مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی مقایسه‌ای اسیلومتری ضربه‌ای و اسپیرومتری در ارزیابی بیماری انسدادی راه هوایی در کارگران صنعتی

نوع مقاله : مقاله های پژوهشی

نویسندگان
1 استاد، گروه پزشکی ریه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، مرکز تحقیقات تنفس و خواب بامداد، اصفهان، ایران
2 دانشکده‌ی آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 گروه پزشکی کار، تهران، ایران
4 استاد، گروه پزشکی ریه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i852.0192
چکیده
مقدمه: بیماری‌های انسدادی راه هوایی، از مهم‌ترین نگرانی‌های سلامت شغلی در محیط‌های صنعتی به شمار می‌روند. تشخیص زودهنگام این بیماری‌ها برای پیشگیری از پیشرفت و ایجاد عوارض غیرقابل بازگشت حیاتی است. در این میان، اسپیرومتری به عنوان تست استاندارد طلایی شناخته می‌شود، اما اسیلومتری ضربه‌ای (Impulse oscillometry) IOS به عنوان یک روش نوین و غیرتهاجمی، قابلیت بالایی در شناسایی زودهنگام اختلالات، به ویژه در مجاری هوایی کوچک نشان داده است. هدف این مقاله، بررسی و مقایسه کارآیی این دو روش در غربالگری و پایش سلامت ریه کارگران صنعتی بود.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی روی 346 کارگر صنعتی بین مارس 2022 تا آگوست 2024 انجام شد. عملکرد ریوی همزمان با اسپیرومتری و اسیلومتری ضربه‌ای (IOS) طبق استانداردهای ATS/ERS ارزیابی گردید. داده‌ها با نرم‌افزار Stata نسخه‌ی 17 و آزمون‌های ANOVA، Chi-square و رگرسیون لجستیک تحلیل شدند.
یافته‌ها: اسپیرومتری با اندازه‌گیری حجم‌ها و جریان‌های هوایی، امکان تشخیص انسداد را فراهم می‌کند، اما وابستگی آن به همکاری حداکثری بیمار یک محدودیت مهم محسوب می‌شود. در مقابل، اسیلومتری ضربه‌ای با اندازه‌گیری مقاومت (R) و راکتانس (X) راه‌های هوایی، تنها به تنفس آرام و عادی نیاز دارد و حساسیت بالاتری در شناسایی زودهنگام بیماری در مجاری کوچک تنفسی دارد. مطالعات متعدد نشان می‌دهند که IOS می‌تواند اختلالات عملکردی را در کارگران در معرض آلاینده‌ها، پیش از بروز تغییرات در اسپیرومتری، شناسایی کند.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد اسیلومتری ضربه‌ای می‌تواند به عنوان یک ابزار مکمل ارزشمند در کنار اسپیرومتری در برنامه‌های غربالگری سلامت ریه کارگران صنعتی مورد استفاده قرار گیرد. ادغام این دو روش می‌تواند منجر به ارزیابی جامع‌تر و تشخیص زودرس بیماری‌های انسدادی راه هوایی شده و زمینه را برای مداخلات پیشگیرانه به موقع فراهم کند.

تازه های تحقیق

بابک امراGoogle Scholar  

مریم نصیریان: Google Scholar

امیرحسین خندان: Google Scholar

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

A Comparative Overview of Impact Oscillometry and Spirometry in the Assessment of Obstructive Airway Disease in Industrial Workers

نویسندگان English

Babak Amra 1
Maryam Nasirian 2
Hamid Bahrami 3
Amirhossein Khandan 4
1 Department of Pulmonary Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, AND, Bamdad Respiratory Research Center, Isfahan, Iran
2 Faculty of Biostatistics and Epidemiology, Isfahan university of medical sciences, Isfahan, Iran
3 Department of Occupational Medicine, Tehran, Iran
4 Department of Pulmonary Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Introduction: Obstructive airway diseases represent significant occupational health challenges in industrial settings. Early identification of these conditions is essential to prevent progression and irreversible complications. While spirometry is recognized as the gold standard for diagnosis, impulse oscillometry (IOS), a new and non-invasive technique, has showed substantial potential for early detection, particularly in small airways. This review article aims to evaluate and compare the effectiveness of both methods in screening and monitoring the lung health of industrial workers.
Discussion: Spirometry detects obstruction by measuring airflow and lung volume; however, its reliance on maximum patient cooperation presents a notable limitation. In contrast, impulse oscillometry measures airway resistance (R) and reactance (X) while requiring only calm, normal breathing, thus offering greater sensitivity for early disease detection in small airways. Numerous studies have indicated that IOS can identify functional impairments in workers exposed to pollutants before spirometry shows any changes.
Conclusion: Impulse oscillometry appears to be a valuable complementary tool to spirometry in lung health screening programs for industrial workers. Integrating these two methods can provide a more comprehensive assessment and facilitate early detection of obstructive airway diseases, enabling timely preventive measures.

