مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه اثربخشی تزریق عضلانی دگزامتازون به‌همراه تامسولوسین خوراکی در برابر تامسولوسین خوراکی به‌تنهایی بر کاهش درد در بیماران مبتلا به سنگ دیستال حالب کوچکتر از ۱۰ میلی‌متر: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 .گروه ارولوژی،بیمارستان الزهرا دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مرکز تحقیقات علوم باروری و سلامت جنسی، دانشگاه علوم پزشکی
2 گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
3 گروه ارولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.2026.46155.2866
چکیده
مقدمه
سنگ‌های دیستال حالب با اندازه کمتر از ۱۰ میلی‌متر از علل شایع مراجعه به اورژانس هستند. درمان دارویی تسهیل‌کننده دفع سنگ (MET) با تامسولوسین به‌طور گسترده استفاده می‌شود، اما نقش افزودن کورتیکواستروئیدها هنوز مورد بحث است. هدف این مطالعه بررسی تأثیر افزودن دگزامتازون تزریقی به تامسولوسین خوراکی بر کاهش درد بود.
روش‌ها
این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور با طراحی موازی بود که روی ۱۱۰ بیمار بزرگسال مبتلا به سنگ منفرد دیستال حالب ≤۱۰ میلی‌متر انجام شد. بیماران به دو گروه مداخله (تامسولوسین ۰٫۴ میلی‌گرم روزانه + دگزامتازون عضلانی ۸ میلی‌گرم هفتگی) و کنترل (تامسولوسین + نرمال سالین) تقسیم شدند. پیامد اصلی، میزان درد تا زمان دفع سنگ تا روز چهاردهم بود. تحلیل آماری با SPSS نسخه 27 انجام شد.
یافته‌ها
در تحلیل نهایی، ۱۰۴ بیمار (۵۲ نفر در هر گروه) بررسی شدند. نرخ دفع سنگ در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه کنترل بود (۸۶٫۵٪ در برابر ۶۵٫۴٪؛ P=0.012). زمان متوسط دفع سنگ، میزان مصرف مسکن و تعداد روزهای از دست‌رفته کاری در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر بود (P<0.001). تفاوت معنی‌داری در مراجعات اورژانسی و نیاز به لیتوتریپسی مشاهده نشد.

نتیجه‌گیری
افزودن دگزامتازون تزریقی هفتگی به تامسولوسین خوراکی موجب افزایش دفع سنگ و کاهش درد در بیماران مبتلا به سنگ دیستال حالب ≤۱۰ میلی‌متر می‌شود.

تازه های تحقیق

رضا کاظمی: PubMed, Google Scholar 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله English

Comparative Evaluation of the Efficacy of Injectable Dexamethasone and Oral Tamsulosin Versus Oral Tamsulosin Alone on Pain Reduction in Ureteral Stones Smaller Than 1 cm: A Double-Blind Randomized Controlled Trial

نویسندگان English

reza kazemi 1
Nazanin omidi 2
MAEDE AMIRYOUSEFI 3
NARJES SABERI 3
1 Department of Urology, alzahra hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran Reproductive Sciences and Sexual Health Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Department of Obstetrics and Gynecology, Isfahan University of Medical Sciences
3 Department of Urology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Distal ureteral stones <10 mm are a frequent cause of emergency urological
visits. Medical expulsive therapy (MET) with alpha-blockers such as tamsulosin is commonly
used, yet adjunctive anti-inflammatory agents may enhance efficacy. This study evaluated
whether adding intramuscular dexamethasone to oral tamsulosin improves stone expulsion
outcomes compared to tamsulosin monotherapy.
Materials and Methods: In this double-blind, parallel-group randomized controlled trial,
110 adults with symptomatic distal ureteral stones ≤10 mm confirmed by non-contrast CT
were randomized 1:1 to receive either oral tamsulosin 0.4 mg daily plus intramuscular
dexamethasone 8 mg weekly (intervention group, n=55) or oral tamsulosin plus
intramuscular normal saline placebo (control group, n=55). Treatment continued for up to 14
days or until stone passage. The primary outcome was stone expulsion rate by day 14.
Secondary outcomes included time to expulsion, analgesic use (diclofenac suppositories),
emergency department visits, work days lost, and need for lithotripsy.
Conclusion: Weekly intramuscular dexamethasone combined with daily oral tamsulosin
significantly improved stone expulsion rate, reduced analgesic use, and minimized work
absence compared to tamsulosin alone, supporting its role as an enhanced MET strategy for
distal ureteral stones <10 mm.

کلیدواژه‌ها English

Dexamethasone '
' Ureteral Calculi '
' Medical Expulsive Therapy (MET) '
' Tamsulosin '
' Adjuvant Therapy '
' Pain Management '
' Randomized Controlled Trial

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 17 خرداد 1405

  • تاریخ دریافت 20 بهمن 1404
  • تاریخ پذیرش 12 خرداد 1405