مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

بررسی تنوعات مورفولوژیک کانال نازوپالاتین با استفاده از تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه‌ی مخروطی

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
مهشید رضوی 1
سعید شیرافکن 2
شبنم معلمیان 3
نیلا باقری 4
1 استادیار، گروه رادیولوژی دهان، فک و صورت، دانشکده‌ی دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
2 استادیار، گروه جراحی دهان، فک و صورت، دانشکده‌ی دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
3 دکترای دندانپزشکی، دانشکده‌ی دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
4 دستیار تخصصی، گروه رادیولوژی دهان، فک و صورت، دانشکده‌ی دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
10.48305/jims.v44.i855.0403
چکیده
مقدمه: کانال نازوپالاتین (Nasopalatine canal) NPC، به دلیل مجاورت با دندان‌های قدامی و عروق و اعصاب حیاتی، در جراحی‌های دندانی و ماگزیلوفاسیال نقش مهمی دارد، اما تنوعات مورفولوژیک آن در جمعیت‌های مختلف کمتر بررسی شده است. درک این تنوعات می‌تواند از عوارض جراحی مانند خونریزی یا آسیب عصبی پیشگیری کرده و نتایج ایمپلنتولوژی را بهبود بخشد. این مطالعه به بررسی تغییرات مورفولوژیک NPC با استفاده از تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه‌ی مخروطی (Cone Beam Computed Tomography) CBCT پرداخت.
روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، 150 تصویر CBCT (72 مرد، 48 درصد و 78 زن، 52 درصد) با دامنه سنی 18 تا 81 سال از آرشیو یک کلینیک رادیولوژی در اهواز بررسی شد. تصاویر با دستگاه NewTom Giano (ضخامت برش 5/0 میلی‌متر، میدان دید 8×8 سانتی‌متر) تهیه شدند. با نرم‌افزار NewTom Giano NNT Viewer، مقاطع اگزیال و ساژیتال با وضوح بالا و اینتگریتی کامل انتخاب شدند. کات‌های اگزیال در سطح فوسای اینسیزیو (برای قطر مدیو- لترال و قدامی- خلفی سوراخ اینسیزیو) و فورامن‌های بینی (برای قطر نازال) و کات‌های ساژیتال در میدلاین کانال (برای شکل کانال و طول آن) انتخاب شدند، با اطمینان از مرزهای استخوانی واضح و بدون آرتیفکت. شکل کانال (استوانه‌ای، قیفی، ساعت شنی، موزی) و طول آن از فوسای اینسیزیو تا فورامن‌های بینی ارزیابی شد. داده‌ها با آزمون‌های Shapiro-Wilk، Independent Sample T-test یا Mann-Whitney، ANOVA یا Kruskal-Wallis و Chi-square تحلیل شدند (0/05 < P).
یافته‌ها: قطر مدیو- لترال سوراخ اینسیزیو در مردان (3/48 ± 1/00 میلی‌متر) و زنان (3/29 ± 1/11 میلی‌متر) تفاوت معنی‌داری نداشت (0/292 = P). قطر قدامی- خلفی نیز در مردان (8/75 ± 2/13 میلی‌متر) و زنان (9/37 ± 2/21 میلی‌متر) مشابه بود (0/084 = P). شکل غالب کانال استوانه‌ای (35/2 درصد) بود و ارتباط معنی‌داری بین شکل کانال و جنسیت یا سن مشاهده نشد (0/05 < P). تغییرات مرتبط با سن در ابعاد کانال نیز معنی‌دار نبود.
نتیجه‌گیری: تنوعات مورفولوژیک NPC بین جنسیت‌ها و گروه‌های سنی حداقل و غیرمعنی‌دار بود، که نشان‌دهنده‌ی تأثیر محدود تغییرات آناتومیکال فردی بر نتایج جراحی مرتبط با NPC است. مطالعات بیشتر با نمونه‌های بزرگتر و متنوع‌تر برای تدوین دستورالعمل‌های بالینی توصیه می‌شود.

