مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مقایسه‌ی عملکردهای عصب‌- روانشناختی در بیماران دوقطبی نوع یک یوتایمیک و افراد عادی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 گروه روانشناسی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2 دانشیار روانپزشکی، گروه روانپزشکی و مرکز تحقیقات علوم رفتاری، بیمارستان خورشید، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
3 دانشیار، گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
10.48305/jims.v44.i854.0366
چکیده
مقدمه: اختلال دوقطبی با نقایص پایدار در عملکردهای عصب‌روانشناختی همراه است که می‌تواند به عنوان یک اندوفنوتایپ در نظر گرفته شود. این مطالعه با هدف مقایسه‌ی عملکردهای عصب‌روانشناختی شامل انعطاف‌پذیری شناختی، بازداری، حافظه‌کاری، توجه انتخابی و توجه پایدار در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک در فاز یوتایمیا و افراد عادی انجام شد.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی علی- مقایسه‌ای، 30 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک در فاز یوتایمیا و 30 فرد عادی شهر اصفهان که از نظر سن و جنس با گروه بیمار همتاسازی شده بودند، به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. ارزیابی‌های عصب روانشناختی با استفاده از نرم‌افزارهای کامپیوتری شامل ویسکانسین (انعطاف‌پذیری شناختی)، Go/No-Go (بازداری)، وکسلر و N-Back (حافظه‌ی کاری)، استروپ (توجه انتخابی) و CPT (توجه پایدار) انجام گرفت. داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (MANOVA) تحلیل شدند.
یافته‌ها: نتایج نشان داد که بین دو گروه در شاخص‌های متعددی تفاوت معناداری وجود دارد. بیماران دوقطبی در مقایسه با گروه عادی، عملکرد ضعیف‌تری در شاخص‌های انعطاف‌پذیری شناختی (خطاهای درجاماندگی، پاسخ‌های درست و سایر خطاها)، بازداری (نمره‌ی خطای ارائه و درصد خطای ارائه)، حافظه‌ی کاری N-Back (بی‌پاسخ، نتیجه تعداد صحیح و درصد، میانگین زمان پاسخ و انحراف معیار زمان پاسخ) و توجه انتخابی (تعداد خطای همخوان و ناهمخوان، بدون پاسخ ناهمخوان، تعداد صحیح همخوان و ناهمخوان) داشتند. در سایر خرده‌مقیاس‌ها با وجود عملکرد ضعیف‌تر بیماران، تفاوت معناداری مشاهده نشد.
نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد اختلال دوقطبی بر عملکردهای عصب‌روانشناختی تأثیر می‌گذارد و این نقایص به صورت پایدار یا گزینشی در دوره بهبودی خلقی نیز ادامه پیدا می کنند. این یافته‌ها بر اهمیت ارزیابی شناختی و در نظر گرفتن مداخلات توانبخشی عصب روانشناختی برای این بیماران تأکید می‌کند.

تازه های تحقیق

صبرا موسوی زادگان: Google Scholar , PubMed

بیتا نصرالهی: Google Scholar , PubMed

محمدرضا شعربافچی زاده: Google Scholar , PubMed

مهرداد نوروزی:  Google Scholar , PubMed

 

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Comparison of Neuropsychological Functions in Euthymic Bipolar I Disorder Patients and General Population

نویسندگان English

Sabra Mousavizadegan 1
Bita Nasrolahi 1
Mohammad Reza Sharbafchi 2
Mehrdad Norouzi 3
1 Department of Psychology, SR.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran
2 Associate Professor of Psychiatry, Behavioural Sciences Research Center & Department of Psychiatry, Khorshid Hospital, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Associate Professor, Anesthesiology and Critical Care Research Center, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Background: Bipolar disorder is associated with persistent deficits in neuropsychological functions, which may be considered as an endophenotype. This study aimed to compare neuropsychological functions, including cognitive flexibility, inhibition, working memory, selective attention, and sustained attention, in patients with bipolar I disorder in the euthymic phase and healthy individuals.
Methods: In this causal-comparative study, 30 patients with bipolar I disorder in the euthymic phase and 30 healthy individuals, matched for age and gender, were selected through purposive sampling. Neuropsychological assessments were conducted using computerized tools, including the Wisconsin Card Sorting Test (cognitive flexibility), Go/No-Go (inhibition), Wechsler and N-Back (working memory), Stroop (selective attention), and CPT (sustained attention). Data were analyzed using multivariate analysis of variance (MANOVA) in SPSS version 26.
Findings: The results revealed significant differences between the two groups in several indices. Patients with bipolar disorder exhibited poorer performance compared to the healthy group in cognitive flexibility (perseverative errors, correct responses, and other errors), inhibition (commission error score and percentage), N-Back working memory (omission, correct response count and percentage, mean response time, and standard deviation of response time), and selective attention (number of congruent and incongruent errors, incongruent omissions, and number of correct congruent and incongruent responses). No significant differences were observed in other subscales despite the poorer performance of patients.
Conclusion: It appears that bipolar disorder selectively impacts neuropsychological functions, with these deficits persisting even during the euthymic phase. These findings underscore the importance of cognitive assessment and the consideration of neuropsychological rehabilitation interventions for these patients.

