مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

ارتباط بین وضعیت تغدیه و پیش‌آگهی بیماران غیرترومایی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه: مطالعه‌ای در بیمارستان الزهرا(س) اصفهان

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
زینب زمانی 1
بابک علی کیایی 2
امیرحسین پناهی 1
نغمه احمدی 3
سعید عباسی 2
1 مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2 استاد، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 استادیار، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i854.0339
چکیده
مقدمه: با توجه اهمیت تأثیر سوءتغذیه بر پیش‌آگهی بیماران و الگوهای متفاوت تغدیه‌ای بیماران جوان‌تر و سالمندان، این مطالعه با هدف بررسی اثرات سوءتغذیه بر پیش‌آگهی بیماران در دو گروه سنی انجام گردید.
روش‌ها: این مطالعه بر روی 114 بیمار غیرترومایی با سنین 40 تا 65 سال و 65 تا 80 سال بستری در ICUهای بیمارستان الزهرا(س) اصفهان انجام گردید. برای ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای از پرسشنامه MNA-SF استفاده شد و بیماران به سه گروه وضعیت طبیعی تغذیه، در معرض سوءتغذیه و سوءتغذیه تقسیم شدند و طول مدت بستری، رخداد مرگ در ICU، نیاز به تهویه مکانیکی و طول مدت تهویه‌ی مکانیکی بین سه گروه مقایسه گردید.
یافته‌ها: با کنترل اثر سن، ابتلا به سوء تغذیه در مقایسه با وضعیت تغذیه طبیعی به‌طور معناداری با افزایش طول مدت بستری در ارتباط است (0/004 = P). درحالیکه وضعیت تغذیه با کنترل اثر سن، تأثیر معناداری بر نیاز به تهویه‌ی مکانیکی، طول مدت تهویه‌ی مکانیکی و میزان مرگ‌ومیر بیماران ندارد (به ترتیب 0/227، 0/447 و 0/537).
نتیجه‌گیری: بیمارانی که دچار سوءتغذیه هستند، معمولاً دوره‌های درمانی طولانی‌تری را در مراکز درمانی سپری می‌کنند. این موضوع اهمیت بررسی وضعیت تغذیه بیماران را در تمامی مراحل درمان برجسته می‌کند و نشان می‌دهد که توجه به وضعیت تغذیه می‌تواند به‌عنوان یکی از عوامل کلیدی در مدیریت مؤثر درمان مورد توجه قرار گیرد.

تازه های تحقیق

زینب زمانی:  Google Scholar, PubMed

بابک علی کیایی: Google Scholar, PubMed

امیرحسین پناهی شکوه: Google Scholar

سعید عباسی: Google Scholar, PubMed

کلیدواژه‌ها
سوءتغذیه
بخش مراقبت‌های ویژه
پیش‌آگهی
موضوعات

عنوان مقاله English

Association between nutritional status and prognosis of non-traumatic patients hospitalized in the intensive care unit: a study in Al-Zahra Hospital, Isfahan

نویسندگان English

Zeinab Zamani 1
Babak Alikiaii 2
Amirhosein Panahi 1
Naghmeh Ahmadi 3
Saeed Abbasi 2
1 Anesthesiology and Critical care research center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Professor, Anesthesiology and Critical care research center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Assistant Professor, Anesthesiology and Critical care research center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Considering the importance of the effect of malnutrition on the prognosis of patients and the different nutritional patterns of younger and older patients, this study was conducted to investigate the effects of malnutrition on the prognosis of patients in two age groups
Methods: This study was conducted on 114 non-traumatic patients aged 40 to 65 years and 65 to 80 years admitted to the ICUs of Al-Zahra Hospital, Isfahan. The MNA-SF questionnaire was used to assess nutritional status and the patients were divided into three groups: normal nutritional status, at risk of malnutrition, and malnutrition. The duration of hospitalization, the incidence of death in the ICU, the need for mechanical ventilation, and the duration of mechanical ventilation were compared between the three groups.
Findings: By controlling for the effect of age, malnutrition is significantly associated with an increase in the duration of hospitalization compared to normal nutritional status (P=0.004). While nutritional status, controlling for age, had no significant effect on the need for mechanical ventilation, duration of mechanical ventilation, and mortality of patients (0.227, 0.447, and 0.537, respectively)
Conclusion: Patients who are malnourished usually spend longer periods of treatment in medical centers. This highlights the importance of assessing the nutritional status of patients at all stages of treatment and indicates that attention to nutritional status can be considered as one of the key factors in effective treatment management.