تازه های تحقیق

مهشید رضوی: Google Scholar

سعید شیر افکن: Google Scholar

شبنم معلمیان: Google Scholar

کلیدواژه‌ها
کانال نازوپالاتین
توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی
مورفولوژی
آناتومی
موضوعات

عنوان مقاله English

Examining the morphological variations of the nasopalatine canal using CBCT cone beam computed tomography images

نویسندگان English

Mahshid Razavi 1
Saeed Shirafkan 2
Shabnam Moallemian 3
Nila Bagheri 4
1 Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
2 Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
3 PhD of Dentistry, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
4 Postgraduate Student, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran
چکیده English

Background: The nasopalatine canal (NPC), due to its proximity to anterior teeth and vital neurovascular structures, plays a critical role in dental and maxillofacial surgeries, yet its morphological variations across populations are understudied. Understanding these variations can prevent surgical complications such as bleeding or nerve damage and enhance implantology outcomes. This study investigates NPC morphological variations using cone beam computed tomography (CBCT) images.
Materials and Methods: In this cross-sectional study, 150 CBCT images (72 males, 48%; 78 females, 52%) aged 16–81 years were retrieved from a radiology clinic archive in Ahvaz. Images were acquired using a NewTom Giano device (slice thickness 0.3 mm, field of view 8×11 cm). Using NewTom Giano NNT Viewer software, axial and sagittal sections with high resolution and integrity were selected. Axial cuts were chosen at the incisive fossa (for medio-lateral and anterior-posterior diameters of the incisive foramen) and nasal foramina (for nasal diameter), while sagittal cuts were selected at the canal midline (for canal shape and length) ensuring clear bone margins and no artifacts. Canal shape (cylindrical, funnel, hourglass, banana) and length from incisive fossa to nasal foramina were assessed. Data were analyzed using Shapiro-Wilk, independent t-test or Mann-Whitney, ANOVA or Kruskal-Wallis, and chi-square tests in SPSS version 22 (p<0.05).
Results: The medio-lateral diameter of the incisive foramen showed no significant gender difference (males: 3.48±1.00 mm; females: 3.39±1.11 mm; p=0.292). Similarlyrical (35.2%), with no significant association with gender or age (p>0.05). Age-related change