کلیدواژه‌ها English

Bipolar Disorder
Neuropsychological Tests
Cognition
Executive Function
Cognitive Flexibility
Inhibition
Working Memory
1.     Longhena F, Faustini G, Brembati V, Pizzi M, Benfenati F, Bellucci A. An updated reappraisal of synapsins: structure, function and role in neurological and psychiatric disorders. Neurosci Biobehav Rev  2021; 130: 33-60.
2.     Oliva V, Fico G, De Prisco M, Gonda X, Rosa AR, Vieta E. Bipolar disorders: an update on critical aspects. Lancet Reg Health Eur 2025; 48: 101135.
3.     Gkintoni E. Clinical neuropsychological characteristics of bipolar disorder, with a focus on cognitive and linguistic pattern: A conceptual analysis. F1000Res 2023; 12: 1235.
4.     Sagar R, Pattanayak RD. Potential biomarkers for bipolar disorder: where do we stand? Indian J Med Res 2017; 145(1): 7-16.
5.     Miller JN, Black DW. Bipolar disorder and suicide: a review. Curr Psychiatry Rep 2020; 22(2): 6.
6.     Rossetti MG, Girelli F, Perlini C, Brambilla P, Bellani M. Neuropsychological instruments for bipolar disorders: A systematic review on psychometric properties. J Affect Disord 2023: 338: 358-64.
7.     Guglielmo R, Miskowiak KW, Hasler G. Evaluating endophenotypes for bipolar disorder. Int J Bipolar Disord 2021; 9: 17.
8.     Beauchaine TP. Role of biomarkers and endophenotypes in prevention and treatment of psychopathological disorders. Taylor & Francis; 2009. p. 1-3.
9.     Gottesman II, Gould TD. The endophenotype concept in psychiatry: etymology and strategic intentions. Am J Psychiatry 2003; 160(4): 636-45.
10.  Keramatian K, Torres IJ, Yatham LN. Neurocognitive functioning in bipolar disorder: what we know and what we don’t. Dialogues Clin Neurosci 2021; 23(1): 29-38.
11.  Yang J. Neurocognitive deficits in psychiatric disorders. Frontiers Media SA; 2023. p. 1242000.
12.  Koca EK, Durmaz O, Domaç SF, Kesebir S. Neuropsychological and Neurophysiological Assessment in Different Phases of Bipolar Disorder. Psychiatry Clin Psychopharmacol 2022; 32(1): 9-16.
13.  Baena-Oquendo S, Valencia JG, Vargas C, López-Jaramillo C. Aspectos neuropsicológicos del trastorno afectivo bipolar. Revista colombiana de psiquiatría 2022; 51(3): 218-26.
14.  Fountoulakis KN. Neurocognitive impairment and evidence-based treatment options in Bipolar disorder. Ann Gen Psychiatry 2020; 19(1): 54.
15.  Tsitsipa E, Fountoulakis KN. The neurocognitive functioning in bipolar disorder: a systematic review of data. Ann Gen Psychiatry 2015; 14: 42.
16.  Lezak MD. Neuropsychological assessment: Oxford University Press, USA; 2004.
17.  Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry 1978; 133: 429-35.
18.  Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23(1): 56-62.
19.  Derogatis LR, Rickels K, Rock AF. The SCL-90 and the MMPI: A step in the validation of a new self-report scale. Br J Psychiatry 1976; 128: 280-9.
20.  Ware JE. SF-36 health survey Manual and interpretation guide. Health Institute, New England Medical Center, 1993.
21.  Zarghi A, Zali A, Tehranidost M, Zarindast MR, Khodadadi SM. Application of cognitive computerized test in assessment of neuro-cognitive domain [in Persian]. Pajoohande 2011; 16(5): 245-341.
22.  Khodadadi M, Shahgholian M. Amani H. Wisconsin Card Sorting Test (WCST) Software. 4th ed. Sina Cognitive Behavioral Sciences Research Institute; 2014. [in Persian].
23.  Khodadadi M, Khorami A, Amani H. Go no Go Software: Sina Cognitive Behavioral Sciences Research Institute; 2014. [in Persian]
24.  Khodadadi M, Amani H. Wechsler Working Memory Software. 4th ed: Sina Cognitive Behavioral Sciences Research Institute; 2014. [in Persian]
25.  Khodadadi M, Nazarboland N, Amani H. N- BACK (working Memory) Software. Tehran, Iran: Sina Cognitive Behavioral Sciences Research Institute; 2014. [in Persian]
26.  Khodadadi M, Mashhadi A, Amani H. Stroop Software. Tehran, Iran: Sina Cognitive Behavioral Sciences Research Institute; 2014. [in Persian]
27.  Khodadadi M, Mashhadi A, Amani H. Continuos Performance Software. Tehran, Iran: Sina Cognitive Behavioral Sciences Research Institute; 2014. [in Persian]
28.  Verdolini N, Moreno-Ortega M, Salgado-Pineda P, Monté G, de Aragón AM, Dompablo M, et al. Failure of deactivation in bipolar disorder during performance of an fMRI adapted version of the Stroop task. J Affect Disord 2023; 329: 307-14.
29.  Świtalska JM. Neuropsychological functioning across different states of bipolar disorder: mania or hypomania and depression. Arch Psych Psych 2016; 18(1): 22-31.
دوره 44، شماره 854
هفته 2، اردیبهشت
فروردین و اردیبهشت 1405
صفحه 366-373

  • تاریخ دریافت 01 آذر 1404
  • تاریخ پذیرش 04 تیر 1405