مجله دانشکده پزشکی اصفهان

مجله دانشکده پزشکی اصفهان

نتایج درمانی استفاده از اکسترنال فیکساتور ساده در شکستگی‌های انگشتان دست

نوع مقاله : Original Article(s)

نویسندگان
1 استادیار، گروه ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
2 متخصص ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران
10.48305/jims.v44.i858.0528
چکیده
مقدمه: شکستگی‌های پیچیده انگشتان، به‌ویژه انواع داخل‌مفصلی و باز، به دلیل خطر بالای نان‌یونین، کج‌جوش‌خوردن و اختلال عملکردی، از چالش‌برانگیزترین آسیب‌های دست هستند. استفاده از فیکساتور خارجی ساده، به‌عنوان روشی کم‌هزینه و در دسترس، ضمن تأمین ثبات استخوانی، امکان تحرک زودرس مفصل را فراهم می‌کند. این مطالعه با هدف بررسی نتایج بالینی و عملکردی این روش در درمان شکستگی‌های پیچیده انگشتان انجام شد.
روش‌ها: در یک مطالعه‌ی آینده‌نگر توصیفی- تحلیلی، 25 بیمار مبتلا به شکستگی‌های پیچیده انگشت (شامل شکستگی‌های باز و داخل‌مفصلی) تحت درمان با فیکساتور خارجی ساده قرار گرفتند. بیماران از نظر زمان جوش‌خوردگی، بروز عوارض (عفونت سطحی و عمقی، نان‌یونین، کج‌جوش‌خوردن)، و عملکرد حرکتی با معیار (Total Active Motion) TAM مورد ارزیابی قرار گرفتند.
یافته‌ها: تمامی بیماران جوش‌خوردگی مناسب داشتند و هیچ موردی از نان‌یونین یا کج‌جوش‌خوردن مشاهده نشد. میانگین زمان جوش‌خوردگی 1/4 ± 3/9 هفته بود. عفونت سطحی در 3 مورد (12 درصد) گزارش شد که با درمان دارویی کنترل گردید و هیچ عفونت عمقی یا نیاز به جراحی مجدد ثبت نشد. بر اساس معیار TAM، 84 درصد بیماران نتایج عالی یا خوب داشتند.
نتیجه‌گیری: فیکساتور خارجی ساده در درمان شکستگی‌های پیچیده انگشت، حتی در موارد باز و داخل‌مفصلی، روشی ایمن، کم‌هزینه و مؤثر است که می‌تواند ثبات استخوانی، جوش‌خوردگی مناسب و عملکرد قابل قبول انگشتان را فراهم آورد. این روش به‌ویژه در مراکز درمانی با منابع محدود می‌تواند جایگزین مناسبی برای فیکساتورهای تجاری گران‌قیمت باشد.

تازه های تحقیق

شهریار خوشبخت:  Google Scholar

کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Therapeutic Outcomes of Using a Simple External Fixator in the Treatment of Finger Fracture

نویسندگان English

Shahriyar Khoshbakht 1
Rohallah Bahrami 2
Milad Hajiabadi 2
1 Assistant Professor, Department of Orthopedic, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran
2 Department of Orthopedic, Faculity of Medicine, Ardabil University of Medical Scinenes, Ardabil, Iran
چکیده English

Background and Objective: Complex finger fractures, particularly intra-articular and open types, are among the most challenging hand injuries due to the high risk of nonunion, malunion, and functional impairment. The use of a simple external fixator, as a cost-effective and readily available technique, provides skeletal stability while enabling early joint mobilization. This study aimed to evaluate the clinical and functional outcomes of this method in the treatment of complex finger fractures.
Methods: In a prospective descriptive-analytical study, 25 patients with complex finger fractures (including open and intra-articular fractures) were treated using a simple external fixator. Patients were evaluated for bone union time, occurrence of complications (superficial and deep infection, nonunion, malunion), and functional outcomes using the Total Active Motion (TAM) criteria.
Results: All patients achieved satisfactory bone union, with no cases of nonunion or malunion. The mean union time was 3.9±1.4 weeks. Superficial pin-tract infection occurred in 3 patients (12%) and was controlled with medical therapy; no deep infections or re-operations were reported. Based on TAM assessment, 84% of patients achieved good or excellent outcomes.
Conclusion: The simple external fixator is a safe, cost-effective, and effective option for the management of complex finger fractures, including intra-articular and open injuries. It provides stable fixation, satisfactory bone healing, and functional recovery. This technique can be considered a suitable alternative to expensive commercial fixators, particularly in resource-limited settings.