کلیدواژه‌ها English

malnutrition
Intensive care unit
prognosis
1.     Huynh TN, Kleerup EC, Raj PP, Wenger NS. The opportunity cost of futile treatment in the ICU*. Crit Care Med 2014; 42(9): 1977-82.
2.     Berger MM, Pichard C. Best timing for energy provision during critical illness. Crit Care 2012; 16(2): 215.
3.     Mohialdeen Gubari MI, Hosseinzadeh-Attar MJ, Hosseini M, Mohialdeen FA, Othman H, Hama-Ghareeb KA, et al. Nutritional Status in Intensive Care Unit: A Meta-Analysis and Systematic Review. Galen Med J 2020; 9: e1678.
4.     Nazemroaya B, Kashefi P, Babaei H. Comparison of Simplified Acute Physiology Score-III and Mortality Probability Model-III in Trauma Patients [in Persian]. J Isfahan Med Sch 2019; 37(522): 350-6.
5.     Ceniccola GD, Okamura AB, Sepúlveda Neta JDS, Lima FC, Santos de Deus AC, de Oliveira JA, et al. Association between and-aspen malnutrition criteria and hospital mortality in critically Ill trauma patients: a prospective cohort study. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2020; 44(7): 1347-54.
6.     Lew CCH, Yandell R, Fraser RJL, Chua AP, Chong MFF, Miller M. Association between malnutrition and clinical outcomes in the intensive care unit: a systematic review [Formula: see text]. J JPEN J Parenter Enteral Nutr 2017;41(5):744-58.
7.     Lomivorotov VV, Efremov SM, Boboshko VA, Nikolaev DA, Vedernikov PE, Deryagin MN, et al. Prognostic value of nutritional screening tools for patients scheduled for cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013; 16(5): 612-8.
8.     Nievera KH, Joven MH. Association of Nutritional Status using the Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) and Malnutrition Risk using the Malnutrition Screening Tool (MST) with In-Hospital Mortality and Intensive Care Unit Admission Among Non-Critically-Ill Patients: A Single Center, Prospective Cohort Study. J ASEAN Fed Endocr Soc 2025; 40(1): 80-8.
9.     Wittenberg RE, Gauvreau K, Duggan CP, Du X, Giang D, Jayanthi K, et al. Preoperative Malnutrition Increases Risk of In-Hospital Mortality, Major Infection, and Longer Intensive Care Unit Stay After Ventricular Septal Defect Closure. J Am Heart Assoc 2024; 13(13): e032662.
10.  Alikiaii B, Hashemi ST, Kiani Z, Heidari Z, Nazemroaya B, Golparvar M, et al . Evaluation of the effectiveness of the modified nutrition risk in the critically ill (mNUTRIC) score in critically ill patients affected by COVID-19 admitted to the intensive care unit (ICU). BMC Nutr 2022; 8(1): 158.
11.  Hiura G, Lebwohl B, Seres DS. Malnutrition Diagnosis in Critically Ill Patients Using 2012 Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Standardized Diagnostic Characteristics Is Associated With Longer Hospital and Intensive Care Unit Length of Stay and Increased In-Hospital Mortality. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2020; 44(2): 256-64.
12.  Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): a practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging 2009; 13(9): 782-8.
13.  Malek Mahdavi A, Mahdavi R, Lotfipour M, Asghari Jafarabadi M, Faramarzi E. Evaluation of the Iranian Mini Nutritional Assessment Short-Form in Community-dwelling Elderly. Health Promot Perspect 2015; 5(2): 98-103.
14.  Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S, et al. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition 1999; 15(2): 116-22.
15.  Sheean PM, Peterson SJ, Chen Y, Liu D, Lateef O, Braunschweig CA. Utilizing multiple methods to classify malnutrition among elderly patients admitted to the medical and surgical intensive care units (ICU). Clin Nutr 2013; 32(5): 752-7.
16.  Schlossmacher P, Hasselmann M, Meyer N, Kara F, Delabranche X, Kummerlen C, et al. The prognostic value of nutritional and inflammatory indices in critically ill patients with acute respiratory failure. Clin Chem Lab Med 2002; 40(12): 1339-43.
17.  van Venrooij LM, van Leeuwen PA, Hopmans W, Borgmeijer-Hoelen MM, de Vos R, De Mol BA. Accuracy of quick and easy undernutrition screening tools--Short Nutritional Assessment Questionnaire, Malnutrition Universal Screening Tool, and modified Malnutrition Universal Screening Tool--in patients undergoing cardiac surgery. J Am Diet Assoc 2011; 111(12): 1924-30.
18.  Liu HT, Wu SC, Tsai CH, Li C, Chou SE, Su WT, et al. Association between Geriatric Nutritional Risk Index and Mortality in Older Trauma Patients in the Intensive Care Unit. Nutrients. 2020; 12(12): 3861.
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 854
هفته 2، اردیبهشت
فروردین و اردیبهشت 1405
صفحه 339-347

  • تاریخ دریافت 15 تیر 1404
  • تاریخ پذیرش 25 اردیبهشت 1405