کلیدواژه‌ها English

Impact Oscillometry
Spirometry
Obstructive Airway Disease
Industrial Workers
Occupational Health
1.     Smith HM. Qualitative and quantitative aspects of crude oil composition. Washington, D.C.: U.S. Department of the Interior, Bureau of Mines; 1968. Report No.: BM-BULL-642.
2.     King RW. Petroleum: its composition, analysis and processing. Occup Med (Phila). 1988 Jul-Sep;3(3):409-30.
3.     MacFarland HN. Toxicology of petroleum hydrocarbons. Occup Med (Phila). 1988 Jul-Sep;3(3):445-54.
4.     Carrasco JM, Lope V, Pérez-Gómez B, Aragonés N, Suárez B, López-Abente G, et al. Association between health information, use of protective devices and occurrence of acute health problems in the Prestige oil spill clean-up in Asturias and Cantabria (Spain): a cross-sectional study. BMC Public Health. 2006 Jan 4;6:1.
5.     Ordinioha B, Brisibe S. The human health implications of crude oil spills in the Niger delta, Nigeria: An interpretation of published studies. Niger Med J. 2013 Jan;54(1):10-6.
6.     Meo SA, Alrashed AH, Almana AA, Altheiban YI, Aldosari MS, Almudarra NF, et al. Lung function and fractional exhaled nitric oxide among petroleum refinery workers. J Occup Med Toxicol. 2015 Oct 29;10:37.
7.     Brashier B, Salvi S. Breath. Marigold Complex, Kalyaninagar, Pune, India: Chest Research Foundation; 2015.
8.     Contoli M, Bousquet J, Fabbri LM, Magnussen H, Rabe KF, Siafakas NM, et al. The small airways and distal lung compartment in asthma and COPD: a time for reappraisal. Allergy. 2010 Feb;65(2):141-51.
9.     Thien F. Measuring and imaging small airways dysfunction in asthma. Asia Pac Allergy. 2013 Oct;3(4):224-30.
10.  Parums DV. Global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) 2023 guidelines for COPD, including COVID-19, climate change, and air pollution. Med Sci Monit. 2023 Dec 18;29:e942672.
11.  Nishi SP, Wang Y, Kuo YF, Goodwin JS, Sharma G. Spirometry use among older adults with chronic obstructive pulmonary disease: 1999–2008. Ann Am Thorac Soc. 2013 Dec;10(6):565-73.
12.  Jarenbäck L, Ankerst J, Bjermer L, Tufvesson E. Flow-volume parameters in COPD related to extended measurements of lung volume, diffusion, and resistance. Pulm Med. 2013;2013:782052.
13.  Salvi S, Ghorpade D, Vanjare N, Madas S, Agrawal A. Interpreting lung oscillometry results: Z-scores or fixed cut-off values? ERJ Open Res. 2023 Apr 3;9(2):00656-2022.
14.  Lu L, Peng J, Zhao N, Wu F, Tian H, Yang H, et al. Discordant spirometry and impulse oscillometry assessments in the diagnosis of small airway dysfunction. Front Physiol. 2022 Jun 15;13:892448.
15.  Mousa H, Kamal E. Impulse oscillation system versus spirometry in assessment of obstructive airway diseases. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2018 Apr;67(2):106-12.
16.  Abdo M, Watz H, Trinkmann F, Bohnet S, Guess MAM, Roeben J, et al. Oscillometry-defined small airway dysfunction in tobacco-exposed adults with impaired or preserved airflow. Am J Respir Crit Care Med. 2025 May 1;211(9):1652–61.
 
دوره 44، شماره 852
هفته 4، فروردین
فروردین و اردیبهشت 1405
صفحه 192-199

  • تاریخ دریافت 30 آذر 1404
  • تاریخ پذیرش 07 بهمن 1404