.  Mattoo TK, Shaikh N, Nelson CP. Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics. 2021; 147(2): e2020012138.
17.  Karimian M, Kermani R, Khaleghi M, Kelishadi R, Ataei B, Mostafavi N. Antibiotic susceptibility patterns of isolates from children with urinary tract infection in Isfahan, Iran: Impact on empirical treatment. J Glob Antimicrob Resist 2017; 9: 3-7.
18.  Shabani Y, Sadeghi H, Yousefichaijan P, Shabani D, Rafiee F. Prevalence of Risk Factors of Urinary Tract Infections in Infants and Children in Arak, Iran: A Cross-sectional Study. Nephro-Urol Mon 2023; 15(1): e131333.
19.  Shankar PR, Balasubramanium R. Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014. Australasian Medical Journal (Online) 2014; 7(5): 237.
20.  Aziz I, Whitehead WE, Palsson OS, Törnblom H, Simrén M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2020; 14(1): 39-46.
21.  Altuntas N, Celebi Tayfur A, Kocak M, Razi HC, Akkurt S. Midstream clean-catch urine collection in newborns: a randomized controlled study. Eur J Pediatr 2015; 174(5): 577-82.
22.  Tabbara N, Taddio A, Uleryk E, Shah V. Pain from suprapubic aspiration versus urethral catheterization in neonates and infants≤ 6 months: a systematic review and meta-analysis. Paediatr Child Health 2025; 30(Suppl 1): S3-S19.
23.  Vazouras K, Velali K, Tassiou I, Anastasiou-Katsiardani A, Athanasopoulou K, Barbouni A, et al. Antibiotic treatment and antimicrobial resistance in children with urinary tract infections. J Glob Antimicrob Resist 2020; 20: 4-10.
24.  Taner S, Aydemir SŞ, Özgür S, Aksoy E, Keskinoğlu A, Tünger A, et al. In vitro antimicrobial susceptibility of urinary tract infection pathogens in children. J Pediatr Res 2023; 10(3): 210-5.
25.  Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Global prevalence of antibiotic resistance in paediatric urinary tract infections caused by Escherichia coli and association with routine use of antibiotics in primary care: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016; 352: i939.
26.  Duicu C, Cozea I, Delean D, Aldea AA, Aldea C. Antibiotic resistance patterns of urinary tract pathogens in children from Central Romania. Exp Ther Med 2021; 22(1): 748.
27.  Dejonckheere Y, Desmet S, Knops N. A study of the 20-year evolution of antimicrobial resistance patterns of pediatric urinary tract infections in a single center. Eur J Pediatr 2022; 181(9): 3271-81.
28.  Kılıç FE, Küçükkelepçe O. Evaluating antibiotic resistance in pediatric utis: five-year data from a tertiary hospital in Turkey. Medicina (Kaunas) 2025; 61(3): 402.
29.  Almatroudi ZA, Almazrou AM, Aljomoai AH, Alsulami ZM, Alotaibi AM, Almutairi AA, et al. Patterns of antibiotic resistance in uropathogens isolated from pediatric patients: A multicenter study. Saudi Med J 2025; 46(4): 418-24.
30.  Shakib P, Arzanlou M, Sobhi P, Mojebi M, Bahrami M, Mahdizadeh F, et al. Lessons from an 11-year retrospective cohort study of Escherichi coli causing UTI in Imam Hospital Ardabil, Iran. Iran J Microbiol 2024; 16(6): 737-44.
31.  Yolbas I, Tekin R, Kelekci S, Tekin A, Okur MH, Ece A, et al. Community-acquired urinary tract infections in children: pathogens, antibiotic susceptibility and seasonal changes. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17(7): 971-6.
32.  Kumari S, Shailendra K. Profile of urinary tract infection in children at a tertiary care center. Int J Acad Med Pharm 2025; 7(6): 809-12.
33.  Altamimi I, Almazyed A, Alshammary S, Altamimi A, Alhumimidi A, Alnutaifi R, et al. Bacterial pathogens and antimicrobial susceptibility patterns of urinary tract infections in children during COVID-19 2019–2020: a large tertiary care center in Saudi Arabia. Children (Basel) 2023; 10(6): 971.
34.  Shaikh N, Hoberman A, Keren R, Ivanova A, Gotman N, Chesney RW, et al. Predictors of antimicrobial resistance among pathogens causing urinary tract infection in children. J Pediatr 2016; 171: 116-21.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 850
هفته 2، فروردین
فروردین و اردیبهشت 1405
صفحه 100-107

  • تاریخ دریافت 08 بهمن 1404
  • تاریخ پذیرش 20 بهمن 1404