مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

سازگار‌سازی استانداردهای اعتباربخشی ملی با ساختار عملکردی بیمارستان‌های ایران برای بیمارستان‌های کوچک: یک مطالعه ترکیبی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
علی غفاریان 1
اعظم چراغی 2
مسعود فردوسی 3
1 دانش‌آموخته دکترای تخصصی، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
2 کارشناسی اشد، اداره اعتباربخشی، معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استاد، مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت و گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i857.0470
چکیده
مقدمه: در ایران و در سالیان اخیر، ملاک اعتباربخشی بیمارستان ها، نسل پنجم راهنمای جامع استانداردهای اعتبار بخشی ملی بوده است که برای همه انواع بیمارستان‌ها از نظر اندازه به طور یکسان استفاده می‌گردد. هدف این پژوهش، سازگارسازی و انطباق راهنمای مذکور با ساختار عملکردی بیمارستان‌های کوچک بود.
روش‌ها: این پژوهش، یک مطالعه‌ی ترکیبی از نوع متوالی اکتشافی بود که در دو فاز انجام شد. فاز اول (فاز کیفی) مصاحبه‌ی عمیق نیمه ساختار یافته با 22 نفر مشارکت کننده شامل مدیران داخلی و مدیران بهبود کیفیت بیمارستان‌های هدف، ارزیابان کشوری اعتباربخشی و کارشناسان مرکز نظارت و اعتباربخشی امور درمان وزارت بهداشت بود که با روش نمونه‌گیری هدفمند با حداکثر تنوع انتخاب شدند. در فاز دوم (فاز کمی) برای اعتبارسنجی یافته‌های به دست آمده، از پنل خبرگان و تکنیک دلفی تعدیل شده استفاده شد.
یافته‌ها: راهنمای جامع اعتباربخشی ملی بیمارستان‌های ایران (ویرایش پنجم)، 505 سنجه دارد که مطابق یافته‌های این پژوهش، 82 مورد آن (معادل 2/16 درصد)، برای بیمارستان کوچک قابل حذف یا قابل ویرایش‌اند. از این تعداد، 71 سنجه قابلیت حذف و 11 سنجه، قابلیت ویرایش دارند. دلایل اصلی حذف/ ویرایش سنجه‌ها، محدودیت‌های فیزیکی و ساختمانی این بیمارستان‌ها، فقدان کادر درمان به خصوص پزشکان متخصص و همچنین نداشتن تجهیزات پزشکی بود.
نتیجه‌گیری: با در نظر گرفتن ویژگی‌های خاص بیمارستان‌های کوچک، می‌توان نسل پنجم راهنمای جامع استانداردهای اعتباربخشی را بازنویسی کرد. این اقدام می‌تواند فرایند اعتباربخشی را تسهیل کرده و هزینه‌های اضافی را کاهش دهد.

تازه های تحقیق

علی غفاریان: Google Scholar, PubMed

اعظم چراغی: Google Scholar

مسعود فردوسی: Google Scholar

کلیدواژه‌ها
اعتباربخشی بیمارستانی
بیمارستان کوچک
پژوهش ترکیبی
سازگارسازی
موضوعات

عنوان مقاله English

Customization of the Comprehensive Guide to National Accreditation Standards for Iranian Hospitals for Small Hospitals: A Mixed Methods Study

نویسندگان English

Ali Ghaffarian 1
Azam Cheraghi 2
Masoud Ferdosi 3
1 PhD, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
2 Department of Hospital Supervision and Accreditation, Vice-Chancellery for Clinical Affairs, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Professor, Health Management and Economics Research Center AND Department of Health Services Management, School of Management and Medical Information Sciences, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: In Iran, in recent years, the criterion for hospital accreditation has been the fifth generation of the Comprehensive Guide to National Accreditation Standards, which is used equally for all types of hospitals regardless of size. The aim of this research was to customize and adapt the aforementioned guide to the unique conditions and characteristics of small hospitals.
Methods: This research was a mixed quantitative-qualitative study conducted in two phases. The first phase (qualitative phase) was a semi-structured in-depth interview with 22 participants, including internal managers and quality improvement managers of the target hospitals, national accreditation assessors, and experts from the Center for Monitoring and Accreditation of Medical Affairs of the Ministry of Health, who were selected using a purposive sampling method with maximum diversity. In the second phase (quantitative phase), a modified Delphi technique was used to validate the findings.
Findings: The Comprehensive Guide to National Accreditation of Iranian Hospitals (5th Edition) has 505 issues, of which, according to the findings of this study, 82 (equivalent to 16.2%) can be deleted/edited for small hospitals. Of these, 71 issues can be deleted and 11 issues can be edited. The main reasons for deleting/editing issues were the physical and structural limitations of these hospitals, the lack of medical staff, especially specialist doctors, and the lack of medical equipment.
Conclusion: Taking into account the specific characteristics of small hospitals, the fifth generation of the Comprehensive Accreditation Standards Guide can be rewritten. This can simplify the accreditation process and reduce additional costs.