کلیدواژه‌ها English

Nasopalatine Canal
Cone Beam Computed Tomography
Morphology
Anatomy
1.     Jacobs R, Lambrichts I, Liang X, Martens W, Mraiwa N, et al. Neurovascularization of the anterior jaw bones revisited using high‐resolution magnetic resonance imaging. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 103(5): 683‐93.
2.     Mraiwa N, Jacobs R, Van Cleynenbreugel J, Sanderink G, Schutyser F, et al. (2004). The nasopalaƟne canal revisited using 2D and 3D CT imaging. Dentomaxillofac Radiol2004; 33(6): 396‐402.
3.     Liang X, Jacobs R, Lambrichts I. An assessment on spiral CT scan of the superior and inferior genial spinal foramina and canals. Surg Radiol Anat 2006; 28(1): 98‐104.
4.     Rodella LF, Buffoli B, Labanca M, Rezzani R. A review of the mandibular and maxillary nerve supplies and their clinical relevance. Arch Oral Biol 2012; 57(4): 323‐34.
5.     Bornstein MM, Balsiger R, Sendi P, von Arx T. Morphology of the nasopalaƟne canal and dental implant surgery: a radiographic analysis of 100 consecutive patients using limited cone‐beam computed tomography. Clin Oral Implants Res 2011; 22(3): 295‐301.
6.     Greenstein G, Cavallaro J, Tarnow D. Practical application of anatomy for the dental implant surgeon. J Periodontol 2008; 79(10): 1833‐46.
7.     Kraut RA, Boyden DK. Location of incisive canal in relation to central incisor implants. Implant Dent 1998; 7(3): 221‐5.
8.     CavalcanƟ MG, Yang J, Ruprecht A, Vannier MW. Accurate linear measurements in the anterior maxilla using orthoradially reformatted spiral computed tomography. Dentomaxillofac Radiol 1999; 28(3): 137‐40.
9.     Artzi Z, Nemcovsky CE, Bitlitum I, Segal P. Displacement of the incisive foramen in conjunction with implant placement in the anterior maxilla without jeopardizing vitality of nasopalatine nerve and vessels: a novel surgical approach. Clin Oral Implants Res 2000; 11(5): 505‐10.
10.  Chandler NP, Gray A. Patent nasopalatine ducts: a case report. N Z Dent J 1996; 92(409): 80‐2.
11.  Jacob S, Zelano B, Gungor A, AbboƩ D, Naclerio R, et al. Location and gross morphology of the nasopalatine duct in human adults. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126(6): 741‐8.
12.  Moss HD, Hellstein JW, Johnson JD. Endodontic considerations of the nasopalatine duct region. J Endod 2000; 26(2): 107‐10.
13.  Song WC, Jo DI, Lee JY, Kim JN, Hur MS, et al. Microanatomy of the incisive canal using three‐dimensional reconstruction of microCT images: an ex vivo study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108(4): 583‐90.
14.  Stuart SC, Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2009.
15.  Kapila S, Conley RS, Harrell WE. The current status of cone beam computed tomography imaging in orthodontics. Dentomaxillofac Radiol 2011; 40(1): 24–34
16.  Kapila SD, Nervina JM. CBCT in orthodontics: assessment of treatment outcomes and indications for its use. Dentomaxillofac Radiol 2015; 44: 20140282.
17.  Horiuchi A, Hotokezaka H, Kobayashi K. Correlation between cortical plate proximity and apical root resorption. Am J Orthod Dentofac Orthop 1998; 114(3): 311–8.
18.  Singh S, Hebbale M, Mhapuskar A, Jadhav S, Mahapatra S, Pillai V. Evaluation of Variability in Morphology, Course, and Anatomical Types Observed in Nasopalatine Canal Using CBCT: A Retrospective Study. J. Indian Acad. Oral Med. Radiol 2024; 36(3): 264-8.
19.  Alasmari D. Morphometric evaluation of morphological variations of the nasopalatine canal: A retrospective study using cone-beam computed tomography. J Contemp Dent Pract 2023; 24(9): 660-7.
20.  Chatzipetros E, Tsiklakis K, Donta C, Damaskos S, Angelopoulos C. Morphological assessment of nasopalatine canal using cone beam computed tomography: A retrospective study of 124 consecutive patients. Diagnostics (Basel) 2023; 13(10): 1787.
21.  Tercanli H, Taş A, Ata G. Cone-beam computed tomography assessment of morphologic and anatomic changes of the nasopalatine canal: Cross-sectional study. Journal of Dentistry Indonesia 2023(2): 128-35.
22.  Khan M, Habib S, Ghafoor R. Evaluation of the nasopalatine canal (NPC) in a subset of Pakistani population, using cone beam computed tomography (CBCT). J Pak Med Assoc 2022; 73(1): 49-53.
23.  Milanovic P, Vasiljevic M. Gender Differences in the Morphological Characteristics of the Nasopalatine Canal and the Anterior Maxillary Bone-CBCT Study. Experimental and Applied Biomedical Research (EABR) 2021; 25(2): 145-55.
24.  Linjawi AI, Othman MA, Dirham AA, Ghoneim SH, Aljohani SR, Dause RR, Marghalani HY. Morphological evaluation of the incisive canal with reference to gender and age: A cone-beam computed tomography study. Niger J Clin Pract 2021; 24(11): 1596-601.
25.  Nikkerdar N, Khavid A, Golshah A, Karimi A, Ahmadi MM. Anatomical variations of the nasopalatine canal using cone beam computed tomography in a subpopulation residing in west of Iran. Ann Dent Spec 2018; 6(3): 311-6.
26.  Friedrich RE, Laumann F, Zrnc T, Assaf AT. The nasopalatine canal in adults on cone beam computed tomograms–A clinical study and Review of the literature. In vivo 2015; 29(4): 467-86.
27.  Bahşi I, Orhan M, Kervancıoğlu P, Yalçın ED, Aktan AM. Anatomical evaluation of nasopalatine canal on cone beam computed tomography images. Folia Morphol (Warsz) 2019; 78(1): 153-62.
28.  Firincioglulari M, Orhan K. Morphological variations of the nasopalatine canal in the North Cyprus population: A cone beam computed tomography study. Med Sci Monit 2024; 30: e944868-1. 
مجله دانشکده پزشکی اصفهان
دوره 44، شماره 855
هفته 3، اردیبهشت
فروردین و اردیبهشت 1405
صفحه 403-411

  • تاریخ دریافت 21 خرداد 1405
  • تاریخ پذیرش 06 تیر 1405