کلیدواژه‌ها English

Finger fractures
Simple external fixator
Bone union
Infection
Total Active Motion (TAM)
1.     Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS. Green operative hand surgery. London, UK: Elsevier; 1988.
2.     De Jonge J, Kingma J, Van Der Lei B, Klasen H. Phalangeal fractures of the hand an analysis of gender and age-related incidence and aetiology. J Hand Surg Br 1994; 19(2): 168-70.
3.     Reyes FA, Latta LL. Conservative management of difficult phalangeal fractures. Clin Orthop Relat Res 1987; 214: 23-30.
4.     Singh J, Jain K, Mruthyunjaya R. Outcome of closed proximal phalangeal fractures of the hand. IIndian J Orthop 2011; 45(5): 432-8.
5.     Belsky MR, Eaton RG, Lane LB. Closed reduction and internal fixation of proximal phalangeal fractures. J Hand Surg Am 1984; 9(5): 725-9.
6.     Schuind F, Cooney WP 3rd, Burny F, An K-N. Small external fixation devices for the hand and wrist. Clin Orthop Relat Res 1993; 293: 77-82.
7.     Watson-Jones R, Barton N. The classic: "Fractures and Joint Injuries" by Sir Reginald Watson-Jones, taken from "Fractures and Joint Injuries," by R. Watson-Jones, Vol. II, 4th ed., Baltimore, Williams and Wilkins Company, 1955. Clin Orthop Relat Res 1974: (105): 4-10.
8.     Schuind F, Donkerwolcke M, Burny F. External minifixation for treatment of closed fractures of the metacarpal bones. J Orthop Trauma 1991; 5(2): 146-52.
9.     Thomas RK, Gaheer RS, Ferdinand RD. A simple external fixator for complex finger fractures. Acta Orthop Belg 2008; 74(1): 109-13.
10.  Jafari D, Ajvadi A. A novel handmade external fixator for phalangeal and metacarpal fractures . Journal of Research in Orthopedic Science 2017; 4(1): 4.
11.  Crockett DJ. Rigid fixation of bones of the hand using K wires bonded with acrylic resin. Hand 1974; 6(1): 106-7.
12.  McCulley S, Hasting C. External fixator for the hand: a quick, cheap and effective method. J R Coll Surg Edinb 1999; 44(2): 99-102.
13.  Duncan RW, Freeland AE, Jabaley ME, Meydrech EF. Open hand fractures: an analysis of the recovery of active motion and of complications. J Hand Surg Am 1993; 18(3): 387-94.
14.  Drenth D, Klasen H. External fixation for phalangeal and metacarpal fractures. J Bone Joint Surg Br 1998; 80(2): 227-30.
15.  Parsons S, Fitzgerald J, Shearer J. External fixation of unstable metacarpal and phalangeal fractures. Journal of Hand Surgery 1992; 17(2): 151-5.
16.  Sraj S. A simple phalangeal external fixator using Kirschner wires and locking balls: no need for cement or rubber bands. J Hand Surg Am 2016; 41(7): e217-e21.
17.  Tank PM, Patel NB, Patel V, Rana T. Simple low cost static external fixators for phalangeal fractures of hand. International Journal of Orthopaedics Sciences 2018; 4(1k): 714-20.
18.  Babu VL, Baskaran K, Kocialkowski A. External fixation of finger fractures made simple. Acta Orthop Belg. 2005; 71(3): 347-8.
19.  Naguib M, Ramadan M, Ali T, El-Tantawy A. Simplified Kirschner‑wire-based dynamic external fixator for unstable proximal interphalangeal joint fractures. Eur J Trauma Emerg Surg 2022; 48(1): 71-9.
20.  Ma X, Sun L, Dai J, Chai Y, Zhang C. [Mini external fixation device for comminuted open fractures of metacarpal and phalange] [in Chinese]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi 2013; 27(1): 17-20.
21.  Thomson S, Ng L, Howarth D, Coutinho M, Rannan-Eliya S. Functional outcomes following the use of an inexpensive mini-external fixator device for phalangeal fractures: 1125. International Journal of Surgery 2012; 10(8): S63.
دوره 44، شماره 858
هفته 2، خرداد
خرداد و تیر 1405
صفحه 528-533

  • تاریخ دریافت 30 خرداد 1405
  • تاریخ پذیرش 20 تیر 1405