کلیدواژه‌ها English

Accreditation
small hospital
Comprehensive Guide
1.     Mosadeghrad AM, Ghazanfari F. Iran hospital accreditation governance: Challenges and solutions [in Persian]. Payavard 2020; 14(4): 311-32.
2.     Sodagar H. Hospital Design. 2nd ed. Tehran, Iran: Danesh and Fan Publications; 2020. p. 67. [In Persian]
3.     Portela D, Nogueira-Leite D, Almeida R, Cruz-Correia R. Economic impact of a hospital cyberattack in a national health system: Descriptive case study. JMIR Form Res 2023; 7: e41738.
4.     Small Healthcare Organization Accreditation Program General Information Brochure. National Accreditation Board for Hospitals and Health Care Providers; 2020. p. 4.
5.     Hospital Statistics and Information Yearbook 1401. Ministry of Health and Medical Education; 2022. p. 235. [in Persian].
6.     Van Wilder A, Bruyneel L, De Ridder D, Seys D, Brouwers J, Claessens F, et al. Is a hospital quality policy based on a triad of accreditation, public reporting and inspection evidence-based? A narrative review. Int J Qual Health Care 2021; 33(2): mzab085.
7.     Algunmeeyn A, Alrawashdeh M, Alhabashneh H. Benefits of applying for hospital accreditation: The perspective of staff. J Nurs Manag 2020; 28(6): 1233-40.
8.     Alhawajreh MJ, Paterson AS, Jackson WJ. Impact of hospital accreditation on quality improvement in healthcare: A systematic review. PLoS One 2023; 18(12): e0294180.
9.     Hines K, Mouchtouris N, Knightly JJ, Harrop J. A brief history of quality improvement in health care and spinal surgery. Global Spine J 2020; 10(1 Suppl):5S-9S.
10.  Raiesi A, Sharbafchizade N, Mohammadi F. Challenges of the third generation of hospital accreditation program from the perspective of accreditation officials in Isfahan city, Iran [in Persian]. Health Information Management 2021; 18(2): 53-9.
11.  Niroomand sadabad H, Vafaee najar A, Houshmand E, Jamali J, Keyvanloo Z, Dehnavi M. Investigating the challenges of physicians' participation in Accreditation of the hospital from the point of view of physicians working in social security hospitals [in Persian]. Journal of Hospital 2023; 21(4): 1-10.
12.  Ghaffarian A, Cheraghi A, Ferdosi M. Hospital accreditation challenges in small and single-specialty hospitals: A qualitative study [in Persian]. Hospital 2024; 23(2): 126-40.
13.  Brubakk K, Vist GE, Bukholm G, Barach P, Tjomsland O. A systematic review of hospital accreditation: the challenges of measuring complex intervention effects. BMC Health Serv Res 2015; 15: 280.
14.  Ferdosi M. Commentary: The development path of local hospitals: gold plate does not fill belly [in Persian]. Health Inf Manage 2021; 18(1): 48-50.
15.  Pre Accreditation Entry Level Standards for Small Healthcare Organizations (SHCO). 1st ed. National Accreditation Board for Hospitals and Health Care Providers; 2014. Available from: https://drs.iihmrdelhi.edu.in:8443/jspui/bitstream/123456789/1836/1/NABH%20Certification%20Standards%20for%20Entry%20Level%20SHCO.pdf
16.  NSQHS Standards Guide for Small Hospitals. Australian commission on safety and quality in health care; 2013.
17.  Mosadeghrad AM, Ghazanfari F. Developing a hospital accreditation model: a Delphi study. BMC Health Serv Res 2021; 21(1): 879.
18.  Jaafaripooyan E, Mosadeghrad AM, Salarvand A. Hospital Accreditation Surveyors' Evaluation Criteria in Iran [in Persian]. Payavard 2019; 13(2): 110-22.
19.  Supervision and Accreditation Office of the Vice President of Treatment of the Ministry of Health. A comprehensive guide to national accreditation standards for Iran hospitals. Iran: Ministry of Health, Treatment and Medical Education; 2023. p. 244. [in Persian].
20.  Braun V, Clarke V. Reflecting on reflexive thematic analysis. Qual Res Sport Exerc Health 2019; 11(4): 589-97.
21.  Guba EG, Lincoln YS. Competing paradigms in qualitative research. Handbook of qualitative research 1994; 2(163-194): 105.
22.  Custer RL, Scarcella JA, Stewart BR. The modified Delphi technique-A rotational modification. Journal of Vocational and Technical Education 999; 15(2): 1-10.
23.  Duckett SJ. Evaluation of hospital accreditation in New South Wales [PhD Thesis]. Sydney, Australia: New South Wales University; 1981.
24.  Humphreys P, Spratt B, Tariverdi M, Burdett RL, Cook D, Yarlagadda PK, Corry P. An overview of hospital capacity planning and optimisation. Healthcare (Basel) 2022; 10(5): 826.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 857
هفته 1، خرداد
خرداد و تیر 1405
صفحه 470-478

  • تاریخ دریافت 07 اردیبهشت 1404
  • تاریخ پذیرش 25 اردیبهشت 1405